všeobecnosť
Granulocyty sú biele krvinky charakterizované:
- z prítomnosti granúl v cytoplazme ;
- z jadra, ktoré sa všeobecne prezentuje viac lalokmi;
Vzhľadom na túto poslednú charakteristiku granulocyty dostávajú niekedy prídavné meno polymorfonukleárne alebo nukleopolymorfné .
Vo vzťahu k afinite granulácie s rôznymi typmi farbív rozlišujeme tri odrody:
- Eozinofilný granulocyt;
- Basofilný granulocyt;
- Neutrofilný granulocyt.
Jeden krok späť na pochopenie ...
Biele krvinky - tiež známe ako leukocyty alebo WBC (biele krvinky) - sú obrannými bunkami nášho tela.
Je známych päť typov (neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty), z ktorých každá má určité špecifické funkcie a je prítomná v krvi s relatívne stabilným percentuálnym pomerom od jednotlivca k jednotlivcovi.
Ako je znázornené na obrázku, granulocyty sa zase delia na bazofily, neutrofily a eozinofily, zatiaľ čo agranulocyty zahŕňajú monocyty a lymfocyty (druhé sa odlišujú v niekoľkých subtypoch, z ktorých najdôležitejšie sú T, B a Prírodný zabijak alebo NK).
Približne 95% granulocytov je neutrofilných, 4% eozinofilných a 1% bazofilných . Vzhľadom na jasnú prevalenciu neutrofilov sa pojmy "granulocyty" a "neutrofily" v lekárskej literatúre často zamieňajú.
Čo sú to?
Granulocyty sú biele krvinky charakterizované prítomnosťou veľkých granúl v cytoplazme, ktoré sú viditeľné optickým mikroskopom po ošetrení špeciálnymi farbivami.
V závislosti od typu granulácie a odozvy na rôzne typy farbív rozlišujeme:
- Neutrofily (ktoré majú afinity k neutrálnym farbivám);
- Eozinofily (ktoré sa farbia kyselinami);
- Basofily (podobné základným farbivám).
Prítomnosť lalokovitých jadier tiež určuje definíciu polymorfonukleárnych buniek (vzhľadom na rôzne segmentovaný vzhľad jadra) alebo nukleopolymorfy.
Granulocytové funkcie
- Neutrofilné granulocyty : sú to najpočetnejšie biele krvinky v krvi: majú schopnosť absorbovať a stráviť (v jednom termíne fagocytózu ) cudzie mikroorganizmy, enzýmami z vlastných produktov a sekrétov.
Hlavnou úlohou neutrofilov je ochrana tela pred infekciami, najmä ak sú spôsobené baktériami.
Akonáhle migrujú do zapáleného tkaniva a vykonajú svoju činnosť, tieto granulocyty umierajú a spolu s bunkovým úlomkom a degradovaným materiálom idú do hnisu.
- Eozinofilné granulocyty : podieľajú sa na zápalových reakciách a podieľajú sa hlavne na obrane organizmu proti parazitickým nákazám. Eozinofily sa tiež zvyšujú pri alergických ochoreniach (bronchiálna astma, alergická rinitída, urtikária atď.) A môžu byť zodpovedné za niektoré charakteristické príznaky týchto ochorení.
- Basofilné granulocyty : menej početných bielych krviniek v krvi; hrajú vedúcu úlohu pri alergických reakciách a - podobne ako žírne bunky - vylučujú histamín a heparín.
Ak sa uvoľní v nadbytku v krvi a tkanivách, histamín spôsobuje nepríjemné príznaky spojené s alergickými reakciami (ako je svrbenie alebo objavenie sa kožných škvŕn) na boj proti tým, ktoré lieky sa nazývajú antihistaminiká.
Monocyty a granulocyty, obe produkované kostnou dreňou, zasahujú do mechanizmov nešpecifickej alebo vrodenej obrany (je to prvá línia obrany organizmu proti agresiám, ktoré sú všeobecne známe ako nebezpečné); majú charakter lyzozómov bohatých na enzýmy, ktoré sú schopné stráviť cudzí materiál (mikroorganizmy, poškodené bunky a bunkové fragmenty). Produkty tohto procesu rozpadu pôsobia ako chemotaktické látky, ktoré sú schopné vyvolať a aktivovať iné granulocyty a monocyty, aby sa s týmto problémom vysporiadali.
Lymfocyty sa namiesto toho produkujú v lymfatických uzlinách, v slezine av týmuse a zasahujú do špecifických obranných mechanizmov : sú to repozitáre imunologickej pamäte a produkciou protilátok (humorálna imunita spojená s B lymfocytmi) alebo pôsobením špecifických receptorov membrány (bunková imunita sprostredkovaná T lymfocytmi), eliminujú látky a cudzie telesá, ktoré sú považované za nebezpečné vďaka prítomnosti antigénov (cudzie proteínové látky prítomné na povrchu mikroorganizmu alebo alergénu).
Ak sú lymfocyty stimulované antigénom, B lymfocyty sa transformujú na plazmatické bunky, ktoré syntetizujú a uvoľňujú protilátky (imunoglobulíny); tieto protilátky sa prenášajú z krvi do oblasti infekcie, kde sa viažu na votrelcov, ktorí ich označujú za nebezpečné v očiach iných zložiek imunitného systému, ktoré podľa toho zasiahnu.
Pretože sa merajú
Analýza granulocytov je súčasťou krvného obrazu so vzorcom leukocytov, ktorý sa vykonáva ako súčasť rutinných vyšetrení na posúdenie zdravotného stavu pacienta.
Meranie granulocytov a morfologická analýza sa tiež vykonáva ako podpora pre diagnostiku patologických stavov, ktoré môžu postihnúť tento typ bielych krviniek, ako sú:
- Infekcie spôsobené baktériami, vírusmi, hubami alebo parazitmi;
- zápal;
- alergie;
- novotvary;
- Imunitné poruchy (získané alebo nezískané imunodeficiencie, autoimunitné ochorenia atď.);
- Intoxikácie z liekov alebo chemikálií.
Okrem toho analýza granulocytov umožňuje:
- Monitorovať progresiu špecifických patológií;
- Skontrolujte odpoveď tela na rôzne spôsoby liečby, najmä ak terapeutický protokol (ako napríklad rádioterapia a chemoterapia) má tendenciu poškodzovať biele krvinky a / alebo zhoršovať funkciu kostnej drene.
Normálne hodnoty
Hodnoty rôznych typov bielych krviniek sa počítajú počas krvného testu známeho ako Leukocytárny vzorec .
Nižšie sú uvedené referenčné hodnoty, majúc na pamäti, že normálne rozmedzia sa môžu mierne líšiť v závislosti od laboratória, ktoré vykonáva analýzu, a od typu referenčnej populácie (pohlavie, vek atď.).
| PERCENTAČNÉ NORMÁLNE HODNOTY | ABSOLUTNÉ HODNOTY PRE MILLIMETER CUBE | |
| NEUTRROFILNÉ GRANULOCYTY | 40-75% | 2000 - 8000 / mmc = 2-8x10E3 |
| EOSINOPHILE GRANULOCYTES | 0, 5-6% | 20 - 600 / mmc = 0, 02-0, 6x10E3 |
| BASOFIL GRANULOCYTES | 0-2% | 2 - 150 / mmc = 0, 0-0, 15x10E3 |
POZNÁMKA: medzi týmito dvoma hodnotami (percentuálna a absolútna) je dôležitejšie zvážiť absolútnu hodnotu; Vyhodnotenie jedinej percentuálnej hodnoty môže v skutočnosti nesprávne interpretovať výsledok počtu leukocytov.
Napríklad percentuálna hodnota by mohla byť nadmerná alebo príliš nízka, aj keď je absolútne normálna; toto sa môže stať pri súčasnom zvýšení alebo redukcii inej kategórie leukocytov, pričom sa mení absolútny počet bielych krviniek.
V niektorých správach môžu byť absolútne hodnoty typov leukocytov indikované rôznymi jednotkami merania; preto je potrebné vykonať potrebné prevody na návrat do meracích jednotiek uvedených v tabuľke.
Skratka x10E3 (alebo x10 ** 3) znamená, že príslušná hodnota sa musí vynásobiť 1000; písmená mmc, mm3 a µl sú ekvivalentné.
Granulocyty Alti - Príčiny
NEUTRROFILNÉ VYSOKÉ GRANULOCYTY (Neutrofília)
- Akútne infekcie (bakteriálne, plesňové, vírusové a parazitárne)
- Akútne zápalové procesy neinfekčnej alebo nekrotickej povahy (infarkt myokardu, popáleniny, zápal slepého čreva)
- Myeloproliferatívne ochorenia
- Neoplastické procesy
- Akútne napätie
- kŕče
- Reumatoidná artritída
- Reumatická horúčka
- traumy
- kolagén
- thyroiditis
- Ťažká fyzická aktivita
- Akútne zlyhanie obličiek
- Diabetická ketoacidóza
- splenektómia
EOSINOPHILE VYSOKÉ GRANULOCYTY (Eozinofília)
- Alergie (astma, senná nádcha, žihľavka atď.)
- Precitlivenosť na lieky
- Autoimunitné poruchy
- Parazitické ochorenia
- šarlach
- Malígne nádory (Hodgkinov lymfóm, niektoré formy non-Hodgkinovho lymfómu)
- Niektoré typy vaskulitídy
BASOFILI GRANULOCITI ALTI (Basofília)
- Niektoré typy leukémie
- gangréna
- Chronické infekcie
- Alergické reakcie na potraviny (sprostredkované IgE) \ t
- parazitózy
- rádioterapia
Nízke granulocyty - príčiny
NEUTRALFILNÉ NÍZKE GRANULOCYTY (Neutropénia)
- Vrodená neutropénia
- lymfómy
- Choroby kostnej drene
- Závažné infekcie
- Aplastická anémia
- Chrípka alebo iné vírusové infekcie
- Anafylaktický šok
- Užívanie niektorých liekov (napr. Metotrexát), rádioterapia a chemoterapia
- Vystavenie ionizujúcemu žiareniu
EOSINOXY LOW GRANULOCYTES (Eozinofilopénia)
- hypoglykémie
- Stres (aj v dôsledku traumy a chirurgie)
- Chronické zlyhanie obličiek
- Použitie kortikosteroidov
- Cushingov syndróm
BASOFYL GRANULOCYTES LOW (Basofilopénia)
- tehotenstvo
- hypertyreóza
- Akútne napätie
- hyperkortizolizmus
Ako ich zmerať
Na vyšetrenie granulocytov postačuje podstúpiť kompletný krvný obraz (krvný obraz), kde tiež pristúpime k analýze počtu červených krviniek a krvných doštičiek, výpočtu hematokritu a korpuskulárnych indexov.
Počas vyšetrenia sa pacientovi odoberie vzorka krvi zo žily v ramene, zvyčajne ráno a nalačno.
Počítanie je možné vykonať automaticky elektronickými meracími prístrojmi alebo pozorovaním optickým mikroskopom (krvným náterom).
Online prevodník
V predchádzajúcej kapitole sme zistili, že na posúdenie, či existuje reálny nárast (alebo zníženie) v type leukocytov, je potrebné zvážiť nie relatívne relatívne percento, ale absolútnu hodnotu tejto subpopulácie leukocytov.
Ak táto správa nie je zahrnutá do správy, je stále možné ju vypočítať z celkového počtu leukocytov a relatívneho percenta piatich typov bielych krviniek: len vynásobte percento typu uvažovaného leukocytu pre celkový počet bielych krviniek a delte Výsledok pre 100, alebo viac jednoducho zverí výpočet do tohto automatického prevodníka.
príprava
Na podstúpenie odberu krvi užitočného na vyhodnotenie granulocytov je potrebné zdržať sa jedla a nápojov najmenej 8 až 10 hodín.
Praktický lekár, ktorý predpíše analýzy, bude stále schopný poskytnúť užitočné informácie pre daný prípad.
Interpretácia výsledkov
Pri stanovení diagnózy lekár zváži stupeň zvýšenia alebo zníženia každého typu granulocytov, okrem posúdenia symptómov a klinickej anamnézy jedinca.
Možné príčiny zmenených hodnôt
| PRÍČINY NEUTRROFILNÉ GRANULOCYTY VYSOKÉ = Neutrofília | NEUTRALFILNÉ NÍZKE GRANULOCYTICKÉ PRÍČINY = Neutropénia |
|
|
| PRÍČINY EOSINOPHILE VYSOKÉ GRANULOCYTY = Eozinofília | NÍZKE PRÍČINY GRANULOCU = Eozinofilopénia |
|
|
| GRANULOCYTICKÉ PRÍČINY BASOFILY VYSOKÉ = Basofília | PRÍKLADY NA ZÁKLADE ZÁKLADNÉHO ZÁKLADU ZÁKLADNÉHO ZÁKLADU ZÁKLADNÉHO ZÁKLADU = Basofilopenia |
|
|
