Legionella a bakteriálna pneumónia
Jedným z hlavných vinníkov bakteriálnej pneumónie je legionella, nefermentujúca gramnegatívna aeróbna baktéria povinná: legionella - najmä druh pneumophila - sa vo všetkých ohľadoch nazýva zabijakom životného prostredia.
Historické udalosti
Názov "legionella", zvláštny a bizarný, pochádza zo slávnej konferencie legionárov, bývalých bojovníkov vietnamskej vojny, ktorá sa konala v hoteli Bellevue-Stratforf vo Philadelphii v lete 1976: v tom roku 221 legionárov - medzi nimi 4 000 prítomných - boli zasiahnutí podivným zápalom pľúc a pre 34 z nich bol výsledok smrteľný. Na prvý pohľad boli Rusi obvinení z hypotetického biologického útoku, ale v nasledujúcom roku objavili skutočné dôvody, ktoré spôsobili ochorenie: v hotelovom ventilačnom systéme bol identifikovaný nový výprask, neskôr nazvaný Legionella pneumophila presne v pamäť tragickej udalosti.
Mikrobiologický opis
Legionella je jediný rod patriaci do čeľade Legionellaceae; baktérie sú intracelulárne, gramnegatívne, povinné a asporigénne parazity, predstavujúce jeden alebo dva laterálne a polárne bičíky. Legionella má variabilné rozmery, od 0, 3 do 0, 9 µm na šírku a od 1, 5 do 5 µm na dĺžku [prevzaté z www.legionellaonline.it]
Doteraz bolo identifikovaných viac ako 40 druhov legionel, z ktorých pneumofila je určite najnebezpečnejšia, ktorá je zodpovedná za viac ako 90% prípadov bakteriálnej pneumónie.
Legionella je definovaná ako inertná baktéria: to znamená, že nie sú fermentanty (fermentačná aktivita cukrov takmer nič / nedostatok). Biochemické testy ukázali určitú pozitivitu legionely v kataláze, beta-laktamáze, gelatináze, hydrolýze hippurátu a testoch mobility, ako aj negativite pri ureázových a nitrátových testoch.
Biochemické znaky
Baktérie Legionella sa živia aminokyselinami, ako je arginín, cysteín, metionín a izoleucín; ich vývoj je stimulovaný železom a jeho derivátmi.
V laboratóriu sa vyvíjajú v špeciálnych kultivačných pôdach, jasne bohatých na aminokyseliny, soli železa a kvasinky, veľmi užitočné - ako aj nevyhnutné - prvky ich vývoja.
Difúzia a biotop
Prostredie predstavuje prirodzený rezervoár legionel: prísne povedané, je pochopiteľné, že tieto baktérie sú obzvlášť rozšírené v prírode, najmä v blízkosti prírodných vodných prostredí (jazerá, rieky, rybníky, morské prostredie) a vo vlhkých pôdach. Dokonca aj umelé vodné miesta (napr. Fontány, rúry, bazény atď.) Môžu byť ideálnym biotopom pre replikáciu legionel.
Ako je možné vidieť z tragickej udalosti z roku 1976, replikuje sa legionellae aj v horúco vlhkých častiach ventilačných systémov (klimatizácia, zvlhčovače vzduchu atď.).
Niektoré prvoky a améby sú niekedy zdrojom výživy - teda rezervoárom - legionel.
Replikáciu legionel pri pH v rozmedzí od 5, 4 do 8, 1; okrem toho si tieto baktérie zachovávajú svoju replikačnú kapacitu bezo zmeny v širokom rozsahu teplôt (5, 7-55 ° C), napriek tomu, že ideálny stav tepelnej replikácie je okolo 25-42 ° C.
Prenos baktérie
V súčasnosti sú u nás nákazy legionelózou spojené so znečistením vodovodov. Porážka sa prenáša inhaláciou nakazených kvapôčok vody a len zriedka sa infekcia vyskytuje prostredníctvom mikročastíc prachu pochádzajúcich zo sušenia kontaminovaných aerosólov: inými slovami, všetkých miest, kde je možné sa dostať do kontaktu s rozprášenou vodou. možné zdroje nákazy.
Prenos medzi človekom a človekom je nepravdepodobný.
Našťastie, napriek mnohým miestam nákazy - prirodzeným aj umelým - existuje len veľmi málo chorôb spôsobených legionellou: populácie žijúce v blízkosti kontaminovaných oblastí len zriedkavo uzatvárajú chorobu.
Mechanizmy samoochrany spúšťané v tele však stále ostávajú predmetom štúdie.
Súvisiace choroby
Vo všeobecnosti sú ochorenia spôsobené legionellou známe ako legionelóza. Je však vhodné rozlišovať: existujú dve priamo súvisiace infekcie, legionárska choroba a Pontiacova horúčka.
Legionárska choroba, ktorej bude venovaný celý hĺbkový článok, predstavuje najzávažnejšiu formu legionelózy so zlou prognózou 10 až 50%: toľko, že často sa vyššie uvedené ochorenie chápe ako legionelóza. Je to akútna pneumónia, ktorá začína typickými príznakmi chrípky: v tomto ohľade je často nesprávne diagnostikovaná, a preto nie je okamžite rozpoznaná.
Pontiac horúčka je mierna forma legionelózy, ktorá neovplyvňuje pľúca a predstavuje sa ako akútne samo-obmedzujúce ochorenie. V tomto prípade sa infekcia legionellou môže vyskytnúť aj bez akýchkoľvek príznakov a zostať bez povšimnutia.
