stravy a zdravia

Protizápalová diéta

Starostlivosť o Dottr Simone Marata

Protizápalová diéta

Spotreba ovocia a zeleniny súvisí so znížením chorobnosti a úmrtnosti v dôsledku chronických degeneratívnych ochorení. Zatiaľ nie je jasné, ako sú zložky tejto stravy zodpovedné za túto asociáciu, ale zdá sa, že antioxidanty zohrávajú väčšiu úlohu pri vykonávaní tohto ochranného účinku [1].

Množstvo jedného antioxidantu (napr. Vitamínu E alebo tokoferolu, vitamínu C alebo kyseliny askorbovej atď.) Obsiahnutého v potravinách nemusí nevyhnutne odrážať jeho celkovú antioxidačnú kapacitu (celková antioxidačná kapacita TAC) [2]; toto závisí od synergie a od interakcií oxidácie a redukcie medzi rôznymi molekulami prítomnými v potravinách [3]. Celková antioxidačná kapacita (TAC) je schopnosť antioxidantu čistiť predformované voľné radikály. CT vyšetrenie bolo navrhnuté ako nástroj na skúmanie zdravotných účinkov antioxidantov prítomných v zmiešanej strave, kde sa uvádza inverzný vzťah medzi TAC diéty a markermi stavu systémového zápalu (Protein C Reactive PCR a leukocytov) [4]. Preto pri navrhovaní protizápalovej stravy nie sú tabuľky zloženia potravín úplne spoľahlivým nástrojom, pretože berú do úvahy iba množstvo jednej molekuly, ktorá má antioxidačnú silu, bez ohľadu na synergiu a interakciu, ktorá vzniká medzi iné látky obsiahnuté v potrave, s ich antioxidačným účinkom alebo bez neho. Aby sme vyriešili toto obmedzenie, mnohé štúdie, svetové aj talianske, prichádzajú na našu pomoc, ktorá sa prostredníctvom validovaných metód zaoberala hodnotením TAC (celková antioxidačná kapacita) jednotlivých potravín. V posledných rokoch sa tak koncept protizápalovej diéty potvrdil ako diéta, ktorá môže pôsobiť proti zápalovým procesom a oxidačnému stresu, ktorý charakterizuje mnohé chronické degeneratívne ochorenia, ako sú cukrovka, kardiovaskulárne ochorenia atď. intenzívna fyzická aktivita a poranenia svalov šľachy súvisiace so športom. Predtým, ako sa dostaneme do detailov protizápalovej diéty, je preto potrebné prehodnotiť koncepty zápalu a oxidačného stresu, o ktorých sa bude diskutovať nižšie.

[1] Pellegrini N., Serafini M., Colombi B. a kol. "Celková antioxidačná kapacita rastlinných potravín, nápojov a olejov spotrebovaných v Taliansku hodnotených tromi rôznymi in vitro testami". J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.

[2] La Vecchia, C., Altieri, A. & Tavani, A. (2001) "Zelenina, ovocie, antioxidanty a rakovina: prehľad talianskych štúdií". J. Nutr. 40: 261-267.

[3] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B. a kol. "Celková antioxidačná kapacita rastlinných potravín, nápojov a olejov spotrebovaných v Taliansku hodnotených tromi rôznymi in vitro testami". J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.

[4] Brighenti F, Valtuena S, Pellegrini N a kol. "Celková antioxidačná kapacita diéty je nepriamo a nezávisle od plazmy. C-reaktívny proteín u dospelých talianskych jedincov." Br J Nutr 2005; 93: 619 -25.

zápal

Zápal alebo zápal znamená súbor zmien, ktoré sa vyskytujú v okrese organizmu postihnutého poškodením intenzity, ktorá neovplyvňuje vitalitu všetkých buniek v tomto okrese. Toto poškodenie môže byť spôsobené fyzikálnymi činiteľmi (trauma, teplo atď.), Chemickými látkami (toxickými zlúčeninami, kyselinami atď.) A biologickými činidlami (baktériami, vírusmi atď.). je daný bunkami, ktoré prežili jeho pôsobenie, a preto je prevažne lokálnou reakciou, ktorú lekárska terminológia označuje pridaním prípony-názvu k názvu príslušného orgánu (napríklad termíny tendinitída, hepatitída označujú zápal, resp. do šľachy a do pečene). Bolo povedané, že prevažne lokálna reakcia a nie výlučne lokálna, že rôzne molekuly, ktoré sú syntetizované a uvoľňované bunkami, ktoré sa podieľajú na fenoméne zápalu, prechádzajú do krvi a pôsobia na vzdialené orgány, najmä na pečeň, stimulujúc uvoľňovanie pečeňových buniek. iné látky, ktoré sú zodpovedné za reakciu akútnej fázy na zápal. Nástup horúčky a leukocytóza (zvýšenie počtu leukocytov cirkulujúcich v krvi) predstavujú ďalšie systémové prejavy zápalu. Samotný zápal je pre organizmus užitočným procesom, pretože umožňuje neutralizovať (ak je prítomný) prostriedok, ktorý spôsobil poškodenie, a obnoviť stav už existujúcej normálnosti voči škodlivému javu. V prípade svalového poranenia bude napríklad nevyhnutný následný zápalový proces predovšetkým na aktiváciu procesu zdieľania samotného poškodenia (v tomto prípade činidlom, ktoré spôsobilo poškodenie, bude fyzikálny činiteľ, napr. preto nebude potrebné odstraňovať látku, ktorá spôsobila škodu, ako sa to deje v iných prípadoch.Najznámejšie príznaky zápalu sú zvýšenie lokálnej teploty, opuch, začervenanie, bolesť a funkčné poškodenie. Fenomény, ktoré spôsobujú tieto príznaky, sú spôsobené najmä udalosťami, ktoré zahŕňajú mikrocirkuláciu krvi. Veľmi rýchla počiatočná vazokonstrikcia bude nasledovaná relaxáciou hladkých svalových fibrocelulóz prítomných na stenách terminálnych arteriol, s následnou vazodilatáciou a väčším prietokom krvi v oblasti traumy (teda vzrastom lokálnej teploty a začervenania). Následne, väčší prítok krvi "stagnuje" v oblasti traumy, čím sa zvyšuje viskozita krvi (v dôsledku agregácie červených krviniek a výstupu na intracelulárne spojenia "kvapalnej" časti krvi); začne tiež odtok leukocytov z krvi do extravaskulárneho kompartmentu, kde sú vyvolávané určitými cytokínmi. Takto sa vytvára exsudát, čo je príčinou opuchu v oblasti traumy, pozostávajúcej z kvapalnej časti a časti buniek v nej suspendovaných. Začne sa proces opätovného spustenia poškodenia buniek.

Súbor vyššie opísaných procesov je sprostredkovaný mnohými molekulami, ktoré spúšťajú, udržiavajú a dokonca obmedzujú zmeny v mikrocirkulácii. Tieto molekuly sa nazývajú chemické mediátory flogózy a môžu mať rôzny pôvod a rôzne osudy. Sú to histamín, serotonín, metabolity kyseliny arachidónovej (prostaglandíny, leukotriény a tromboxány), lyzozomálne enzýmy, cytokíny (typ 1 a typ 2), oxid dusnatý, chinínový systém a doplnkového systému. Namiesto toho bunky zapojené do zápalových procesov pozostávajú zo žírnych buniek, bazofilných granulocytov, neutrofilov a eozinofilov, monocytov / makrofágov, buniek prirodzených zabíjačov, doštičiek, lymfocytov, plazmatických buniek, endoteliocytov a fibroblastov. Zápal je preto dočasným procesom regenerácie a obnovy normálneho stavu po poškodení; ak však činidlá spôsobujúce poškodenie pretrvávajú alebo existuje preferenčná produkcia cytokínov typu 1, môže sa stať chronickou. V tomto prípade sme najprv svedkami progresívnej redukcie procesov opísaných vyššie na úkor mikrocirkulácie - ako je to pri hojení -, zatiaľ čo bunkový infiltrát je postupne tvorený makrofágmi a lymfocytmi, ktoré sa často usporiadajú okolo cievnej steny ako rukáv, ktorý indukuje jeho kompresiu. V dôsledku toho preberá stav tkanivového utrpenia, ktorý je determinovaný jednak prítomnosťou infiltrátu, jednak znížením krvného zásobovania spôsobeného vaskulárnym kompromisom. Následne môžu byť fibroblasty stimulované k proliferácii, čo vedie k tomu, že mnoho chronických flogóz kulminuje nadmernou tvorbou spojivového tkaniva, ktoré predstavuje takzvanú fibrózu alebo sklerózu. Ide napríklad o celulitídu, estetickú vadu, ktorá postihuje mnoho žien, spôsobenú zvýšením objemu tukových buniek v určitých častiach tela (stehná, zadok, atď.) S nedostatkom odtoku tekutín a procesov lokálneho zápalu, v pokročilejších štádiách môžu viesť k fibróze a skleróze s tvorbou mikronoduliek, ktoré dávajú pokožke klasický vzhľad "pomarančovej kôry".

Oxidačný stres

Voľné radikály sú molekuly alebo fragmenty molekúl charakterizované prítomnosťou jedného alebo viacerých nepárových a nezávislých elektrónov; majú silnú oxidačnú alebo redukčnú silu a sú veľmi nestabilné, pretože spôsobujú rad oxido-redukčných účinkov s jasnou prevalenciou oxidačných. Tvorba voľných radikálov je proces, ktorý sa vyskytuje v mnohých bunkových biochemických reakciách - napríklad sa môžu tvoriť počas respiračného reťazca - ale aj vďaka fyzickému pôsobeniu žiarivej energie na naše telo; Medzi najznámejšie voľné radikály patrí zmienka o superoxidovom anióne a peroxidu vodíka.

Oxidačný stres je spojený s nerovnováhou medzi produkciou reaktívnych druhov (voľné radikály) a antioxidačnými obranami. V praxi môže byť oxidačný stres definovaný ako narušenie vzťahu medzi pro-oxidačnými molekulami a antioxidačnými molekulami, ktoré sú schopné spôsobiť potenciálne bunkové poškodenie. Oxidačný stres sa skutočne podieľa na etiológii mnohých chronicky degeneratívnych porúch, ako sú kardiovaskulárne ochorenia, diabetes, rakovina a neurodegeneratívne procesy (napr. Alzheimerova choroba [1]). Pri intenzívnej fyzickej aktivite je oxidačný stres faktorom, ktorý môže ovplyvniť športový výkon. Intenzívne fyzické cvičenie notoricky spôsobuje zvýšenie biochemických reakcií spojených s potrebou produkovať energiu potrebnú na vykonávanie svalovej práce a to tiež spôsobuje zvýšenie produkcie kyslíkových voľných radikálov, ktoré môžu prispieť k priamemu poškodeniu. do svalov a do prejavov symptómov po tréningu.

[1] FrlichI, Riederer P (1995) "Mechanizmy voľných radikálov pri demencii Alzheimerovho typu a potenciálna antioxidačná liečba." Drug Res 45: 443-449.

Zloženie protizápalovej stravy

Na začiatku tohto krátkeho článku sme povedali, že množstvo jedného antioxidantu (napr. Vitamínu E alebo tokoferolu, vitamínu C alebo kyseliny askorbovej atď.) Obsiahnutého v potravinách nemusí nevyhnutne odrážať jeho celkovú antioxidačnú kapacitu (celkový antioxidačný TAC). to však závisí od synergie a oxidačno-redukčných interakcií medzi rôznymi molekulami prítomnými v potravinách [2]. ako in vivo pôsobia antioxidačné zlúčeniny s rôznymi mechanizmami, preto nemožno použiť jedinú metódu na vyhodnotenie TAC potraviny [3]. Týmito tromi nástrojmi navrhnutými práve spomínanou štúdiou sú: Trolox ekvivalentná antioxidačná kapacita (TEAC) [4], celkový radikálovo zachytávajúci antioxidačný parameter (TRAP) [5] a oxid železitý-antioxidačná sila (FRAP) [6]. [7] potom pracovali na stanovení týchto troch parametrov pre hlavné rastlinné potraviny, ovocie, nápoje a oleje spotrebované v Taliansku, čím sa vytvorila databáza, z ktorej je možné čerpať návrhy na prípravu protizápalovej stravy. Tieto štúdie sa zaoberali aj inými štúdiami na svetovej úrovni a medzi mnohými stojí za zmienku štúdia s názvom "Celkový obsah antioxidantov vo viac ako 3100 krmivách, nápojoch, koreninách, bylinkách a doplnkoch používaných na celom svete" sa objavil v časopise Nutrition Journal in 2010 [8]. Pri navrhovaní protizápalovej diéty je potrebné vziať do úvahy, že nebude jedinou potravinou, ktorá by bola účinná, pretože nikdy nebude doplnkom stravy - ale skôr bude to synergia medzi potravinami, ktoré poskytujú rôzne antioxidačné molekuly - napr., po svalovom poranení, alebo pôsobiť proti pôsobeniu voľných radikálov, preto sa bude musieť príklad protizápalového diétneho plánu robiť denne:

  • 5 porcií ovocia a zeleniny s vysokou antioxidačnou silou (napr. Lesné plody, červené slivky, špenát, brokolica atď.);
  • 2 porcie teplých nápojov ako káva, čaj a čokoláda;
  • 1 porcia 200 ml nápoja, ako je pomarančový džús, zmes džúsov (pomaranč, mrkva, citrón) atď.
  • 1-2 poháre červeného vína;
  • Extra panenský olivový olej.

Ukázalo sa, že taká diéta je schopná redukovať systémové markery zápalu, ako je reaktívny proteín C [9].

[1] La Vecchia, C., Altieri, A. & Tavani, A. (2001) "Zelenina, ovocie, antioxidanty a rakovina: prehľad talianskych štúdií." J. Nutr. 40: 261-267.

[2] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B. a kol. "Celková antioxidačná kapacita rastlinných potravín, nápojov a olejov spotrebovaných v Taliansku hodnotených tromi rôznymi in vitro testami." J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.

[3] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B. a kol. "Celková antioxidačná kapacita rastlinných potravín, nápojov a olejov spotrebovaných v Taliansku hodnotených tromi rôznymi in vitro testami." J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.

[4] Pellegrini, N., Re, R., Yang, M. & Rice-Evans, CA (1999) "Skríning dietetických karotenoidov a ovocných extraktov bohatých na karotenoidy na antioxidačné aktivity s použitím 2, 2-azobis (3- etylénbenzotiazolín-6-sulfónový) radikálový katiónový odfarbovací test. " Metódy Enzymol. 299: 379-389.

[5] 13. Ghiselli, A., Serafini, M., Maiani, G., Azzini, E. & Ferro-Luzzi, A. (1995) "Spôsob merania celkovej antioxidačnej schopnosti v plazme na báze fluorescencie". Voľný Radic. Biol. Med., 18: 29-36.

[6] Benzie, IFF & Strain, JJ (1999) "Ferric redukčný antioxidačný test: priame meranie celkovej antioxidačnej aktivity biologických tekutín a modifikovanej verzie pre súčasné meranie celkovej antioxidačnej sily a koncentrácie kyseliny askorbovej." Metódy Enzymol. 299: 15-27.

[7] Pellegrini N., Serafini M., Colombi B. a kol. "Celková antioxidačná kapacita rastlinných potravín, nápojov a olejov spotrebovaných v Taliansku hodnotených tromi rôznymi in vitro testami." J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.

[8] Carlsen a kol. "Celkový obsah antioxidantov je viac ako 3100 krmív, nápojov, korenia, bylín a doplnkov používaných na celom svete". J Nutr 2010, 9: 3.

[9] Valtuena S, Pellegrini N, Franzini L a kol. "Výber potravín na základe celkovej antioxidačnej kapacity môže zmeniť príjem antioxidantov, systémový zápal a funkciu pečene bez zmeny markerov oxidačného stresu". Am J Clin Nutr 2008; 87: 1290-7.

Protizápalová diéta v športe

Počas svalového cvičenia sa vytvárajú vysoké hladiny ROS (reaktívne druhy kyslíka), tzv. Voľné kyslíkové radikály, ktoré sú spojené so zvýšeným poškodením svalov so stratou svalovej funkcie. Z tohto dôvodu sa v priebehu rokov kládol veľký dôraz na možnosť podpory antioxidačného obranného systému exogénnymi látkami, aby sa predišlo poraneniu svalov a zlepšila sa športová výkonnosť. Články publikované na túto tému sú mnohé a konštantným výsledkom je, že antioxidačný doplnok znižuje oxidačný stres vyvolaný fyzickým cvičením. Na druhej strane existuje stále viac dôkazov, ktoré poukazujú na škodlivé účinky doplnkov antioxidantov v porovnaní so zdravotnými a výkonovými výhodami cvičenia. Nedávny prehľad [1] k tejto téme dospel k záveru, že „je potrebný ďalší výskum na vytvorenie dôkazov založených na dôkazoch týkajúcich sa používania antioxidačných doplnkov počas cvičenia. Odporúča sa primeraný príjem vitamínov. minerály prostredníctvom pestrej a vyváženej stravy, pretože to zostáva najlepšou metódou na udržanie optimálneho stavu antioxidantov v subjektoch, ktoré praktizujú šport.

[1] Peterlenj TT, Coombes JS "Antioxidačný doplnok počas cvičenia: prospešný alebo škodlivý?" Sports Med., 2011; 41 (12): 1043-69.