Hodnoty krvného tlaku

Krvný tlak predstavuje silu vyvíjanú krvou na steny tepien, kde prúdi. Vstup je daný "srdcovou pumpou" počas systoly ľavej komory, na konci ktorej zasahuje podpora pružného návratu tepien. Tieto nádoby väčšieho kalibru, vďaka prítomnosti elastického a svalového tkaniva, uľahčujú progresiu krvi a prispievajú k regulácii prietoku. Tlak, ktorý srdce dodáva krvi, uvoľňuje arteriálne steny, ktoré akumulujú elastickú energiu, ktorá sa uvoľní v ďalšej fáze diastoly (komorová relaxácia). Energia akumulovaná počas systoly sa potom pomaly uvoľňuje do krvného stĺpca smerujúceho na perifériu; týmto spôsobom artérie prispievajú k transformácii prerušovaných krvných flotíl, prichádzajúcich zo srdca, do kontinuálneho (laminárneho) toku, ktorý je nevyhnutný na umožnenie normálnej výmeny na úrovni kapilár.

Ak by steny tepien boli tuhé, systolický tlak by prudko stúpal, potom by sa ponechal priestor na rovnako prudký pokles tlaku v diastolickej fáze. To je dôvod, prečo starnutie a rôzne patologické stavy (ako napríklad ateroskleróza), ktoré vedú k strate elasticity ciev, sú sprevádzané zvýšením krvného tlaku (hypertenzia).

V artériách veľkých a stredných kalibrov však arteriálny tlak zachováva pulzujúci vzor, ​​ktorý sa mení s fázami srdcového cyklu: je maximálny počas systoly a minimálny počas diastoly.

Systolický tlak = tlak v cievach počas komorovej systoly (max)

Diastolický tlak = tlak v cievach počas komorovej diastoly (min)

Diferenciálny alebo pulzačný tlak = rozdiel medzi systolickým a diastolickým tlakom.

Faktory, ktoré ovplyvňujú hodnoty tlaku

1) sila vyvinutá kontrakciou myokardu počas systoly

2) krvná hmota vylúčená z komory počas systoly

3) vaskulárna rezistencia, ktorú musí prekonať krvná hmota

4) rozťažnosť ciev, v ktorých prúdi krv

5) objem (objem krvi).

Preto hodnoty tlaku:

• zvyšujú sa so zvyšujúcim sa objemom cirkulujúcej krvi (hypernatrémia), zatiaľ čo klesajú pred znížením celkového objemu plazmy (krvácanie, dehydratácia, ortostatická hypotenzia, edém);

• Zvyšujú sa so zvyšujúcim sa hematokritom (pretože krv je viskóznejšia);

• Zvyšujú sa so zvyšujúcim sa srdcovým výstupom, čo sa zvyšuje so zvyšujúcou sa frekvenciou a silou kontrakcie srdca. Srdcový výdaj je v skutočnosti daný množstvom krvi odčerpávanej každou komorou za minútu; preto sa vyjadruje v litroch za minútu a vypočíta sa podľa vzorca Gs x f. Gs predstavuje systolický alebo pulzačný rozsah, tj objem krvi vypudenej pri každom srdcovom teple z komory a f tepovú frekvenciu, tj počet tepov za minútu. Systolický rozsah Gs je zase daný koncovým diastolickým komorovým objemom (množstvo krvi prítomné v komore na konci diastoly alebo náplne) mínus koncový systolický komorový objem (množstvo krvi, ktoré zostáva v komore na konci systoly alebo vyprázdňovanie);

• Zvyšujú sa, ak na periférnej úrovni existuje významná prekážka voľného toku krvi v cievach, napríklad v dôsledku prítomnosti aterosklerotických plakov alebo prudkého kontrakcie svalu počas fyzického cvičenia;

• Zvyšujú sa vystavenie chladu, čo spôsobuje vazokonstrikciu, pričom sa znižujú pri horúcom kúpeli, v saune alebo v tureckom kúpeli;

• Zvyšujú sa v situáciách silného psychofyzického stresu v dôsledku masívneho uvoľňovania katecholamínov, ktoré obmedzujú kaliber mnohých arteriol, ako sú tie na koži.

• Zvyšujú sa s rastúcou rigiditou plavidiel, v ktorých prúdi krv;

• Znižujú sa so zvyšujúcim sa úsekom a dĺžkou ciev, v ktorých prúdi krv (aj keď cievy väčšieho rozsahu sú tie, ktoré sú blízko srdca, ako napríklad aorty, celková plocha je maximálna na periférnej úrovni, vzhľadom na nespočetné množstvo veľmi jemných ciev). kapiláry zásobujúce rôzne tkanivá, v dôsledku čoho je arteriálny tlak maximálny na úrovni aorty a minimálny na úrovni kapilár). Najdôležitejším faktorom, ktorý mení arteriálny tlak, je presne polomer ciev.

Počas starnutia majú hodnoty tlaku tendenciu stúpať najmä preto, že dochádza k strate elasticity tepien, najmä v dôsledku tvorby tzv. Aterosklerotických plakov (nebezpečné depozity pozostávajúce v podstate z lipidov, krvných doštičiek, buniek hladkého svalstva a bielych krviniek, ktoré sa tvoria vo vnútornom lúmene tepien stredného a veľkého kalibru).

Prečo je vysoký krvný tlak nebezpečný?

Keď človek trpí vysokým krvným tlakom, steny ciev sú nútené odolať silným tlakom, ktoré, keď sa stanú mimoriadne vysokými, môžu spôsobiť, že sa zlomia. Počas hypertenznej krízy je tlak vyvíjaný krvou na steny ciev taký vysoký, že ich môže sploštiť alebo dokonca rozbiť; je to trochu ako keď zavlažujete zeleninovú záhradu, bránime úniku vody prstom, aby sme zvýšili dĺžku trysky. To všetko dáva do dôležitého úsilia motor, ktorý čerpá vodu zo studne (v tomto prípade naše srdce), ale aj steny vodivej trubice (v tomto prípade krvné cievy), ktorá v extrémnych prípadoch môže ustúpiť a prasknúť. Srdce, ktoré je nútené uzavrieť zmluvu proti takému vysokému odporu, môže namiesto toho „podať“ (srdcový infarkt) v dôsledku nadmerného úsilia.

Existujú rôzne fyziologické stavy, ktoré menia krvný tlak:

• pohlavie, pretože žena má krvný tlak o 5-7 mmHg nižší ako u človeka;

• vek, pretože s vekom dochádza k zmenám arteriálneho tlaku, pretože steny artérií sa stávajú menej rozťažnými;

• rasové faktory, napríklad čierni jedinci majú vyšší krvný tlak ako bieli;

• fyzická aktivita, keďže tlak sa zvyšuje počas fyzickej aktivity;

• zmeny v polohe tela, pretože prechod zo zvislej do ortostatizmu je zväčša zvýšený diastolický (pozri ortostatickú hypotenziu);

• trávenie, počas ktorého sa zvyšuje;

• počas spánku sa REM znižuje, kým sa počas spánku zvyšuje;

• emocionálne stavy (strach, hnev) vedú k zvýšeniu v dôsledku ortosympatického zásahu.

Normálny tlak

Normálny rozsah hodnôt krvného tlaku v rôznych vekových skupinách