anatómia

Kosti nohy

všeobecnosť

U ľudí sú kosti chodidla kostrovou štruktúrou koncovej časti každej dolnej končatiny. Existuje celkom 26 a podľa anatómov môžu byť rozdelení do troch veľkých skupín: kosti tarsu (alebo tarzálne alebo tarzálne kosti), metatarzálne kosti (alebo metatarsály) a kosti prstov na nohách (alebo falangy chodidla).

Tarzálne kosti predstavujú proximálnu časť kostry chodidla; metatarsály predstavujú strednú časť kostry chodidla; konečne falangy chodidla predstavujú distálnu časť kostry chodidla.

Kosti chodidla majú podpornú funkciu, umožňujú ľudskej bytosti byť dvojnožným zvieraťom, tvoria sériu veľmi dôležitých spojov pre funkčnosť nohy a nakoniec poskytujú vloženie do šliach, ktoré sú podstatné pre pohyb.

Tak ako každá kostra v ľudskej kostre, aj kosti chodidla sa môžu zlomiť.

Čo sú kosti nohy?

V ľudskej bytosti sú kosti chodidla to, čo tvorí kostru koncovej časti každej dolnej končatiny.

Nohy sú v ľudskom tele dve základné anatomické štruktúry:

  • Zaistite stabilitu v stoji;
  • Absorbujte veľkú časť Vašej telesnej hmotnosti;
  • Povoliť pohyb. Bez chodidiel by ľudská bytosť nebola schopná chodiť, behať, skákať atď.

anatómia

Vo všetkých 26, kosti nohy môžu byť rozdelené do troch veľkých skupín: kosti tarsus (alebo viac jednoducho tarsus ), metatarsal kosti (alebo metatarsals ) a kosti prsty (alebo falanges nohy ).

Kosti tarsu sú 7 a predstavujú proximálnu časť kostry nohy; metatarzálne kosti sú 5 a predstavujú strednú časť kostry chodidla; konečne, falangy chodidla sú 14 a predstavujú distálnu časť kostry chodidla.

V anatómii sú proximálne a distálne dva termíny s opačným významom.

Proximálne prostriedky „bližšie k stredu tela“ alebo „bližšie k miestu pôvodu“. S odkazom na femur napríklad označuje časť tejto kosti, ktorá je najbližšie k trupu.

Na druhej strane, distálne, znamená „ďalej od stredu tela“ alebo „ďalej od miesta pôvodu“. Napríklad (vždy na femur) označuje časť tejto kosti, ktorá je najvzdialenejšia od kmeňa (a bližšie k kolennému kĺbu).

KARTA TARSO

Tarzové kosti, tiež známe ako tarzálne kosti, sú nepravidelne tvarované kosti, ktoré tvoria kompaktnú štruktúru medzi distálnymi koncami holennej kosti a fibule a proximálnymi koncami metatarzálnych kostí.

Kosti chodidla, ktoré tvoria tarz, sú: talus, pätná kosť, navikulárna kosť, kváderová kosť, laterálna kostná kosť, stredná klínová kosť a stredná klínovitá kosť.

  • Talus a pätica predstavujú najviac proximálne kosti tarsu a hrajú zásadnú úlohu pri tvorbe členka, čo je kĺb, ktorý umožňuje dorsiflexiu, plantarflexiu, evolúciu a inverziu nohy.

    V tomto prípade sa astragalus koná s jeho horným okrajom vo vnútri konkávnosti odvodenej z konkrétnej anatómie distálnych končatín holennej kosti a fibule; táto konkávnosť sa nazýva malta .

    Päta sa namiesto toho podieľa na artikulácii členka, čím sa vkladá do niektorých mimoriadne dôležitých väzov pre správne fungovanie vyššie uvedeného kĺbového prvku; predmetné väzy sú tibiokalekálny ligament a kalakneo -fibulárny ligament .

    Trup a kalkana spolu tvoria chrbát nohy (alebo zadnej nohy).

  • Navikulárna je strednou kosťou tarsu; leží anteriorly k astragalus, posteriorne k trom klinom a laterálne ku kvádru. Má výbežok, ktorý slúži na vloženie do šľachy, nazývanej zadná tibiálna šľacha .
  • Kváder a tri kliny sú naj distálnejšie kosti tarsu.

    Pri pohľade ako kocka zaujíma kváderová kosť bočnú polohu vzhľadom na tri klinové kosti a ohraničuje kalkanové kosti, posteriórne as dvomi vonkajšími metatarzálnymi kosťami (štvrtá a piata metatarzálna).

    Tri kliny (laterálne, stredné a mediálne), ktoré vyzerajú ako klin, spočívajú pred navikulárnou kosťou a za troma vnútornými metatarzáliami (prvá, druhá a tretia metatarzária).

    Konkrétne usporiadanie troch klinovitých tvarov a kvádra umožňuje susedným metatarzálnym kostiam vytvoriť takzvaný priečny oblúk chodidla .

METÓDY KOSTÍ

Metatarsálne kosti alebo metatarsály sú dlhé kosti, usporiadané paralelne k sebe, v ktorých je možné rozlíšiť tri oblasti: centrálnu oblasť, nazývanú telo ; proximálnu oblasť, nazývanú báza ; nakoniec distálna oblasť, označená termínom hlava .

Základ metatarsus hraničí s kosťami tarsu: počínajúc od vnútornej strany chodidla, prvé tri metatarsály priľnú, jeden po jednom, k jednej a len jednej z troch klinových tvarov (prvá metatarzálna k mediánu kužeľového tvaru, druhá metatarzálna k strednému klínovitému tvaru a druhému kĺbovému tvaru). tretia metatarzálna k laterálnej klitorisu), zatiaľ čo posledné dve metatarzály (štvrtá a piata metatarzálna priľnavosť) priľnú k kvádrovej kosti.

Hlava každej metatarsal hraničí s prvou falangou každej špičky: výsledkom je, že každý metatarz zodpovedá špičke.

Medzi základňou metatarzálnych kostí a kostí tarsu sa nachádza rad kĺbov, ako aj medzi hlavou metatarzál a prvými falangami nôh.

FALANG FOOT

Válcový tvar, falangy nohy sú kostrou 5 prstov.

Okrem prvého prsta - jediného tvoreného 2 falangami - všetky ostatné prsty majú 3 falangy.

Falangy najbližšie k metatarzálnej hlave sa nazývajú prvé falangy (alebo proximálne falangy ); počínajúc od nich sa nasledujúce nazývajú druhé falangy (alebo medziľahlé falangy ) a tretie falangy (alebo distálne falangy ).

Medzi každou falangou je kĺb, ktorý dáva prstom určitú pohyblivosť.

Poznámka : v prvom prste končí číslovanie falangov druhými falangami.

funkcie

Kosti chodidla majú podpornú funkciu, umožňujúcu postavenie na dvoch končatinách; vytvárať základné kĺby k funkcii chodidla; vloženie do väzov, ktoré sú neoddeliteľnou súčasťou vyššie uvedených spojov; napokon poskytujú vloženie do šliach, ktoré sú veľmi dôležité pre pohyb, ako je Achillova šľacha .

choroby

Tak ako všetky kosti v tele, aj kosti chodidla sa môžu zlomiť.

Existujú tri typy zlomenín na kostiach chodidla: zlomeniny kostí tarsu, zlomeniny metatarzálneho šoku (alebo zlomeniny v metatarsách) a zlomeniny falangy.

FRAKCIA KOSTY TARSO

Zlomeniny kostí nôh v tarze môžu byť traumatického charakteru (vo väčšine prípadov) alebo kvôli nadmernému stresu (menšina prípadov).

Medzi kosti tarsu, ktoré sú najviac vystavené traumatickým zlomeninám, patria talus a pätica.

Medzi kosťami tarsu, ktoré sú najviac vystavené stresovým fraktúram, patrí opäť kĺbová kosti a päta.

Jednotlivci, ktorí sú obeťami traumatickej fraktúry, musia nosiť náplasť - jasne na zlomenú nohu - najmenej 6 týždňov a počas tejto doby sa musia vyvarovať zlomeniny končatiny.

Tí, ktorí sú obeťami stresovej zlomeniny k tarzálnych kostí, sa môžu obmedziť na použitie ortézy alebo barly na obmedzenie hmotnosti tarzu počas chôdze.

Klinické prejavy typické pre zlomeninu tarzálnej kosti sú bolesti nôh a poranenia.

Pre presnú diagnózu je nevyhnutné röntgenové vyšetrenie bolestivej nohy, fyzického vyšetrenia a anamnézy.

METATARSUS FACTURE

Metatarsaly sú kosti nohy, ktoré môžu byť rozbité aspoň tromi rôznymi spôsobmi:

  • V dôsledku prudkého úderu nasmerovaného na zadnú nohu. To je napríklad prípad ťažkého predmetu padajúceho na nohu.

    Najčastejšie sa vyskytujú metatarzálne zlomeniny v dôsledku prudkých otrasov.

  • Kvôli stresovému faktoru, ktorý ovplyvňuje nohu všeobecne alebo jej časť. Tento typ zlomeniny sa nazýva metatarzálna stresová fraktúra a postihuje najmä metatarsály 2., 3. a 4. prsta. Je veľmi bežná u dobrých športovcov a je všeobecne mikrofrakciou .
  • Kvôli nadmernému pohybu nôh. S prudkou a veľmi výraznou inverziou nohy, krátky peroneálny sval mohol "vytiahnuť" metatarsal 5. prsta a spôsobiť jeho prasknutie.

Typické klinické prejavy metatarzálnej zlomeniny sú: zlomená bolesť nôh a poranenia.

Pre určitú diagnózu je nevyhnutné röntgenové vyšetrenie nohy.

Liečba metatarzálnych fraktúr sa líši v závislosti od miesta roztrhnutia kosti a od toho, či je zložená alebo rozložená.

V niektorých prípadoch môže postačovať odpočinok a znehybnenie dolnej končatiny; v iných, na druhej strane, môže byť nevyhnutné mať chirurgický zákrok na zváranie zlomeniny kostí.

FRAKCIA FALANGE FOOT

Zlomeniny jednej alebo viacerých falangov nohy sú podmienky miernej gravitácie, ktoré vznikajú v dôsledku traumatických udalostí, ktoré poškodzujú prsty. Vo všeobecnosti liečba zlomenín prstov, ktoré predstavujú prsty na nohe, pozostáva z doby odpočinku 20 až 30 dní.