definícia
Z lekárskeho hľadiska sa bolestivá menštruácia nazýva "dysmenorea": je to fenomén vysokého gynekologického záujmu, ktorý je tak rozšírený medzi ženami vo fertilnom veku, pretože je nepríjemný a oslabujúci. Dysmenorea často nespĺňa len menštruačné obdobie, ale začína skôr (predmenštruačný syndróm). Intenzita bolesti, ktorá charakterizuje dysmenoreu, je subjektívna a variabilná: u niektorých žien je bolesť ľahká a nie veľmi citeľná, u iných je intenzita taká, že narúša bežné denné aktivity.
príčiny
Často bolestivá menštruácia nepozná žiadny zrejmý etiologický prvok; niekedy je dysmenorea výsledkom patológií ako adenomyóza, endometrióza, zápalové ochorenie panvy a benígne neoplazmy maternice. Bolestivá menštruácia má tendenciu zmenšovať sa po 20 rokoch a môže zmiznúť po narodení prvého dieťaťa.
príznaky
Klinicko-symptomatický obraz bolestivej menštruácie je veľmi variabilný od ženy k žene. Všeobecne platí, že medzi najčastejšie sa vyskytujúcimi príznakmi súvisiacimi s dysmenoreou sú: lancinujúca bolesť alebo kŕčovitá bolesť v dolnej časti brucha, ktorá často vyžaruje dolnú časť chrbta a stehien, hnačku, nevoľnosť, potenie a závraty. Niektoré ženy definujú bolesť dysmenorey ako to, čo odlišuje angínu pectoris.
Prírodná starostlivosť
Informácie o Dysmenorrhea - lieky na liečbu bolestivých Menses nie je určený na nahradenie priameho vzťahu medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním Dysmenorrhea sa vždy poraďte so svojím lekárom a / alebo špecialistom - Lieky na bolestivú menštruáciu.
lieky
Liečba prvej línie na liečenie bolesti spojenej s dysmenoreou je podávanie NSAID, nesteroidných protizápalových liečiv užitočných na maskovanie bolesti. Tieto lieky tiež vykonávajú svoju terapeutickú aktivitu blokovaním COX 1 a 2 (enzýmy cyklooxygenázy zodpovedné za tvorbu prostaglandínov, tromboxánu a prostacyklínov, chemických mediátorov bolesti).
Keď je bolesť taká intenzívna, že spôsobuje nevoľnosť a vracanie, odporúča sa podávať antiemetikum, navyše jasne na NSAID. Diskutuje sa o liečbe citrátom alveriny, antispazmodickým liekom, ktorý vykonáva svoju terapeutickú aktivitu len u niektorých žien.
V neposlednom rade je pravidelný príjem hormonálnej antikoncepcie indikovaný pre ženy s ťažkou menštruačnou bolesťou: antikoncepčná tabletka v skutočnosti obsahuje hormóny, ktoré blokujú ovuláciu, čím tiež znižujú bolesť spojenú s menštruačnými kŕčmi.
Ak bolestivá menštruácia závisí od základnej patológie, ako je endometrióza alebo prítomnosť myómov, najvhodnejším riešením je chirurgický zákrok (chirurgická ablácia abnormálneho tkaniva).
Nesteroidné protizápalové lieky : podávanie nesteroidných protizápalových liekov na zmiernenie bolesti, ktorá sprevádza dysmenoreu, by sa malo začať preventívne na deň pred príchodom menštruácie.
- Ibuprofen (napr. Brufen, Moment, Subitene): pri stredne ťažkej až stredne ťažkej bolesti hrdla sa odporúča užívať aktívnu dávku 200-400 mg (tablety, šumivé vrecúška) perorálne každých 4-6 hodín po podaní. jedla podľa potreby. Neužívajte viac ako 2, 4 gramu denne. Intravenózna aplikácia na zmiernenie bolesti pri menštruácii nie je indikovaná.
- Naproxen (napr. Aleve, Naprorex): odporúča sa užívať jednu 550 mg kapsulu dvakrát denne (každých 12 hodín, pokiaľ nie sú ďalšie pokyny od lekára), podľa potreby.
- Flurbiprofen (napr. Froben): Odporúčaná dávka na kontrolu bolesti spojenej s dysmenoreou je 50 mg, ktorá sa užíva ústami 4-krát denne podľa potreby. Neprekračujte uvedené dávky.
- Valdekoxib (napr. Bextra): nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID) patriace do skupiny liekov nazývaných "inhibítory cyklooxygenázy-2 (COX-2)". Aktívna zložka blokovaním enzýmu COX-2 inhibuje uvoľňovanie prostaglandínov, mediátorov bolesti, ktoré podporujú zápal a bolestivé vnímanie. Ako indikácia užívajte liek v dávke 20 mg dvakrát denne. Liek nie je v súčasnosti na trhu v Taliansku.
- Kyselina mefenamová (napr. Lysalgo): odporúčaná dávka pre bolestivú menštruáciu odporúča užívať 500 mg perorálnej medikácie, po ktorej nasleduje 250 mg každých 6 hodín od začiatku menštruácie.
Podávanie estrogén-progestínových hormónov na kontrolu bolestivej menštruácie: \ t
- Etinylestradiol / Levonorgestrel (napr. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): sú to antikoncepčné tabletky, ktoré sú primárne určené na blokovanie ovulácie (antikoncepčný účinok) a po druhé na kontrolu bolesti v kontexte dysmenorey. Tieto lieky sú dostupné v baleniach po 21 - 28 tabliet: každá tableta sa skladá z 0, 02 mg etinylestradiolu a 0, 1 mg levonorgestrelu. Farmakologická liečba zahŕňa užívanie jednej tablety denne, počas 21 dní, prípadne každý deň približne v rovnakom čase, po ktorom nasleduje voľný týždenný interval.
- Desogestrel / etinylestradiol (napr. Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): ide o tablety potiahnuté 20 mcg etinylestradiolu a 150 mcg desogestrelu. Dávka týchto liečiv odráža dávku opísanú vyššie: správny spôsob užívania týchto účinných látok zaručuje významné zníženie bolesti spojenej s dysmenoreou.
Nefarmakologická terapia na kontrolu bolestivej menštruácie:
- Použite fľašu s horúcou vodou v spodnej časti brucha
- Pite horúce kvapaliny
- Konzumujte ľahké a časté jedlá (rozdeľte jedlo do mnohých malých občerstvení)
- Prax relaxačné techniky, ako je jóga alebo meditácia
- Vezmite minerálne a vitamínové doplnky (vápnik, horčík, vitamín B6) a ak diéta chýba, doplňte diétu omega-3 doplnkami (bohatými na EPA a DHA, ako napríklad rybí olej).
- V prípade potreby schudnúť a sledovať pravidelný cvičebný program
- Vykonajte masáž spodnej časti brucha, aby ste zmiernili menštruačnú bolesť
