všeobecnosť
Burzitída lakťa je zápal synoviálnej burzy, ktorý sa nachádza v blízkosti olecranonu ulny a tvorí súčasť kĺbu lakťa.
Typickými príznakmi a príznakmi burzitídy sú: opuch, bolesť a ťažkosti pri pohybe.
Vo všeobecnosti je diagnóza založená na fyzikálnom vyšetrení a anamnéze; zriedkavo sa lekári uchyľujú k dôkladnejším vyšetreniam.
Liečba prvej línie je konzervatívna. Použitie invazívnejšej liečby (chirurgického zákroku) nastáva len vtedy, keď konzervatívne terapie neposkytli požadované výsledky.
Stručný odkaz na anatómiu lakťa
Kĺb kĺbov vyplýva zo vzťahu troch kostných prvkov: humerus, ulna a rádia.
Humerus je ramenná kosť; Ulna a rádio sú na druhej strane kosti predlaktia.
Humerus má na svojom distálnom konci dve charakteristické oblasti: tzv. Kapitulum a tzv. Humerálnu trochlea.
- Kapitulum je časť ramena, ktorá sa artikuluje s hlavou rádia . Hlava rádia predstavuje naj proximálnejší koniec tejto kosti;
- Humerálna trochlea je časť humeru, ktorá je artikulovaná časťou konkrétnej ulna, nazývanej olecranon . Veľmi podobný háčik, olecranon predstavuje naj proximálnejší koniec ulna.
Čo je burzitída lakťov?
Burzitída kolena alebo burzitída olecranon je zápal konkrétnej synoviálnej burzy kolenného kĺbu: synoviálna bursa sa nachádza v blízkosti olecranonu ulna.
Za normálnych podmienok má olecranonový vak sploštený vzhľad.
Keď je zapálená a podráždená, na druhej strane napučiava - niekedy celkom jasne - v dôsledku nahromadenia tekutiny vo vnútri tekutiny.
ČO JE SINOVAL VÝMENA?
Synoviálne kĺby, ako je koleno, lakť, členok, rameno atď. - predstavujú konkrétnu vnútornú anatómiu, ktorá im zaručuje široký rozsah pohybu a zároveň ochranu pred možným trením, traumami atď.
Generická synoviálna burza je vak, ktorý je potiahnutý synoviálnou membránou a obsahuje tekutinu, známu ako synoviálna tekutina .
Synoviálne vaky pôsobiace ako podložky proti treniu a proti otieraniu majú za úlohu zachovať väzy, šľachy, chrupavkové tkanivá a iné anatomické štruktúry synoviálnych kĺbov.
príčiny
Príčiny burzitídy lakťov zahŕňajú:
- Silná trauma lakťového hrotu . Špička lakťa je výrazným kostnatým výbežkom medzi ramenom a predlaktím; v skutočnosti je to časť olecranonu ulna.
- Predĺžený tlak na špičke lakťa . Takýto tlak vzniká tým, že jedinec dlhodobo a opakovane spočíva na lakťoch na stole, na stole, na pevnom povrchu a pod.
Burzitída kolena vyplývajúca z predĺženého tlaku na špičke lakťa sa vytvára veľmi pomaly, dokonca aj niekoľko mesiacov.
Osobitne ohrozené burzitídou lakťov s touto osobitnou povahou sú tí, ktorí sú pre prácu nútení veľmi často si odpočinúť lakte na tvrdých povrchoch (napr. Inštalatéri, kotly atď.).
- Infekcie po porezoch, ranách a bodnutí hmyzom na úrovni lakťa.
Za takýchto okolností je možné, že baktérie a baktérie vstupujú do synoviálneho vaku olekranu ulna a infikujú ho, čo spôsobuje zápal.
Burzitída lakťov spôsobená infekciou má charakteristické klinické príznaky.
- Niektoré formy artritídy, ako je reumatoidná artritída alebo dna . V medicíne termín artritída indikuje zápal jedného alebo viacerých kĺbov.
Symptómy a komplikácie
Najcharakteristickejším klinickým príznakom burzitídy je opuch, jasne na úrovni lakťa. Rozsah opuchu sa líši od pacienta k pacientovi, v závislosti od závažnosti zápalu synoviálnej burzy. Všeobecne platí, že čím zrejmejší je opuch, tým závažnejší je zápalový stav.
V závažných prípadoch opuch a bolesť vážne zhoršujú schopnosť kolena pohybovať sa.
PRENÁJOM NÁDORU NA INFEKCIU: PRÍZNAKY A KOMPLIKÁCIE
Okrem bolesti a opuchu, burzitída v dôsledku infekcie sú tiež zodpovedné za: prítomnosť hnisu, začervenanie kože a pocit tepla, samozrejme na úrovni postihnutého lakťa.
Neschopnosť liečiť infekčnú burzitídu lakťa môže viesť k šíreniu baktérií v krvnom obehu, ktoré infikovali synoviálnu burzu v blízkosti olecranonu.
Šírenie týchto baktérií v krvnom riečišti môže byť príčinou nepríjemných následkov a ohroziť tých, ktorí sú obeťami.
diagnóza
Fyzické vyšetrenie a zdravotná anamnéza sú vo všeobecnosti dostatočné na diagnostiku burzitídy a jej príčin.
Použitie röntgenového žiarenia sa vyskytuje len v prípade podozrenia na prítomnosť osteofytu na úrovni olecranonu ulna. Osteofyty sú malé kostné výrony, podobne ako ružový tŕň, zobák alebo pazúr, ktoré sa tvoria pozdĺž kĺbových okrajov kostí vystavených erozívnym a dráždivým procesom s chronickým charakterom.
Zber a analýza tekutiny prítomnej v opuchnutej synoviálnej burse sa uskutočňuje iba vtedy, ak existuje možnosť, že burzitída je spôsobená infekciou alebo epizódou dny.
Identifikácia presných príčin burzitídy je nevyhnutná pre plánovanie najvhodnejšej terapie.
liečba
Liečba burzitídy závisí od najmenej dvoch faktorov:
- Intenzita symptomatológie e
- Príčiny spustenia.
Všeobecne platí, že lekári uprednostňujú konzervatívny (alebo nechirurgický) typ liečby, ktorý si vyhradzuje právo uchyľovať sa k operácii (chirurgická terapia ) len vtedy, ak konzervatívne liečebné prostriedky neposkytli žiadne výsledky (alebo výsledky sú neuspokojivé a pacient naďalej trpí bolesťou, opuch, atď.).
KONZERVATÍVNA TERAPIA
Medzi možnými konzervatívnymi liečebnými postupmi pri liečení burzitídy kolena sú:
- Odsávanie prebytočnej kvapaliny, prítomnej vo vnútri zapálenej synoviálnej burzy, ihlou.
- Podávanie antibiotík. Táto liečba sa poskytuje len vtedy, keď príčinou ochorenia je infekcia bakteriálneho pôvodu.
Antibiotická terapia je nevyhnutná pre boj proti infekčným baktériám a zabraňuje nepríjemným následkom (napr. Šírenie baktérií v krvi).
- Použitie lakťovej podložky. Je veľmi užitočná najmä pre tie burzitídy v dôsledku dlhotrvajúcich tlakov.
- Pozastavenie všetkých tých činností, ktoré podporujú výskyt burzitídy kolena.
- Podávanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Ibuprofen je jedným z najlepších NSAID.
- Podávanie kortikosteroidov injekciou. Kortikosteroidy sú silné protizápalové lieky, ktorých dlhodobé užívanie môže viesť k niekoľkým vedľajším účinkom. Z tohto dôvodu ich lekári predpisujú len vtedy, keď sú NSAID neúčinné a bolesť a opuch sú stále prítomné.
CHIRURGICKÁ TERAPIA
Chirurgická liečba, predpokladaná v prípade burzitídy lakťa, spočíva v zásahu pri odstránení zapálenej synoviálnej burzy.
Ak má burzitída infekčný pôvod, poskytuje sa pooperačná antibiotická liečba a najmenej jeden deň hospitalizácie.
Na druhej strane, ak burzitída mala neinfekčný pôvod, pacient nepotrebuje nič iné a môže sa vrátiť domov v ten istý deň operácie, zvyčajne niekoľko hodín po ukončení procedúry.
Všeobecne platí, že fáza zotavenia z burzitídy lakťa nevyžaduje špeciálnu fyzioterapiu (ale len niektoré cvičenia, ktoré môže pacient robiť doma) a má kanonickú dĺžku 3-4 týždne.
Reformuje synoviálny vak?
Po odstránení chirurgickým zákrokom majú synoviálne vaky tendenciu reformovať sa v pôvodnom mieste.
Reforma synoviálnej burzy je veľmi pomalý proces, ktorý trvá mnoho mesiacov.
prognóza
Epizódy burzitídy majú spravidla pozitívnu prognózu.
Použitie chirurgického zákroku je pomerne zriedkavé a chirurgický zákrok je teraz bezpečnou terapeutickou možnosťou.
Je dôležité pripomenúť čitateľom, že úspech chirurgického zákroku nevylučuje budúcu burzitídu (opakovanie).
prevencia
Nie všetkým stavom, ktoré môžu spôsobiť burzitídu kolena, je možné predísť.
Po vyjasnení tohto postupu sa vyhnite dlhšiemu zdržaniu lakťov na pevných povrchoch a chráňte lakte pred možnou traumou, počas športu alebo ohrozenej práce, sú hlavnými preventívnymi opatreniami proti burzitíde kolena.
