zdravie očí

Heterochrómia - oči rôznych farieb G.Bertelliho

všeobecnosť

Heterochrómia je vlastnosť, pri ktorej dve homologické časti tela jedinca, ako sú oči a vlasy, nadobúdajú inú farbu . V medicíne sa tento termín vo všeobecnosti vzťahuje na kosatce .

Vo väčšine prípadov iridochrómia nemá patologický význam. Dôvod tohto prejavu je pripisovaný rôznemu množstvu melanínu v dvoch očiach: ak pigment nie je príliš koncentrovaný, bude prechádzať modrou farbou, zatiaľ čo v opačnom prípade sa dúhovka zmení na hnedé tóny.

Heterochrómia môže byť prítomná pri narodení (preto je vrodená a rozpoznáva genetický pôvod) alebo získaná, to znamená, že sa vyskytuje po konkrétnych udalostiach a patológiách.

Oči rôznych farieb sa môžu prejaviť napríklad po traume, nežiaducich reakciách na niektoré lieky a očných ochoreniach, ako napríklad v prípade Fuchsovej heterochromnej iridocyklitídy, Hornerovho syndrómu a pigmentového glaukómu.

Ak je heterochrómia spôsobená patológiou oka, liečba môže byť zameraná na základnú príčinu.

čo

Heterochrómia je vlastnosť, pri ktorej dúhovka jedného oka má inú farbu ako dúhovka druhého oka. Táto somatická črta je veľmi zriedkavá a môže byť vrodená (prítomná pri narodení) alebo získaná (keď pochádza z choroby alebo úrazu).

Heterochrómia je spôsobená rozdielnou koncentráciou melanínu v dvoch očiach: dúhovka, v ktorej je pigment koncentrovanejší, sa javí ako hnedá, zatiaľ čo druhá je ľahšia.

Iris: čo to je a na čo sa používa (v skratke)

Iris je tenká membrána prstencového tvaru, viditeľná spredu cez priehľadnosť rohovky . Táto očná štruktúra obsahuje pigmentované bunky, krvné cievy a dve vrstvy hladkého svalstva, ktorých kontrakcia umožňuje zmenu priemeru zornice. Okrem určenia farby našich očí, v skutočnosti, dúhovka pôsobí ako svalová membrána, ktorá reguluje množstvo svetla dosahujúce na sietnici.

Na čom závisí farba očí?

  • Farba očí je určená hlavne pigmentovanými bunkami prítomnými v dúhovke, ktoré jej dávajú variabilný farebný odtieň : zelený, modrý, hnedý, lieskový orech, sivý atď. V praxi, koľko melanínu je prítomné v dúhovke, takže oči sú tmavšie.
  • Táto somatická vlastnosť závisí od interakcie niekoľkých génov : niektoré z nich zasahujú, aby poskytli farebné spektrum, iné môžu určiť vzor a umiestnenie pigmentu v dúhovke. Tieto dedičné črty môžu zmeniť environmentálne alebo získané faktory. Nasledujúci model dedičnosti je preto veľmi zložitý.
  • Za normálnych okolností sú dve duhovky jedinca rovnakej farby. V heterochrómii môže byť oko hyperpigmentované (tmavšie alebo hyperchrómne) alebo hypopigmentované (ľahšie alebo hypochromické) ako iné.

Kompletná heterochrómia

Heterochrómia je definovaná ako úplná (alebo celkom), keď je variácia farby medzi dúhovkou a druhou jasná (tj každé oko má zreteľnú farbu, ktorá je pozorovaná v celkovom počte dúhoviek).

  • Príklad: v úplnej heterochrómii môže byť jedno oko hnedé a druhé zelené.

Čiastočná heterochrómia

Heterochrómia sa nazýva čiastočná (alebo sektorová), keď len časť alebo polovica dúhovky majú inú farbu ako zvyšok toho istého oka.

  • Príklad: v čiastočnej heterochrómii môže byť jedno oko cerulean a druhé môže mať zelenú časť a zvyšnú modrú alebo sivú.

Umelá heterochrómia

Umelá heterochrómia sa získa použitím farebných kontaktných šošoviek, aplikovaných na estetický efekt.

Príčiny a rizikové faktory

Heterochrómia je výsledkom rozdielneho množstva, nadbytku alebo defektu melanínu, v dvoch očiach: ak pigment nie je príliš koncentrovaný, bude podrobený modrému sfarbeniu, zatiaľ čo v opačnom prípade sa dúhovka obráti smerom k odtieňom hnedej.

Dôvod heterochrómie je preto možné pripísať rôznej koncentrácii a distribúcii melanínu v tkanivách dúhovky.

Varovanie! Heterochrómia by sa nemala zamieňať so somatickou mozaikou, tj s prítomnosťou dvoch alebo viacerých tonálnych variácií (tj odtieňov farby) v tej istej dúhovke.

Vo väčšine prípadov je pôvod heterochrómie dúhovky genetický a prejavuje sa ako somatická vlastnosť prítomná od narodenia . Niekedy je vrodená heterochrómia spojená s dedičným syndrómom (napr. Neurofibromatóza typu 1, Hornerov syndróm atď.). Ďalšie prípady sú získané a spôsobené chorobou alebo zranením.

Vrodená heterochrómia

Väčšina prípadov heterochrómie pri narodení je genetická a nie je spojená s inou okulárnou alebo systémovou abnormalitou. Tento stav je známy jednoducho ako vrodená iridocrómia . Nedostatok melanínu sa zvyčajne pozoruje v jasnejšom oku.

Okrem genetických dôvodov môže byť heterochrómia prítomná pri pôrode alebo krátko po pôrode tiež spôsobená dedičným syndrómom alebo intrauterinnou a / alebo perinatálnou léziou .

Heterochrómia: môže závisieť od iných patológií?

Heterochrómia nie je vždy vrodená, ale môže sa objaviť aj v priebehu života ako dôsledok patologických stavov oka alebo iných častí tela.

Možné príčiny získanej heterochrómie zahŕňajú:

  • Zranenia, zranenia alebo trauma oka, ak sa vyskytne:
    • Preniknutie cudzieho telesa;
    • Krvácanie (krvácanie);
    • Ťažký zápal dúhovky, dokonca sekundárny pri ochoreniach, ako sú: tuberkulóza, herpes simplex a sarkoidóza;
  • Reakcie na lieky (vrátane prostaglandínov, anti-glaukomatóznych očných kvapiek, ktoré môžu spôsobiť nesymetrické sfarbenie dúhovky v oboch očiach);
  • Očné ochorenia, ako v prípade:
    • Fuchsova heterochromná iridocyklitída (zápal, ktorý zvyčajne postihuje len jedno oko, čo spôsobuje stratu irídiového pigmentu);
    • Pigmentárny glaukóm (konkrétna forma glaukómu spôsobená oterom pigmentu dúhovky, ktorá sa uvoľňuje do oka a môže byť rozdelená odlišne v dvoch očiach);
    • Nevus Ota (alebo vrodený očný melanóm, je veľmi zriedkavý nádor, ktorý dáva typický vzor dúhovky, ktorý robí oko veľmi tmavým);
    • Niektoré formy uveitídy .

Vrodené syndrómy, ktoré môžu byť charakterizované heterochrómiou, zahŕňajú:

  • Waardenburgov syndróm : genetický stav, ktorý môže spôsobiť stratu sluchu s abnormálnou pigmentáciou očí, vlasov a pokožky;
  • Hornerov syndróm : je to vrodená patológia, ale nie je genetická, v tom zmysle, že je spôsobená vnútromaternicovým poškodením mozgu alebo perinatálnymi komplikáciami. Tieto poranenia zahŕňajú inerváciu sympatického nervového systému oka. Na postihnutej strane je zrenica malá, viečko je zvislé a dúhovka je ľahšia;
  • Sturgeov-Weberov syndróm : je zriedkavé vrodené ochorenie, ktoré sa vyznačuje "portským vínom", ktoré sa vyskytuje v priebehu trojklaného nervu na tvári a vaskulárnych malformácií do oka, čo má za následok očné a neurologické anomálie rôzneho stupňa;
  • Neurofibromatóza typu 1 : je neuro-kožná genetická porucha charakterizovaná poruchami melanínu, uzlín uzlíkov Lischovej, pehami v axile alebo slabinách a viacnásobnými neurofibrómami;
  • Posner-Schlossmanov syndróm : alebo glaukomatocyklitická kríza je zriedkavá uveitída, ktorá sprevádza očný hypertonus a hypochrómiu dúhovky;
  • Syndróm disperzie pigmentu : je to stav charakterizovaný prítomnosťou melanínových granúl, ktoré sa uvoľňujú do komorového moku a akumulujú sa v rôznych štruktúrach predného segmentu, vrátane povrchu dúhovky, čím sa stmavuje. Keď sa granule akumulujú v trabekulárnej sieťovine, môžu spôsobiť zvýšenie vnútroočného tlaku.

Heterochrómia: aké je to rozšírené?

Heterochrómia sa zriedkavo vyskytuje u ľudí, zatiaľ čo u zvierat je veľmi bežná, najmä u psov, mačiek a koní. V tomto prípade sa môže odlišná farba týkať oblasti plášťa alebo očí.

Heterochrómia je somatická vlastnosť, ktorá postihuje približne 1% populácie. Tento stav je však často ťažké vnímať a nie je spojený s akoukoľvek inou abnormalitou.

Symptómy a komplikácie

Heterochrómia: ako sa prejavuje?

Rôzne sfarbenie medzi dvoma očami je zvyčajne jediným príznakom alebo znakom heterochrómie. Mnohokrát je rozdiel medzi dúhovkami taký malý, že je zaznamenaný len za určitých svetelných podmienok. Vo väčšine prípadov je vrodená iridochrómia mierna a nemá žiadne následky alebo poškodenie zdravia.

Ak je príčinou heterochrómie ochorenie, ako je trauma, zápal alebo dedičné ochorenie, môžu byť prítomné iné znaky alebo symptómy oka alebo tela.

diagnóza

Ak sa po narodení vyvinie heterochrómia, môže to byť známkou očného ochorenia alebo iného patologického stavu. Preto, ak novorodenec ukazuje toto znamenie, musí ho navštíviť ako pediater, tak aj oftalmológ, aby zistili ďalšie možné problémy. V niektorých prípadoch môžu byť potrebné krvné testy alebo chromozomálne testy na potvrdenie akýchkoľvek klinických podozrení.

Liečba a prostriedky nápravy

Heterochrómia sama osebe nepredstavuje zdravotné riziko, takže nie je potrebná žiadna liečba.

Ak však dôjde k náhlej zmene farby jedného alebo oboch očí, je dôležité poradiť sa s očným lekárom. Iba dôkladné vyšetrenie môže v skutočnosti odhaliť, či je heterochrómia spôsobená základným zdravotným problémom .

Ak je heterochrómia spôsobená patológiou oka, liečba musí byť zameraná na spúšťaciu príčinu.

Kedy je potrebná liečba heterochrómie?

Ak sa získa heterochrómia, ktorá je sekundárna k patológii, ako je zápal alebo trauma, liečba je zameraná na špecifickú príčinu.

Z estetického hľadiska, ak bola heterochrómia dôvodom nepohodlia, je možné použiť farebnú kontaktnú šošovku pre:

  • Stmavte oko, ktoré sa javí svetlejšie;
  • Zosvetlite tmavšie oko;

Alternatívne je možné na dosiahnutie stredného výsledku použiť dva kontaktné šošovky rôznych farieb.