vhodnosť

Posilnenie brušných a paravertebrálnych ako liek na bolesť chrbta: je to pravda?

Ilio Iannone

Telesné páky a svalová rovnováha

Pred zodpovedaním tejto otázky je dôležité urobiť premisu o niektorých základných pojmoch.

Pretože gravitácia je zvislá sila smerujúca dole, človek potrebuje silu opačnej hodnoty, ktorá ho ťahá priamo nahor. Túto funkciu vykonávajú antigravitačné svaly, ktoré pri ich aktivácii využívajú páky.

Medzistupňová páka je najpoužívanejšia vo fyziológii, a aby bolo možné jasne vysvetliť, čo sa deje, je potrebné uchýliť sa k niektorým základným pojmom fyziky.

Trojuholník predstavuje spoločný podporný bod (napr. Medziobratlová platnička), považujeme gravitáciu (G) presne za bod podpory. Aby bol systém v rovnováhe, musí byť sila predných (Fma) a zadných (Fmp) svalov rovnaká. Tento systém sa nazýva vzájomné napätie .

Ak G klesne z bodu podpory, musí sa zvýšiť sila Fmp, aby sa zabezpečila rovnováha. Z tohto dôvodu budú antigravitačné tonické svaly v tomto okrese početnejšie a silnejšie. Vo fyziológii sa táto sila nazýva erekčná sila .

Táto podstatná organizácia spôsobuje kompresiu oporného bodu a nazýva sa drviacim komponentom .

demonštrácie

Navrhovaný príklad zodpovedá strednému osovému systému chrbtovej oblasti. Miecha, usporiadaná na opačnej strane nosného bodu, reprezentovaná medzistavcovým kotúčom, kontrastuje s hmotnosťou hrudníka.

Zobrazujeme kosť s pákou.

Kosť (alebo páka) je preto vystavená:

Ft : pôsobenie vzhľadom na hmotnosť hrudníka

Fd : pôsobenie disku na kosť

Fmp : svalové pôsobenie

Pre rovnováhu budeme mať: Ft + Fd + Fmp = 0

alebo

Prípad 1 Fd = -Ft-Fmp

V tomto prvom prípade sa predpokladá, že pôsobenie disku na kosť smeruje nahor. Vzájomne pôsobenie kosti na disk smeruje nadol; inými slovami, kosť spočíva na disku a rozdrví ju.

Prípad 2 Fd = Ft + Fmp

V tejto situácii je možné odvodiť, že intenzita pôsobenia na kosť na disku je súčtom hmotnosti hrudníka a pôsobením svalov.

Tieto príklady chcú demonštrovať, ako je v špecifickom prípade chrbtového stĺpca zvýraznená situácia „nepriaznivých pák“: bod aplikácie zadných svalov je blízko bodu podpory (stavca), zatiaľ čo hmotnosť, ktorá sa má kontrastovať (hrudník) je ďaleko od osy.

závery

Vzhľadom na tieto informácie je možné konečne odpovedať na prvú otázku.

Je úplne nesprávne liečiť bolesť chrbta posilnením brušných a paravertebrálnych svalov, pretože tento typ práce bude viesť k ďalšiemu poškodeniu medzistavcovej platničky. Čím viac svalov je tuhý, hypertonický a skrátený, tým viac sa zvyšuje zložka spoločného drvenia. Navyše, čím väčšia je hmotnosť ďaleko od miesta podpory, tým väčšia musí byť antigravitačná svalová sila.

Ďalšia vec, o ktorej by sme mali premýšľať, je pacient s dorzálnou hypercyfózou: aj v tomto prípade je nesprávne posilňovať paravertebrálne svaly, pretože abnormálne posuny hmoty vopred vyžadujú väčšiu aktivitu miechových svalov zvýšením zložky kĺbového drvenia.

Ďalšia chyba, ktorá je urobená, je zvážiť konečník brucha ako bedrovej de-lordosizer. Konečník brucha nemá žiadny vzťah k bedrovej chrbtici, jeho pôsobenie spôsobuje iba zníženie rebier. Pokiaľ ide o jeho vloženie do pubickej úrovne, zabudlo sa, že iliaky sú spojené so sakrum cez sakro-iliakálnu artikuláciu, preto sa ilická kosť pohybuje nezávisle bez zmeny bedrovej krivky.

Záverom treba povedať, že zadné erectorové svaly musia kontrastovať, nie len hmotnosť, ale aj ich komplementárne antagonisty. Dorzálne miechové svaly sú opačné ako brušné svaly, ktoré znižujú hrudník a predný svalovo-vláknitý systém; ich vystuženie spôsobuje rozdrvenie medzistavcovej platničky.