všeobecnosť
U ľudí sú kosti chodidla kostrovou štruktúrou koncovej časti každej dolnej končatiny. Existuje celkom 26 a podľa anatómov môžu byť rozdelení do troch veľkých skupín: kosti tarsu (alebo tarzálne alebo tarzálne kosti), metatarzálne kosti (alebo metatarsály) a kosti prstov na nohách (alebo falangy chodidla).
Kosti chodidla majú podpornú funkciu, umožňujú ľudskej bytosti byť dvojnožným zvieraťom, tvoria sériu veľmi dôležitých spojov pre funkčnosť nohy a nakoniec poskytujú vloženie do šliach, ktoré sú podstatné pre pohyb.
Tak ako každá kostra v ľudskej kostre, aj kosti chodidla sa môžu zlomiť.
Čo sú kosti nohy?
V ľudskej bytosti sú kosti chodidla to, čo tvorí kostru koncovej časti každej dolnej končatiny.
Nohy sú v ľudskom tele dve základné anatomické štruktúry:
- Zaistite stabilitu v stoji;
- Absorbujte veľkú časť Vašej telesnej hmotnosti;
- Povoliť pohyb. Bez chodidiel by ľudská bytosť nebola schopná chodiť, behať, skákať atď.
anatómia
Vo všetkých 26, kosti nohy môžu byť rozdelené do troch veľkých skupín: kosti tarsus (alebo viac jednoducho tarsus ), metatarsal kosti (alebo metatarsals ) a kosti prsty (alebo falanges nohy ).
Kosti tarsu sú 7 a predstavujú proximálnu časť kostry nohy; metatarzálne kosti sú 5 a predstavujú strednú časť kostry chodidla; konečne, falangy chodidla sú 14 a predstavujú distálnu časť kostry chodidla.
V anatómii sú proximálne a distálne dva termíny s opačným významom.
Proximálne prostriedky „bližšie k stredu tela“ alebo „bližšie k miestu pôvodu“. S odkazom na femur napríklad označuje časť tejto kosti, ktorá je najbližšie k trupu.
Na druhej strane, distálne, znamená „ďalej od stredu tela“ alebo „ďalej od miesta pôvodu“. Napríklad (vždy na femur) označuje časť tejto kosti, ktorá je najvzdialenejšia od kmeňa (a bližšie k kolennému kĺbu).
KARTA TARSO
Tarzové kosti, tiež známe ako tarzálne kosti, sú nepravidelne tvarované kosti, ktoré tvoria kompaktnú štruktúru medzi distálnymi koncami holennej kosti a fibule a proximálnymi koncami metatarzálnych kostí.
Kosti chodidla, ktoré tvoria tarz, sú: talus, pätná kosť, navikulárna kosť, kváderová kosť, laterálna kostná kosť, stredná klínová kosť a stredná klínovitá kosť.
- Talus a pätica predstavujú najviac proximálne kosti tarsu a hrajú zásadnú úlohu pri tvorbe členka, čo je kĺb, ktorý umožňuje dorsiflexiu, plantarflexiu, evolúciu a inverziu nohy.
V tomto prípade sa astragalus koná s jeho horným okrajom vo vnútri konkávnosti odvodenej z konkrétnej anatómie distálnych končatín holennej kosti a fibule; táto konkávnosť sa nazýva malta .
Päta sa namiesto toho podieľa na artikulácii členka, čím sa vkladá do niektorých mimoriadne dôležitých väzov pre správne fungovanie vyššie uvedeného kĺbového prvku; predmetné väzy sú tibiokalekálny ligament a kalakneo -fibulárny ligament .
Trup a kalkana spolu tvoria chrbát nohy (alebo zadnej nohy).
- Navikulárna je strednou kosťou tarsu; leží anteriorly k astragalus, posteriorne k trom klinom a laterálne ku kvádru. Má výbežok, ktorý slúži na vloženie do šľachy, nazývanej zadná tibiálna šľacha .
- Kváder a tri kliny sú naj distálnejšie kosti tarsu.
Pri pohľade ako kocka zaujíma kváderová kosť bočnú polohu vzhľadom na tri klinové kosti a ohraničuje kalkanové kosti, posteriórne as dvomi vonkajšími metatarzálnymi kosťami (štvrtá a piata metatarzálna).
Tri kliny (laterálne, stredné a mediálne), ktoré vyzerajú ako klin, spočívajú pred navikulárnou kosťou a za troma vnútornými metatarzáliami (prvá, druhá a tretia metatarzária).
Konkrétne usporiadanie troch klinovitých tvarov a kvádra umožňuje susedným metatarzálnym kostiam vytvoriť takzvaný priečny oblúk chodidla .
METÓDY KOSTÍ
Metatarsálne kosti alebo metatarsály sú dlhé kosti, usporiadané paralelne k sebe, v ktorých je možné rozlíšiť tri oblasti: centrálnu oblasť, nazývanú telo ; proximálnu oblasť, nazývanú báza ; nakoniec distálna oblasť, označená termínom hlava .
Základ metatarsus hraničí s kosťami tarsu: počínajúc od vnútornej strany chodidla, prvé tri metatarsály priľnú, jeden po jednom, k jednej a len jednej z troch klinových tvarov (prvá metatarzálna k mediánu kužeľového tvaru, druhá metatarzálna k strednému klínovitému tvaru a druhému kĺbovému tvaru). tretia metatarzálna k laterálnej klitorisu), zatiaľ čo posledné dve metatarzály (štvrtá a piata metatarzálna priľnavosť) priľnú k kvádrovej kosti.
Hlava každej metatarsal hraničí s prvou falangou každej špičky: výsledkom je, že každý metatarz zodpovedá špičke.
Medzi základňou metatarzálnych kostí a kostí tarsu sa nachádza rad kĺbov, ako aj medzi hlavou metatarzál a prvými falangami nôh.
FALANG FOOT
Válcový tvar, falangy nohy sú kostrou 5 prstov.
Okrem prvého prsta - jediného tvoreného 2 falangami - všetky ostatné prsty majú 3 falangy.
Falangy najbližšie k metatarzálnej hlave sa nazývajú prvé falangy (alebo proximálne falangy ); počínajúc od nich sa nasledujúce nazývajú druhé falangy (alebo medziľahlé falangy ) a tretie falangy (alebo distálne falangy ).
Medzi každou falangou je kĺb, ktorý dáva prstom určitú pohyblivosť.
Poznámka : v prvom prste končí číslovanie falangov druhými falangami.
funkcie
Kosti chodidla majú podpornú funkciu, umožňujúcu postavenie na dvoch končatinách; vytvárať základné kĺby k funkcii chodidla; vloženie do väzov, ktoré sú neoddeliteľnou súčasťou vyššie uvedených spojov; napokon poskytujú vloženie do šliach, ktoré sú veľmi dôležité pre pohyb, ako je Achillova šľacha .
choroby
Tak ako všetky kosti v tele, aj kosti chodidla sa môžu zlomiť.
Existujú tri typy zlomenín na kostiach chodidla: zlomeniny kostí tarsu, zlomeniny metatarzálneho šoku (alebo zlomeniny v metatarsách) a zlomeniny falangy.
FRAKCIA KOSTY TARSO
Zlomeniny kostí nôh v tarze môžu byť traumatického charakteru (vo väčšine prípadov) alebo kvôli nadmernému stresu (menšina prípadov).
Medzi kosti tarsu, ktoré sú najviac vystavené traumatickým zlomeninám, patria talus a pätica.
Medzi kosťami tarsu, ktoré sú najviac vystavené stresovým fraktúram, patrí opäť kĺbová kosti a päta.
Jednotlivci, ktorí sú obeťami traumatickej fraktúry, musia nosiť náplasť - jasne na zlomenú nohu - najmenej 6 týždňov a počas tejto doby sa musia vyvarovať zlomeniny končatiny.
Tí, ktorí sú obeťami stresovej zlomeniny k tarzálnych kostí, sa môžu obmedziť na použitie ortézy alebo barly na obmedzenie hmotnosti tarzu počas chôdze.
Klinické prejavy typické pre zlomeninu tarzálnej kosti sú bolesti nôh a poranenia.
Pre presnú diagnózu je nevyhnutné röntgenové vyšetrenie bolestivej nohy, fyzického vyšetrenia a anamnézy.
METATARSUS FACTURE
Metatarsaly sú kosti nohy, ktoré môžu byť rozbité aspoň tromi rôznymi spôsobmi:
- V dôsledku prudkého úderu nasmerovaného na zadnú nohu. To je napríklad prípad ťažkého predmetu padajúceho na nohu.
Najčastejšie sa vyskytujú metatarzálne zlomeniny v dôsledku prudkých otrasov.
- Kvôli stresovému faktoru, ktorý ovplyvňuje nohu všeobecne alebo jej časť. Tento typ zlomeniny sa nazýva metatarzálna stresová fraktúra a postihuje najmä metatarsály 2., 3. a 4. prsta. Je veľmi bežná u dobrých športovcov a je všeobecne mikrofrakciou .
- Kvôli nadmernému pohybu nôh. S prudkou a veľmi výraznou inverziou nohy, krátky peroneálny sval mohol "vytiahnuť" metatarsal 5. prsta a spôsobiť jeho prasknutie.
Typické klinické prejavy metatarzálnej zlomeniny sú: zlomená bolesť nôh a poranenia.
Pre určitú diagnózu je nevyhnutné röntgenové vyšetrenie nohy.
Liečba metatarzálnych fraktúr sa líši v závislosti od miesta roztrhnutia kosti a od toho, či je zložená alebo rozložená.
V niektorých prípadoch môže postačovať odpočinok a znehybnenie dolnej končatiny; v iných, na druhej strane, môže byť nevyhnutné mať chirurgický zákrok na zváranie zlomeniny kostí.
FRAKCIA FALANGE FOOT
Zlomeniny jednej alebo viacerých falangov nohy sú podmienky miernej gravitácie, ktoré vznikajú v dôsledku traumatických udalostí, ktoré poškodzujú prsty. Vo všeobecnosti liečba zlomenín prstov, ktoré predstavujú prsty na nohe, pozostáva z doby odpočinku 20 až 30 dní.