pohlavne prenosných chorôb

Genitálne infekcie - príznaky a lieky

Dôležité úvody

Študované v symptomatologickom kľúči, početné genitálne infekcie sú poznačené veľmi podobnými príznakmi, ľahko zmätenými: z tohto dôvodu nie je rozpoznanie patogénu zapojeného do stavu vždy také bezprostredné.

Popri všeobecnej povahe prodromov, niekedy je tiež pridaná ťažkosť, tým istým pacientom, aby sa s istotou identifikovala presná bolestivá anatomická poloha genitálií, čím sa diagnóza stáva jednoznačne zložitejšou. To, čo sa v učebniciach a vedeckých článkoch naďalej opakuje, je potreba vyhľadať lekársku pomoc od prvých príznakov, bez váhania alebo zastavenia: v skutočnosti je lekárske vyšetrenie s diferenciálnou diagnózou jedinou účinnou metódou na zistenie infekcie a stanoviť jej závažnosť.

Zdravotná anamnéza pacienta, teda anamnéza, dáva všeobecnú predstavu o zdravotnom stave subjektu, o možných zmenách endokrinnej rovnováhy, o účinnosti autoimunitného systému ao všetkých predchádzajúcich patológiách: v skutočnosti si uvedomujeme, že infekcie genitálií sú silne ovplyvnené niektorými faktormi, ako sú napríklad minulé patogénne urážky, stres, gynekologické / urologické ochorenia atď. Nezabudnite však, že nesprávna strava, sedavý spôsob života a podávanie niektoré lieky môžu pripraviť cestu pre infekcie, či už sú spôsobené baktériami, vírusmi, prvoky alebo plesňami.

príznaky

Práve kvôli zlej špecifickosti symptómov je nemysliteľné, aby sa okamžite stanovila diagnóza, ak nie aproximovaná, o type patogénu, ktorý sa podieľa na infekcii genitálií; okrem toho symptómy hlásené pacientom sú často mätúce a prekrývajú sa, čo robí typ infekcie ešte menej jasným. Napríklad žena, ktorá trpí bežnou infekciou genitálií, pozoruje výtok z pošvy, svrbenie a pálenie, tri prvky, ktoré spájajú prevažnú väčšinu infekčných ochorení pohlavných orgánov.

U ľudí je mimoriadne zložité zistiť, či je podráždenie genitálií obmedzené na žaluď (balanitis) alebo dokonca na predkožku (postitída): z tohto dôvodu máme tendenciu hovoriť častejšie o balanopostitíde.

Je zrejmé, že niektoré infekčné formy sa dajú ľahšie diagnostikovať, a to aj pri jedinom lekárskom dohľade: ide o prípad genitálnych infekcií spôsobených Thricomonasom, ktorého charakteristický vaginálny výtok má nazelenalú farbu, hubovitý vzhľad a vôňu pokazených rýb.

Tabuľka symptómov

Na ľahšie odlíšenie jednej formy od druhej sú príznaky, ktoré charakterizujú najčastejšie genitálne infekcie.

Patogén zapojený do genitálnej infekciePríznaky genitálnej infekcie u MANPríznaky genitálnej infekcie u žien
Infekcie genitálií s Candida albicansBalanitis, balanopostitída, dyspareunia, erytém balano-predkožného sulku s svrbením a pálením. Často je asymptomatickáSčervenanie vaginálnej sliznice, lokálne pálenie, tvorba belavých plakov, svrbenie, biele vaginálne sekréty podobné ricotte
Genitálne infekcie Chlamydia TrachomatisBolesť pri močení, opuch genitálií (semenník), únik močovej trubice po stlačení žaluďa, proktitídaCervicitída, bolesť počas pohlavného styku, bolesť pri močení, abnormálne menštruačné straty, dokonca aj mimo cyklu (špinenie)
Infekcie genitálií Gardnerella vaginalisČasto asymptomatický. Príznaky: uretritída, zápach zápachu genitálií. Komplikácie: zhoršená plodnosťTypická baktéria zapojená do vaginózy, často asymptomatická. Horenie, podráždenie, svrbenie, biely alebo sivý vaginálny výtok, štipľavý zápach. Komplikácie: PID, porucha plodnosti
Infekcie genitálií s Trichomonas vaginalisBalanitis, balanopostitída, dyspareunia, dyzúria, erytém uretrálneho rán, pollakiúria, prostatitída, svrbenie močovej trubice, krv v moči, tenesmus močového mechúra, páchnuca močZvýšenie vaginálneho pH, dyspareunia, dyzúria, bolesť pri močení, nazelenalý, penivý a zápach vyvolaný vaginálny výtok, častosť močenia, divoké lokálne svrbenie, krv v moči, tenesmus močového mechúra, zápach moču
Infekcie genitálií Mycoplasma hominisNeplodnosť, pyelonefritída, prostatitída, uretritídaSpontánny potrat, endometritída, neplodnosť, chorio-amniotické infekcie, zápalové ochorenie panvy (PID), salpingitída, zlý vývoj novorodenca, zápal pošvy
Herpes simplex genitálne infekcieVzhľad okrúhlych pľuzgierov na koži a slizniciach genitálií + pálenie, nepríjemné pocity, svrbenie a miestne sčervenanieVzhľad okrúhlych pľuzgierov na koži a slizniciach sliznice genitálu + pálenie, nepríjemné pocity, svrbenie a miestne sčervenanie
Genitálne infekcie z Neisseria gonorrhoeaeDysúria, hyperémia močového mechúra, výtok hnisavej tekutiny z uretrálneho kanálaPálenie / bolesť pri močení, začervenanie močového mechúra, zápalové ochorenie panvy, mierny výtok z pošvy, salpingitída

Infekcie pohlavných orgánov Brucella abortusHnačka, bolesti svalov, epididymitída, horúčka, orchitída s tvorbou granulómovSpontánny potrat, hnačka, bolesť svalov, horúčka nízkeho stupňa, metritída (zápal maternice), retencia placenty
Infekcie pohlavných orgánov Treponema Pallidum (syfilis)Balanitis, pálenie genitálií, bolesť pri pohlavnom styku, zväčšenie inguinálnych lymfatických uzlín, lézií a vredov genitálií, postitovPálenie genitálií, cervicitída, dyspareunia, lézie genitálií, bezbolestné vredy genitálií, zápal pošvy
Infekcie pohlavných orgánov HPV (typ 6 a 11)Condylomata acuminata na úrovni žaluďovej žuly, uretrálneho mäsa, frenulum, šachty penisu a balano-predkožného sulku + pálenie, bolesť, podráždenie a lokalizované svrbenieGenitálne bradavice ohraničené na úrovni vulvy, pošvy a krčka maternice + pálenie, bolesť, podráždenie a lokalizované svrbenie

liek

Vzhľadom na vysoké riziko nakazenia genitálnou infekciou, ktorá narastá v pomere k počtu sexuálnych partnerov, je potrebné opätovne zdôrazniť, že prevencia je bezpochyby najúčinnejšou zbraňou na predchádzanie chorobám genitálií, ktoré sú spôsobené patogénmi. Použitie kondómov, pravidelná intímna hygiena s jemnými čistiacimi prostriedkami a intímne bavlnené oblečenie sú tri základné opatrenia na minimalizáciu rizika genitálnej infekcie.

Farmakologická liečba je však založená na podávaní antifungálnych liekov na infekcie genitálií spôsobených hubami (napr. Candida albicans ), antibiotických liekov na liečbu bakteriálnych infekcií (napr. Chlamýdie, kvapavka atď.) A látky s antivírusovým účinkom na liečbu vírusových infekcií (klasické podporované H. genitalis ). Liečba týmito liekmi môže byť doplnená aplikáciou iných produktov, indikovaných na zmiernenie symptómov, ako je svrbenie, pálenie, suchosť: na tento účel sú uvedené masti so zvláčňujúcimi a upokojujúcimi účinkami. Okrem týchto produktov sa v prípade antibiotickej terapie odporúča brať do úvahy aj tablety alebo fľaštičky kyseliny mliečnej na vyváženie bakteriálnej flóry, nevyhnutne ohrozenej podávaním antibiotického lieku.

Stručne povedané, tabuľka sumarizuje lieky, ktoré sa najviac používajú v liečbe rôznych genitálnych infekcií.

Tabuľka liekov

Genitálna infekciaVäčšina používaných liekov
kandidóza
  • Antimykotiká na lokálnu aplikáciu / vaginálnu inzerciu - vajíčka (napr. Clotrimazol, 1% Mikonazol, 2%)
  • Antimykotiká so systémovým účinkom (napr. Itrakonazol amfotericín B, Nystatin, Cancidas)
trichomoniáza
  • Antibiotiká so systémovým účinkom, ktoré sa majú užívať ústami (napr. Metronidazol, tinidazol) alebo podané ako vaginálne vajíčka
kvapavka
  • Antibiotiká so systémovým účinkom (napr. Azitromycín, cefotaxím, ofloxacín, levofloxacín, bakampicilín, tetracyklín)
Chlamydia
  • Antibiotiká so systémovým účinkom (napr. Amoxicilín, doxycyklín, levofloxacín, sulfisoxazol, erytromycín)
syfilis
  • Antibiotiká, ktoré sa majú užívať perorálne, intramuskulárne alebo intravenózne (napr. Penicilín G, prokaín, doxycyklín, cefatrixón, tetracyklín)
Gardnerella
  • Antibiotiká podávané perorálne, intramuskulárne alebo intravenózne (napr. Metronidazol, tinidazol, klindamycín)
  • Podávanie okysľujúcich činidiel na zníženie pH genitálií
brucelóza
  • Antibiotiká so systémovým účinkom (napr. Doxycyklín tetracyklín, sulfametoxazol / trimetoprim, gentamicín)
  • Bakteriostatiká (napr. Chloramfenikol)
  • Lieky znižujúce horúčku (napr. Paracetamol)
mononukleóza
  • Antivirotiká (napr. Acyklovir)
  • Analgetiká (napr. Ibuprofen)
  • imunoglobulíny
  • Kortikosteroidy (napr. Kortizón)
  • Antipyretiká (napr. Paracetamol)
Herpetické infekcie genitálií
  • Antivirotiká, ktoré sa majú užívať perorálne (napr. Acyklovir Famciklovir Valaciklovir) \ t
Condylomata acuminata
  • Imunomodulačné lieky (napr. Imikvimod, interferón-2a)
  • Lieky s lokálnou aplikáciou (napr. Podofylotoxín, živica Podofyllin, 5-fluór-uracil)

Odporúča sa tiež, aby sa sexuálny partner podrobil terapii na liečbu genitálnych infekcií (dokonca aj v neprítomnosti príznakov), aby sa znížilo riziko šírenia choroby.