Čo je Secretin
Sekretín je peptidový hormón s 27 aminokyselinami, s osobitnou úlohou v histórii fyziológie: uvoľnený S bunkami dvanástnikových krypt, sekretín je prvý hormón objavený človekom, vďaka štúdiám Baylissa a Starlinga v roku 1902.
Uvoľňovanie sekretínu je stimulované zostupom pH žalúdka, a teda zvýšením kyslosti jeho obsahu. Niet divu, že sekretín pôsobí primárne na pankreas, stimuluje ho, aby vylučoval zriedenú pankreatickú šťavu bohatú na hydrogenuhličitan, čo je veľmi dôležité pre tlmenie kyslosti žalúdočnej chymy. Tento mechanizmus okrem zabezpečenia optimálnych podmienok pre činnosť tráviacich enzýmov (ktoré fungujú najlepšie pri mierne zásaditom pH) chráni duodenálnu sliznicu pred poškodením kyslosti trávnika.
funkcie
Pôsobenie sekretínu je porovnateľné s účinkom hasiča; v skutočnosti sa uvoľňuje v reakcii na zvýšenú kyslosť stráveného materiálu pochádzajúceho zo žalúdka (žalúdočného chymu), ktorý by mohol riskovať "pálenie" sliznice proximálneho traktu tenkého čreva (nazývaného dvanástnik).
Aby sa tento oheň uhasil, sekretín stimuluje pečeň a pankreas, aby uvoľňovali sekréty bohaté na tekutiny a bikarbonáty.
Uvoľňovanie sekretínu sa stimuluje - okrem kyslosti kilo prichádzajúceho z vrátnika - aj prítomnosťou voľných mastných kyselín a solí žlčových kyselín. Keď sa pH duodena blíži k neutralite (> 4, 5), uvoľňovanie sekretínu je inhibované, pretože organizmus už nepotrebuje svoj biologický účinok.
Okrem hladiny pankreasu, sekretín tiež pôsobí na pečeň, stimuluje tvorbu žlče. S parakrinným účinkom tento hormón tiež podporuje žľazovú sekréciu dvanástnika (Brunnerove žľazy), vždy s cieľom tlmenia kyslosti chyme. Súčasne pôsobí na G bunky určené na sekréciu gastrínu, znižuje jeho aktivitu a následne zvyšuje pH žalúdka.
Sekretín tiež zvyšuje účinok cholecystokinínu, hormónu, ktorý stimuluje syntézu pankreatických hormónov a podporuje vylučovanie žlče v čreve.
Nedávno sa zistilo, že sekretín sa tiež uvoľňuje zo zadnej hypofýzy v reakcii na zvýšenie plazmatickej osmolarity a pôsobí hypotalamicky, čo podporuje syntézu a uvoľňovanie vazopresínu (ADH). Tento posledný hormón sa tiež nazýva antidiuretikum, pretože je v protiklade s tvorbou moču, zachovaním vody v tele; jeho účinok je preto dôležitý, keď sa osmolarita plazmy zvyšuje (ergo, keď sa stáva viac koncentrovaná, a teda horšia vo vode).
Test stimulačného sekretu
Intravenózna alebo intraluminálna injekcia (v duodene cez trubicu) secreatinu sa praktizuje v diagnostickom prostredí, aby sa študovali reakcie orgánov citlivých na jeho pôsobenie, najprv všetkých pankreasu. V prípadoch podozrenia na pankreatitídu, cystickú fibrózu, insuficienciu pankreasu, nádory pankreasu a gastrinóm môže test stimulačného sekretínu poskytnúť dôležité informácie o zdravotnom stave orgánov. Napríklad je možné aspirovať pankreatické šťavy z dvanástnika, ktoré sa tam uvoľňujú vďaka stimulácii sekretínu podávaného do žily, a analyzovať ich v laboratóriu na diagnostiku pankreatickej insuficiencie (hoci na tento účel sa často uprednostňuje dávkovanie chymotrypsínu vo výkaloch). V prítomnosti gastrinómu (pankreatický hormón vylučujúci gastrín) intravenózna injekcia sekretínu značne zvyšuje hladiny gastrínu (gastrinémie); to sa nestane u zdravého pacienta, pretože gastrín sa za normálnych podmienok vyrába hlavne na úrovni žalúdka a jeho uvoľňovanie nie je významne ovplyvnené sekretínom.
