Čo je hysterosalpingografia?
Hysterosalpingografia (HSG alebo uterosalpingografia) je rádiologická technika na overenie zdravia vajíčkovodov (salpingi) a štúdium morfológie dutiny maternice. Hysterosalpingografia je teda čisto ženský diagnostický test, ktorý spočíva v injekcii kontrastnej kvapaliny cez krčka maternice av následnom vyhodnotení získaných rádiologických vyšetrení.
Účel skúšky
Hysterosalpingografia sa často označuje ako „test neplodnosti“. Prípadné upchatie vajíčkovodov v skutočnosti bráni oplodneniu vajíčka a stáva sa možnou príčinou neplodnosti.
Informácie o morfológii ženského genitálneho aparátu, získané hysterosalpingografiou, umožňujú stanoviť diferenciálnu diagnostiku možných príčin ženskej neplodnosti. Napríklad nie je nezvyčajné, že prítomnosť uterinných polypov, ovariálnych cyst alebo zhubných nádorových rastov - vznikajúcich v blízkosti skúmaviek - zabraňuje oplodneniu. V podobných situáciách môže hysterosalpingografia okamžite identifikovať príčinu neplodnosti.
Podobne test tiež zisťuje možné vrodené anomálie salpingi, ktoré sú tiež možné pripísať neschopnosti počať.
Hysterosalpingografia nám umožňuje zviditeľniť morfológiu maternicovej dutiny a salpingi, hoci neposkytuje žiadne informácie o skutočnej funkcii vajíčkovodov.
indikácia
Hysterosalpingografický test sa odporúča vo všetkých situáciách, keď žena nie je schopná otehotnieť alebo dokončiť tehotenstvo.
Indikácie hysterosalpingografie sú:
- Spontánne potraty
- Vrodené anomálie maternice (napr. Uterus septum, hypoplastická maternica)
- Získané abnormality maternice (napr. Endometriálne polypy, submukózne myómy, synechie alebo intrakavitárne adhézie, maternicové myómy)
- Fistuly genitálneho traktu
- Podozrivé zmeny salpingu
- tuberkulóza
kontraindikácie
Žena nemusí byť vždy vystavená hysterosalpingografii. Test sa neodporúča v nasledujúcich situáciách:
- Metroragia (neočakávané a bolestivé krvácanie v období medzi menštruáciami)
- Akútny / subakútny zápal skúmaviek (salpingitída)
- Infekcie endometria (endometritída)
- Kontrastné alergie
- Prebieha tehotenstvo
Vykonanie hysterosalpingografie počas tehotenstva by malo za následok okamžité prerušenie tehotenstva
Kedy vykonať skúšku
Na získanie presného a jasného rádiografického vyšetrenia sa musí vykonať hysterosalpingografický test medzi ôsmym a dvanástym dňom menštruačného cyklu. Všeobecnejšie, žena môže podstúpiť test v období medzi koncom menštruačného cyklu a začiatkom ovulačného obdobia. Počas tejto fázy - v ktorej je takmer upierané hnojenie - sa endometrium javí ako tenké a uľahčuje sa interpretácia rádiologického skríningu.
procedúra
Hysterosalpingografické vyšetrenie spočíva v zavedení neiónového jódovaného kontrastného média do dutiny maternice a v jeho následnej analýze pomocou röntgenových snímok.
Niekoľko hodín pred podaním hysterosalpingografie sa odporúča užívať lieky proti bolesti a spazmolytikum (napr. Buscopan), aby sa minimalizovalo vnímanie nepohodlia alebo bolesti pri výkone.
Pred podaním kontrastnej látky sa vyžaduje dezinfekcia vonkajších genitálií a maternicového otvoru. Pacient musí byť umiestnený na rádiologickom stole v gynekologickej polohe. Následne rádiológ - pomocou katétra alebo exocervikálnych pohárikov - vstrekne približne 10 ml kontrastnej kvapaliny, aby sa pomocou rôntgenového zobrazenia zviditeľnila morfológia maternice.
Kontrastná kvapalina sa musí vstrekovať pomaly, aby sa zabránilo nepríjemnému a nebezpečnému rozloženiu dutiny maternice.
Injekcia kontrastnej kvapaliny musí pokračovať dovtedy, kým sa skúmavky nestanú nepriehľadnými a rovnaké kontrastné médium difunduje do peritoneálnej dutiny cez fimbrie (tenké vetvy koncovej časti skúmaviek).
Po odstránení katétra musí byť peritoneálna oblasť dezinfikovaná a kontrastná látka musí byť úplne odsatá.
Riziká a komplikácie
Našťastie sú komplikácie odvodené z hysterosalpingografie vzácne, takmer nulové. Mnohí pacienti po absolvovaní testu zaznamenali len mierne vedľajšie účinky, ako napríklad:
- Malý výtok z pošvy
- Kŕče brucha (porovnateľné s menštruačnou bolesťou)
- Pocit závratov
- slabosť
- Mierne a prechodné špinenie
Hoci sú nepravdepodobné, najzávažnejšie riziká zahŕňajú lézie maternice, infekcie panvy a alergické reakcie na kontrastnú tekutinu alebo materiály použité počas testu.
V súčasnosti neexistujú žiadne platné alternatívy hysterosalpingografie z hľadiska pomeru nákladov a účinnosti diagnostiky.
