Súvisiace články: Obezita
definícia
Obezita je stav charakterizovaný nadmernou akumuláciou telesného tuku. To predstavuje dôležitý rizikový faktor pre rozvoj závažných ochorení, vrátane kardiovaskulárnych ochorení, cukrovky, rôznych rakovín, cholelitiázy, steatózy a cirhózy pečene, osteoartritídy, reprodukčných porúch a predčasnej smrti.
Takmer všetky prípady obezity sú výsledkom kombinácie genetickej predispozície a nesprávneho životného štýlu (diéta s vysokým obsahom kalórií a fyzická nečinnosť). Najmä chronická nerovnováha medzi príjmom energie a konzumáciou nastáva.
Potraviny s vysokým obsahom lipidov, spracovanými výrobkami a diétami s vysokým obsahom rafinovaných sacharidov, nealkoholických nápojov a alkoholu - spolu so sedavým životným štýlom - podporujú zvýšenie telesnej hmotnosti.
Zriedkavejšie je obezita spôsobená poruchami príjmu potravy (porucha príjmu potravy - BED), genetickými stavmi (napr. Syndróm Prader Willi) alebo endokrinnými ochoreniami, ako je Cushingov syndróm (spôsobuje hyperkortizolizmus) a poruchou funkcie štítnej žľazy (hypotyreóza).
Ďalšie situácie, ktoré môžu byť spojené s nadmerným nárastom telesnej hmotnosti, sú syndróm polycystických ovárií a používanie určitých liekov, vrátane antidepresív, antipsychotík a kortikosteroidov.
Zvýšenie telesnej hmotnosti môže byť tiež spôsobené hyperinzulinizmom (pankreatické nádory) alebo poškodením mozgu (najmä sekundárnym následkom rakoviny alebo hypotalamickej infekcie), ktoré môžu stimulovať spotrebu nadbytočných kalórií.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- Zmeny menštruačného cyklu
- amenorea
- arytmie
- asténia
- Zvýšená chuť do jedla
- Zvýšenie telesnej hmotnosti
- Veľké dieťa pre gestačný vek
- Bromhidrosis
- Pokles sexuálnej túžby
- kardiomegalie
- búšenie srdca
- katalepsia
- Opuchnuté členky
- cruralgia
- depresie
- Erektilná dysfunkcia
- Dysfunkcia močového mechúra
- dýchavičnosť
- Brušná distenzia
- Bolesti kolena
- Bolesť na hrudníku
- Bolesť bedra
- Bolesti kĺbov
- Popôrodné krvácanie
- erytém
- Erózia pokožky
- Dýchavičnosť
- Opuchnuté nohy
- Nohy unavené, ťažké nohy
- Opuch brucha
- nespavosť
- rezistenciou na inzulín
- hyperkapnia
- prejedanie
- hyperglykémia
- hyperhidróza
- vysoký tlak
- hypertriglyceridémia
- hyperurikémia
- neplodnosť
- hypoxia
- Sociálna izolácia
- lymfedém
- bolesť chrbta
- Tlaky
- Prognóza maternice
- svrbenie
- reumatizmus
- Zmenšenie veľkosti penisu
- Kyslá regurgitácia
- chrápanie
- Zmysel udusenia
- Nefrotický syndróm
- ospalosť
- Popraskané päty
Ďalšie indikácie
Dôsledky obezity závisia nielen od absolútneho množstva prebytočného tuku, ale aj od jeho distribúcie.
Nadmerné hromadenie telesného tuku určuje rad krátkodobých a strednodobých následkov.
Obezita so sebou prináša zvýšené riziko vzniku problémov s kĺbmi (bolesť v chrbte, kolenách a dokonca i), ktoré sa môžu vyvinúť do artrózy a obehových porúch (ako napríklad venózny a lymfatický edém, venózna insuficiencia a celulitída). Ľudia s mnohými extra kilami majú sipot po nízkej intenzite fyzickej aktivity a potu hojne.
Ak prebytočný tuk v krku stlačuje dýchacie cesty počas spánku, môže sa objaviť obštrukčná spánková apnoe; táto porucha môže spôsobiť chrápanie a nadmernú dennú ospalosť.
Zvýšené potenie a sekréty zadržiavané v kožných záhyboch spôsobujú, že intertriginózne infekcie a iné kožné poruchy sú obzvlášť časté.
Obezita je tiež rizikovým faktorom nealkoholickej steatohepatitídy (ktorá môže viesť k cirhóze pečene) a poruchám reprodukčného systému, ako sú nízke hladiny testosterónu u mužov a syndróm polycystických ovárií u žien.
Nadmerná hmotnosť tiež predurčuje gastroezofageálny reflux, cholelitiázu, dnu, hlbokú žilovú trombózu, pľúcnu embóliu a rôzne malígne nádory (najmä rakovinu hrubého čreva a prsníka).
Z dlhodobého hľadiska môže obezita predisponovať k dyslipidémii, inzulínovej rezistencii a arteriálnej hypertenzii (metabolický syndróm), ktorá často vedie k diabetes mellitus 2. typu a kardiovaskulárnym ochoreniam, ako je ischemická choroba srdca, mŕtvica a infarkt myokardu. Obezita navyše vedie k sociálnym a psychickým problémom.
Diagnóza je založená na indexe telesnej hmotnosti (BMI) vypočítanom vydelením hmotnosti v kg štvorcom výšky vyjadrenej v metroch a na meraní obvodu pásu; Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) definuje obezitu s BMI rovným alebo vyšším ako 30. V niektorých prípadoch sa musí vykonať analýza zloženia tela.
Hladina glukózy nalačno a lipémia by sa mali systematicky merať u pacientov s veľkým obvodom pásu alebo pozitívnou rodinnou anamnézou diabetu mellitus 2. typu alebo predčasným kardiovaskulárnym ochorením.
Liečba obezity spočíva v redukcii telesnej hmotnosti, ktorá sa má vykonávať pod prísnym lekárskym dohľadom, dodržiavaním správnej diéty a uskutočňovaním pravidelného programu fyzickej aktivity, ktorý je primeraný jednotlivým možnostiam. V niektorých prípadoch sa predpokladá použitie liekov (napr. Sibutramín a orlistat). U pacientov s ťažkými formami obezity je alternatívou bariatrická chirurgia.
Ak sa obezita nelieči, má tendenciu sa zhoršovať. Po úbytku hmotnosti sa väčšina ľudí vráti do hmotnosti pred liečbou v priebehu 5 rokov. V dôsledku toho obezita vyžaduje trvalý riadiaci program podobný akémukoľvek inému chronickému ochoreniu.
Pravidelná fyzická aktivita a zdravá strava zlepšujú fyzickú kondíciu, umožňujú kontrolu hmotnosti a pomáhajú predchádzať cukrovke a kardiovaskulárnym ochoreniam. Dostatočný a dobrý nočný spánok, zvládanie stresu a zmiernenie konzumácie alkoholu môže pomôcť zlepšiť všeobecné podmienky.
