DULCOLAX ® Bisacodile

DULCOLAX® je liek na báze bisacodylu

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Laxatíva - Stimulačné laxatíva

IndikácieAkčný mechanizmusŠtúdie a klinická účinnosť Návod na použitie a dávkovaniePozorovanie Tehotenstvo a laktáciaInterakcieContraindikácieNežiaduce účinky

Indikácie DULCOLAX ® Bisacodile

DULCOLAX ® je indikovaný na krátkodobú liečbu epizód príležitostnej zápchy.

Mechanizmus účinku DULCOLAX ® Bisacodile

Bisacodyl obsiahnutý v DULCOLAX® je derivát triarylmetánu, dôležitý pre jeho laxatívne účinky. Orálne - v gastrorezistentných tabletách potrebných na zaručenie ich integrity, tiež po priechode žalúdka a tenkom čreve - alebo cez čapíky, sa dostane do hrubého čreva intaktného, kde je hydrolyzovaný enzýmami prítomnými na enterickej sliznici v desacetyl bisacodyle .

Na to, aby desacetylbisacolid pôsobil lokálne, bez toho, aby bol absorbovaný enterocytmi a spracovaný enterohepatickou cirkuláciou, je veľmi dôležité, aby liečivo prišlo na úrovni sliznice hrubého čreva.

Preháňací účinok DULCOLAXu je zaručený hlavne dráždivým účinkom tohto metabolitu na sliznicu hrubého čreva, s následným hromadením tekutín a elektrolytov a zvýšením peristaltiky a intestinálneho tranzitu. Preháňadlo je tiež zaručené priamym stimulačným účinkom na senzorické zakončenia hrubého čreva.

Čas potrebný na prejavenie terapeutického účinku sa líši v závislosti od formulácie od asi 6 - 12 hodín pre roztok v tabletách až po 15 - 30 minút pre roztok v čapíkoch, čo umožňuje rýchly kontakt s črevnou sliznicou.

Malé množstvo absorbovaného liečiva, odhadované na 3 až 17%, sa vo všeobecnosti eliminuje prostredníctvom moču a žlče vo forme glukoronidu.

Vykonané štúdie a klinická účinnosť

BISACODYL V NASTAVENÍ POTASSIEMIE V PACIENTOCH S RENÁLNOU PORUCHOU

Hyperkalémia je veľmi častý stav, ku ktorému dochádza v konečnom štádiu zlyhania obličiek. Znížené vylučovanie draslíka obličkami spôsobuje zvýšenie krvného objemu tohto minerálu, ktoré je potenciálne nebezpečné pre kardiovaskulárne zdravie pacienta. Bisacodyl, známy svojimi laxatívnymi účinkami, zaručený práve zvýšeným vylučovaním elektrolytov v črevách, vrátane draslíka a vody, bol úspešne použitý v boji proti hyperkaliémii u pacientov s ochorením obličiek.

2. BISACODILNÉ A POSTUPNÉ INFEKCIE

Transverzálna biopsia riadená prostaty je prax, ktorá sa často používa na diagnostické účely, často spojená s nástupom pooperačných infekcií a komplikácií, napriek antibiotickej liečbe. Použitie bisacodylu, vhodného na podporu defekácie a črevného "čistenia" pred chirurgickým zákrokom, bolo užitočné pri znižovaní výskytu týchto infekcií.

3.BISACODILNÉ A IDIOPATICKÉ ZARIADENIA

Hlavným použitím bisacodylu je liečba epizód akútnej zápchy, neznámeho pôvodu. Táto činnosť je odôvodnená mimoriadne dôležitým preháňacím účinkom, ktorý je schopný zdvojnásobiť dennú frekvenciu evakuácie, so zvýšením hmotnosti stolice.

Spôsob použitia a dávkovanie

DULCOLAX ® Bisacodyl 5 mg obalené tablety : navrhovaná dávka sú dve tablety denne. Vzhľadom na preháňajúce účinky, ktoré sú zjavné okolo šiestej hodiny a neskôr, sa odporúča užívať tablety pred spaním, aby sa ráno po prebudení mohli evakuovať.

Na optimalizáciu preháňania bisacodylu odporúčame diétu bohatú na tekutiny a vyhnúť sa drogám alebo potravinám, ktoré môžu znížiť kyslosť žalúdka.

DULCOLAX ® 10 mg čapíky Bisacodylu : všeobecne sa používa čapík, ktorý zaručuje preháňací účinok za približne 30 minút.

V prípade detí starších ako 4 roky sa má DULCOLAX ® podávať v polovičných dávkach a pod lekárskym dohľadom.

Použitie tohto lieku je indikované na liečbu epizód akútnej zápchy a jeho užívanie nesmie nikdy prekročiť sedem po sebe idúcich dní.

Upozornenia DULCOLAX ® Bisacodile

Príjem lieku DULCOLAX ® by mal byť obmedzený na krátke obdobia, ktoré je potrebné na prekonanie epizód akútnej zápchy, pričom nepredstavuje žiadne preventívne opatrenia. Z tohto dôvodu by základom akéhokoľvek terapeutického protokolu mala byť vhodná diétna úprava (pozri diéta pre zápchu).

Dlhodobé užívanie stimulačných laxatív môže viesť k hojnej hnačke, hypokalémii, dehydratácii, črevnému zápalu a následne chronickej zápche a črevnej atónii.

DULCOLAX ® obsahuje tak laktózu, ako aj sacharózu, preto - v prípade intolerancie glukóza-galaktóza alebo nedostatok enzýmov sacharóz, izomaltálov a laktázy - použitie tohto lieku môže byť spojené s gastrointestinálnymi poruchami.

Pacienti, ktorí trpia hypertenziou a podstupujú antihypertenzívnu liečbu, srdcové ochorenia alebo diabetes mellitus, majú užívať tento liek len po konzultácii so svojím lekárom.

Hoci boli opísané zriedkavé prípady závratov, zvyčajne po dlhodobom podávaní lieku a príznaky vazovagálnych reakcií, DULCOLAX ® neinterferuje s normálnou schopnosťou viesť vozidlá a obsluhovať stroje.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

V súčasnosti nie je dostatok štúdií schopných objasniť potenciálne toxické účinky bisacodylu na zdravie plodu (hoci skúsenosti nevykazujú toxicitu), ani oveľa menej farmakokinetických štúdií, aby sa zistilo, či malé množstvo absorbované môže byť čiastočne vylučuje do materského mlieka.

Na základe týchto dôkazov by sa používanie lieku DULCOLAX® počas gravidity a laktácie malo vykonávať iba v prípadoch skutočnej potreby a pod prísnym lekárskym dohľadom.

interakcie

Črevná strata vody a elektrolytov vyvolaná DULCOLAXom® by mohla byť zvýšená súčasným užívaním diuretík, kardioaktívnych steroidov a glykozidov, čo by viedlo k možnej nerovnováhe hydro-fyziologického roztoku s potenciálnymi rizikami pre zdravie pacienta.

Laxatíva sú vo všeobecnosti schopné urýchliť črevnú peristaltiku a znížiť čas prechodu, čím sa mení absorpčný profil živín a účinných látok. Vzhľadom na tieto dôkazy by bolo vhodné vyhnúť sa súbežnému perorálnemu podávaniu iných liekov.

Antacidy sú namiesto toho schopné zmeniť normálne terapeutické vlastnosti bisacodylu obsiahnutého v DULCOLAX®

Kontraindikácie DULCOLAX ® Bisacodile

DULCOLAX ® je kontraindikovaný vo všetkých prípadoch akútneho zápalu gastrointestinálneho traktu, sprevádzaný nevoľnosťou, vracaním alebo hnačkou, u pacientov s črevnou obštrukciou alebo stenózou, u dehydratovaných jedincov av prípade precitlivenosti na účinnú látku alebo na niektorú z jej zložiek.,

Nežiaduce účinky - Vedľajšie účinky

Zdá sa, že DULCOLAX® je dobre tolerovaný napriek prítomnosti niektorých prípadov kolitídy, abdominálnych kŕčov, hnačky a zvracania a alergických reakcií na liek charakterizovaný edémom a kožnou vyrážkou.

Vedľajšie účinky môžu byť klinicky významné po zneužívaní tohto lieku, so sekundárnym hyperaldosteronizmom, črevným zápalom, obličkovými kameňmi, hypokalémiou, svalovou slabosťou, dehydratáciou a súvisiacimi srdcovými príznakmi.

Nekontrolované používanie laxatív patriacich do kategórie stimulačných laxatív môže určiť zníženie účinnosti aktívnej zložky s následnou chronickou zápchou a zhoršením črevnej funkcie až do objavenia sa atónického hrubého čreva.