definícia
Syndróm karpálneho tunela je porucha, ktorá ovplyvňuje zápästie a ruku. Presnejšie povedané, ide o neuropatiu, ktorá ovplyvňuje stredný nerv na zápästí.
Je to rozšírené ochorenie a vyskytuje sa s vyšším výskytom u žien vo veku od 30 do 50 rokov.
príčiny
Syndróm karpálneho tunela spúšťa, keď stredný nerv podstúpi kompresiu (tzv. „Nervová kompresia“) na úrovni karpálneho tunela. Táto kompresia spôsobuje, že vyššie uvedený nerv stráca časť svojich motorických a senzorických funkcií.
Na základe tejto nervovej kompresie existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu navzájom prispievať, aby sa podporil jej nástup. Tieto faktory sú: anatómia karpálneho tunela každého jednotlivca (v skutočnosti jedinci s úzkym karpálnym tunelom sú vystavení väčšiemu riziku vzniku ochorenia), pohlavie pacientov (syndróm je oveľa častejší u žien), možného výskytu syndrómu karpálneho tunela v rodinnej anamnéze, tehotenstva, traumy, opakovaných žiadostí o zamestnanie v dôsledku práce alebo koníčkov a prítomnosti určitých typov patológií (ako napríklad reumatoidná artritída, diabetes, hypotyreóza, chronická retencia vody, zlyhanie obličiek, dna a obezita).
príznaky
Kompresia nervov vytvára u pacientov bolesť a necitlivosť a brnenie. Tieto príznaky siahajú od zápästia po dlaň ruky až po prsty.
Pacienti so syndrómom karpálneho tunela môžu tiež pociťovať iné príznaky, ako je bolesť rúk a predlaktia, hypoestézia, parestézia, atrofia svalov, ktorými sa riadi palec, opuch, zmenená pigmentácia a suchosť kože.
Symptómy vyvolané syndrómom karpálneho tunela majú tendenciu sa časom zhoršovať a zosilňovať najmä v noci.
Informácie o syndróme karpálneho tunela - lieky a starostlivosť nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním syndrómu karpálneho tunela - liekov a starostlivosti sa vždy poraďte so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Tam, kde je to možné, je preferenčné liečenie na liečenie syndrómu karpálneho tunela konzervatívne.
Lekár môže pacientom odporučiť, aby nosili špeciálne zápästie a mohli predpísať liečbu liekmi založenými na nesteroidných protizápalových liekoch (NSAID) a / alebo na báze kortikosteroidov.
V najzávažnejších prípadoch, na druhej strane, keď sú symptómy závažné, po dobu dlhšiu ako šesť mesiacov a značne ovplyvňujúce kvalitu života pacientov, je zamýšľaná liečba chirurgická.
V prípade, že vývoj syndrómu karpálneho tunela je uprednostňovaný už existujúcimi patológiami, je potrebné najprv zasahovať do primárnej príčiny, aby sa tiež podporilo obnovenie funkcie stredného nervu.
NSAID
Nesteroidné protizápalové lieky sa môžu použiť na liečbu syndrómu karpálneho tunela na zmiernenie symptómov. Tieto lieky - okrem toho, že sú vybavené protizápalovou aktivitou - majú tiež silnú analgetickú aktivitu.
Spomedzi rôznych typov aktívnych zložiek, ktoré možno použiť, si spomíname:
- Ibuprofén (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, horúčka Actigrip a bolesť®, horúčka Vicks a bolesť®): ibuprofén je dostupný v rôznych farmaceutických prípravkoch. Pri perorálnom použití sa dávka 1 200-1 800 mg lieku nesmie podávať denne. Presné množstvo účinnej látky, ktorá sa má užívať, musí v každom prípade stanoviť lekár v závislosti od stupňa závažnosti karpálneho tunela a podľa intenzity bolesti, ktorá postihuje každého pacienta.
- Ketoprofén (Artrosilene®, Orudis®, Oki®): dávka ketoprofénu obvykle podávaná perorálne je 150-200 mg denne, ktorá sa má užívať výhodne po jedle, v dvoch alebo troch rozdelených dávkach. Je veľmi dôležité neprekročiť maximálnu dennú dávku 200 mg účinnej zložky.
- Naproxen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): zvyčajné množstvo naproxénu je 500-1000 mg liečiva denne, ktoré sa má užívať perorálne v rozdelených dávkach každých 12 hodín.
- Kyselina acetylsalicylová (Aspirin®, Alkaeffer®): keď sa kyselina acetylsalicylová podáva orálne, dávka lieku obvykle používaná u dospelých pacientov sa pohybuje od 325 mg do 1 000 mg, ktoré sa majú užívať 2-3 krát denne. Presné dávkovanie lieku musí stanoviť lekár.
kortikosteroidy
Ako už bolo uvedené, pri liečbe syndrómu karpálneho tunela Vám lekár môže predpísať aj liečbu kortikosteroidmi.
Tieto liečivá sa môžu podávať orálne alebo lokálnou infiltráciou do zápästia. Táto posledná prax je však mimoriadne citlivá a musí ju vykonávať len špecializovaný personál a len pod priamym dohľadom lekára, pretože existuje riziko, že sa poškodenia šliach spôsobia.
Avšak - kvôli vedľajším účinkom, ktoré môžu spôsobiť - musí byť podávanie perorálnych kortikosteroidov vykonané opatrne a pod dohľadom lekára.
Okrem toho je potrebné pripomenúť, že liečba kortikosteroidmi sa nemá vykonávať u pacientov, ktorí majú cukrovku alebo sú náchylní na diabetes.
Medzi aktívnymi zložkami, ktoré možno použiť pri liečbe syndrómu karpálneho tunela, si spomíname:
- Prednizón (Deltacortene®): prednison je kortikosteroid dostupný na perorálne podávanie. Zvyčajná dávka sa pohybuje od 5 do 15 mg liečiva denne.
Presné množstvo prednizónu, ktoré sa má užívať, musí stanoviť lekár podľa závažnosti ochorenia a podľa odpovede pacienta na liečbu.
- Metylprednizolón (Depo-Medrol®): na druhej strane metylprednizolón môže byť podávaný lokálnymi infiltráciami do zápästia. Možno ho nájsť vo farmaceutických formuláciách v spojení s lidokaínom (lokálne anestetikum).
Obvykle sa používa dávka metylprednizolónu od 4 mg do 80 mg. Presné množstvo, ktoré sa má podať, musí stanoviť lekár individuálne.
