všeobecnosť
Lovastatín je účinná látka používaná pri liečbe hypercholesterolémie .
Lovastatín patriaci do skupiny statínov môže byť tiež použitý na zníženie nadmerne vysokých hladín triglyceridov v krvi a nie len hladín cholesterolu.
Aby sa lovastatín mohol vykonávať, musí sa užívať perorálne . Lieky založené na tejto účinnej zložke sa môžu podávať iba po predložení opakovaného lekárskeho predpisu (RR); sú však klasifikované ako lieky skupiny A, preto, ak je to možné (prítomnosť výnimky pre patológiu ), ich dispenzáciu môže vykonávať Národný zdravotný systém.
Príklady liekov obsahujúcich Lovastatín
- Lovinacor®
- Rextat®
- Tavacor®
Terapeutické indikácie
Kedy je indikované použitie Lovastatínu?
Použitie lovastatínu je indikované v nasledujúcich prípadoch: \ t
- Liečba primárnej hypercholesterolémie - vrátane familiárnej hypercholesterolémie - a zmiešanej hyperlipidémie, keď zlepšenie životného štýlu (diéta, fyzická aktivita, redukcia telesnej hmotnosti) nepriniesli očakávané výsledky.
- Zníženie hypercholesterolémie u pacientov s vysokým rizikom kardiovaskulárnych ochorení, pri ktorých strava neviedla k uspokojivým výsledkom.
- Zníženie hypercholesterolémie a riziko infarktu myokardu u pacientov s ischemickou chorobou srdca, u ktorých diéta neviedla k uspokojivým výsledkom.
varovanie
Upozornenia a opatrenia pri používaní Lovastatínu
Pred začiatkom liečby lovastatínom musíte oznámiť svojmu lekárovi, ak: \ t
- Trpíte intersticiálnym ochorením pľúc;
- Existujú zmeny metabolizmu tukov;
- Trpíte poruchami a chorobami pečene akéhokoľvek druhu (lekár vám predpíše vykonanie krvných testov, aby pravidelne monitoroval činnosť pečene);
- Pravidelne sa užíva veľké množstvo alkoholu;
- Trpíte cukrovkou.
Ako preventívne opatrenie sa však pred užívaním liekov na báze lovastatínu odporúča vždy informovať svojho lekára o zdravotných stavoch a možnej prítomnosti akéhokoľvek typu poruchy alebo ochorenia, aj keď to nie je výslovne uvedené v uvedenom zozname.
Keďže lovastatín môže spôsobiť myopatie, je dôležité, aby ste okamžite informovali svojho lekára, ak sa u Vás vyskytnú tieto príznaky: \ t
- Bolesť svalov, tiež vyvolaná palpáciou;
- slabosť;
- únava;
- bolestivosť;
- horúčka;
- Tmavý moč;
- Zvýšenie hladín kreatínkinázy.
V tejto súvislosti sa pripomína, že riziko vzniku svalových porúch počas liečby lovastatínom sa môže zvýšiť v prítomnosti: \ t
- Závažné ochorenie obličiek;
- diabetes;
- Poruchy štítnej žľazy;
- Zmena hladín minerálnych solí;
- Vírusové infekcie;
- Metabolická acidóza;
- hypoxia;
- podchladenie;
- Užívanie drog alebo iných látok zneužívania.
Vedeli ste, že ...
V prípade užívania grapefruitovej šťavy a harmančeka počas liečby účinnou zložkou opísanou v tomto článku bolo hlásené zvýšené riziko vzniku svalových problémov.
Okrem toho, ak počas liečby lovastatínom existuje potreba podstúpiť akýkoľvek typ chirurgického zákroku (vrátane extrakcie zubov), je potrebné okamžite informovať lekára.
Upozornenie
Použitie lovastatínu nie je indikované u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov.
interakcie
Interakcie medzi Lovastatínom a inými liekmi
Treba sa vyhnúť používaniu liekov, ktoré môžu zvýšiť riziko svalových porúch pri súbežnom užívaní s lovastatínom. Medzi nimi nájdeme:
- Iné liečivá znižujúce lipidy (ako sú fibráty);
- Antibiotiká (ako sú makrolidy, ketolidy, fluorochinolóny a kyselina fusidová);
- Antihypertenzíva;
- Imunosupresívne liečivá, ako je cyklosporín;
- Lieky používané pri liečbe žalúdočnej kyseliny (napríklad omeprazol, cimetidín atď.);
- Antifungálne liečivá (napr. Azolové antimykotiká);
- Antivírusové lieky;
- Antidepresíva a anxiolytiká;
- Antiastmatické lieky;
- Liečivá proti dne;
- Kumarínové antikoagulanciá;
- verapamil;
- amiodaron;
- danazol;
- Chinín (antimalarický).
V každom prípade, pred použitím akéhokoľvek typu lieku lovastatínu, je dobré oznámiť svojmu lekárovi, ak užívate - alebo ste v poslednom čase užívali - lieky alebo lieky akéhokoľvek druhu, vrátane liekov bez predpisu ( SOP), iné voľne predajné lieky (OTC), bylinné a fytoterapeutické výrobky a homeopatické prípravky.
Lovastatina s jedlom a nápojmi
Počas liečby lovastatínom je potrebné vyhnúť sa alkoholu, grapefruitovej šťave a harmančeku . V opačnom prípade existuje vysoké riziko vzniku svalových porúch .
Vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky spôsobené prevzatím Lovastatínu
Napriek riziku vzniku závažných svalových porúch (najmä ak sú prítomné predispozičné stavy) vo väčšine prípadov je lovastatín dobre tolerovaný a spôsobuje všeobecne mierne a prechodné vedľajšie účinky. Medzi najbežnejšie patria:
- Slabosť a svalová bolesť;
- nevoľnosť;
- Bolesť brucha;
- dyspepsia;
- Zápcha alebo hnačka;
- plynatosť;
- Bolesti hlavy.
Spomedzi menej častých vedľajších účinkov, ktoré by sa však mohli vyskytnúť, si však pripomíname:
- únava;
- závraty;
- Zmeny vo videní;
- Zmeny chuti;
- paresthesia;
- nespavosť;
- Bolesť na hrudníku;
- Svalové kŕče;
- bolesti kĺbov;
- Pálenie záhy a gastroezofageálny reflux;
- Sucho v ústach;
- vracanie;
- Kožná vyrážka;
- svrbenie;
- alopécia;
- Podráždenie očí.
Nesmieme zabudnúť ani na možný nástup alergických reakcií u citlivých jedincov.
Treba však zdôrazniť, že nie všetci pacienti majú vyššie uvedené vedľajšie účinky, a ak áno, môžu sa líšiť od jednotlivca k jednotlivcovi. V skutočnosti, každá osoba reaguje subjektívne na podanie liečiva prejavujúceho sa vedľajšími účinkami, ktoré sa líšia svojím typom a intenzitou, alebo ich vôbec neprejavujú.
Nakoniec je potrebné pripomenúť, že nie je možné vylúčiť možnosť výskytu vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené vo vyššie uvedenom zozname, ale ktoré boli hlásené počas liečby inými účinnými látkami patriacimi do skupiny statínov. Tieto vedľajšie účinky nebudú v tomto článku uvedené. Ďalšie informácie nájdete v písomnej informácii pre používateľov lieku na báze lovastatínu, ktorý sa musí použiť.
predávkovať
Prípady predávkovania lovastatínom sú vo všeobecnosti zriedkavé. Ak však užívate nadmerné dávky účinnej látky, okamžite sa spojte so svojím lekárom alebo sa obráťte na najbližšie pohotovostné oddelenie.
Neexistuje žiadne špecifické antidotum, preto bude akákoľvek liečba iba symptomatická a podporná .
Akčný mechanizmus
Akým spôsobom liek Lovastatin účinkuje?
Podobne ako iné účinné látky patriace do skupiny statínov, lovastatín vykonáva svoj účinok znižujúci cholesterol inhibíciou enzýmu 3-hydroxy-3-metiglutarylkoenzýmu A reduktázy (HMG-CoA reduktázy). Tento enzým je zodpovedný za premenu 3-hydroxy-3-metylglutarylkoenzýmu A na mevalonát, základný prekurzor v biosyntéze sterolov, vrátane cholesterolu.
Okrem toho je táto účinná látka schopná:
- Podporovať zvýšenie počtu LDL receptorov na povrchu buniek, čo vedie k zvýšeniu príjmu LDL a katabolizmu.
- Znížiť hladiny triglyceridov v plazme.
Spôsob použitia a dávkovanie
Ako užívať Lovastatín
Lovastatín je dostupný vo forme tabliet, ktoré sa majú prehltnúť celé s malým množstvom vody. Tablety sa NESMÚ užívať nalačno, ale počas večere . Ak lekár predpísal dve dávky denne, liek sa má užiť ráno a večer, vždy na plný žalúdok .
Presnú dávku (dávku a čas príjmu) lovastatínu musí stanoviť lekár pre každého pacienta. Dávky obvykle používané v terapii sú však nasledovné: \ t
- Liečba hypercholesterolémie : zvyčajná počiatočná dávka je 10 mg lovastatínu denne, ktorá sa má užívať večer počas jedla. Potom môže lekár zvýšiť množstvo účinnej látky, ktorá sa má užívať, až na maximálne 40 mg denne.
- Liečba hypercholesterolémie v prítomnosti ischemickej choroby srdca : zvyčajná počiatočná dávka je 20 mg lovastatínu denne, ktorá sa má užívať večer počas jedla. Potom môže lekár zvýšiť dávku na maximálne 80 mg denne.
V prítomnosti určitých patológií alebo pri súbežnom užívaní iných liekov môže lekár rozhodnúť o znížení dávky podanej účinnej látky.
Upozornenie
Pred začatím liečby lovastatínom je potrebné prijať diétu s nízkym obsahom cholesterolu, ktorá sa musí udržiavať aj počas liečby príslušnou účinnou látkou.
Tehotenstvo a laktácia
Lovastatín sa môže užívať počas tehotenstva a počas dojčenia?
Použitie lovastatínu počas gravidity je kontraindikované .
Ženy vo fertilnom veku by mali podstúpiť tehotenský test pred začatím akejkoľvek liečby lovastatínom a po začatí liečby by mali prijať primerané antikoncepčné opatrenia .
Nie je známe, či sa lovastatín vylučuje do materského mlieka alebo nie. Ako preventívne opatrenie, aby novorodenec nebol vystavený riziku toxicity, je však použitie aktívnej zložky u dojčiacich matiek kontraindikované . Ak je liečba lovastatínom nevyhnutná, potom je potrebné prerušiť dojčenie.
kontraindikácie
Keď sa Lovastatín nemá používať
Lovastatín sa nemá používať v nasledujúcich prípadoch: \ t
- Známa precitlivenosť na samotný lovastatín a / alebo na jednu alebo viacero pomocných látok obsiahnutých v lieku, ktorý sa má použiť;
- Známa precitlivenosť na iné liečivá patriace do skupiny statínov;
- U pacientov s pečeňovými problémami akéhokoľvek druhu (vrátane zvýšenia transamináz);
- U pacientov s cholestázou;
- U pacientov s myopatiami;
- V tehotenstve a počas dojčenia.
