zdravie dýchacích ciest

Hype: Čo je to? Charakteristika, príčiny a súvisiace poruchy G.Bertelliho

všeobecnosť

Dýchavičnosť je pocit ťažkostí s dýchaním, úplne subjektívny, ktorý sa prejavuje a je opísaný pacientom iným spôsobom v závislosti od príčiny.

Hlavný dôvod, prečo k nemu dochádza, možno pripísať rozdielu medzi potrebou kyslíka tela a schopnosťou reagovať na tento vstup . Sipot môže preto závisieť v prvom rade od dysfunkcií pľúc a / alebo srdca, orgánov, ktoré dodávajú telu kyslík cez výmenu plynov a krvný obeh .

Vo väčšine prípadov je sipot symptómom, ktorý je dôsledkom ochorení dýchacieho systému (pľúcnych ochorení) alebo srdcových ochorení. Existujú však aj iné stavy spojené s týmto prejavom, ako sú neurologické, muskuloskeletálne, endokrinné, hematologické a psychiatrické. Dýchanie sa tiež vyskytuje u zdravých jedincov počas intenzívnej fyzickej aktivity v dôsledku hyperventilácie vyvolanej rovnakým úsilím.

Všeobecne je liečba zameraná na základné ochorenie. Z tohto dôvodu musí byť diagnostický postup na zarámovanie príčin dýchavičnosti čo najúplnejší.

čo

Čo znamená Affanno?

Sipot je nepríjemný pocit hladu alebo ťažkého dýchania . Tento symptóm sa môže vyskytnúť náhle alebo, ako sa to deje pri chronických ochoreniach rôzneho pôvodu, postupne.

Keď sa vyskytne po období intenzívnej športovej aktivity, sipot je vo všeobecnosti mierny a prechodný problém. Sipot sa stáva "abnormálnym" v neočakávaných situáciách alebo v priebehu respiračných ochorení, kardiovaskulárneho alebo iného pôvodu.

Terminológia a synonymá Affanno

Dýchanie je z lekárskeho hľadiska definované ako dýchavičnosť . Ide o ťažkosti s dýchaním, nútené a sprevádzané subjektívnym utrpením.

Dýchavičnosť pociťujú tí, ktorí ju trpia; najčastejšie je tento pocit opísaný ako:

  • Ťažké dýchanie;
  • Dýchavičnosť;
  • Vzdušný hlad;
  • Boj o dýchanie;
  • Zmysel pre váhu na hrudi;
  • Neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť.

Príčiny a rizikové faktory

predpoklad

Dýchanie umožňuje bunkám tela dodávať kyslík potrebný pre ich fungovanie a eliminovať oxid uhličitý, odpadový produkt metabolickej aktivity. Táto aktivita navyše umožňuje reguláciu acidobázickej rovnováhy. Z tohto dôvodu nie je prekvapujúce, že mnohé poruchy ovplyvňujú dýchanie, najmä tie, ktoré zahŕňajú srdce, pľúca a mozog (orgán, ktorý dohliada).

Sipot je prejav, ktorý vzniká:

  • Po zvýšení respiračnej práce

alebo

  • Keď sú stimulované :
    • Dýchacie centrá nachádzajúce sa v mozgovom kmeni : dych je regulovaný skupinami neurónov, ktoré fungujú nezávisle od kontroly vôle subjektu; tieto sa nachádzajú v štruktúre centrálneho nervového systému, pod hemisférami mozgu (trup mozgu). Keď je funkcia týchto neurónov ohrozená, môže byť ovplyvnené dýchanie. Výskyt dýchavičnosti môže byť preto dôsledkom: zápalu, infekcií, traumat (najmä v dôsledku dopravných nehôd), toxických látok (liekov alebo liekov na báze ópia a barbiturátov), ​​hypoxie, hyperkapnie (akumulácia oxidu uhličitého v krvi). ) a nádorov;
    • Receptory sa nachádzajú na úrovni horných dýchacích ciest, alveolárneho a intersticiálneho priestoru, dýchacích svalov a hrudnej steny.

Okrem toho môže byť dýchavičnosť funkčná ; v tomto prípade ide o kompenzačný jav realizovaný pre:

  • Prekonanie prekážky pravidelnej ventilácie pľúc;
  • Zoznámte sa so zvýšenou potrebou kyslíka .

Pocit dychu môže vyplývať z viacerých príčin . Niektoré sú čisto fyziologické, ako napríklad v poslednom trimestri tehotenstva, kde ťažkosti s dýchaním sú dôsledkom zvýšenia objemu maternice, ktorá tlačí na vena cava a na membráne. V iných prípadoch má dýchavičnosť patologický pôvod .

Sipot: čo je to spôsobené?

Dýchanie je kľúčovým príznakom ochorení dýchacích ciest (najmä pľúcnych) a kardiovaskulárneho systému.

Medzi najčastejšie príčiny patria:

  • Astma ;
  • Pneumónia ;
  • Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) ;
  • Ischémia myokardu .

Sipot však môže závisieť od mnohých iných stavov, patologických alebo nie. Symptóm sa môže prejaviť ako akútny alebo chronický.

Rýchly nástup pískania

Dýchavičnosť sa môže prejaviť rýchlo, to znamená akútnym spôsobom a bez presnej pravidelnosti, ako sa to deje pri krízach astmy alebo pri infarkte myokardu. Tieto náhle útoky môžu viesť k uduseniu alebo zaduseniu.

PULMONÁRNE PRÍČINY

Sipot môže byť spôsobený obštrukčnými respiračnými ochoreniami (napr. Prekážkou pri prestupe vzduchu v dýchacích cestách, napr. Astmou a udusením) alebo reštriktívnym (sekundárnym následkom poškodenia celého pľúcneho tkaniva, napr. Fibrózy a pneumotoraxu),

Náhly sipot môže byť dôsledkom bronchospazmu alebo hyperreaktivity dýchacích ciest vyvolanej stimuláciou "dráždivých" receptorov priedušiek po vystavení špecifickým stimulom, ktoré predstavujú napríklad:

  • alergény;
  • Infekcie horných dýchacích ciest (prechladnutie, chrípka, syndrómy parainfluenza);
  • studený;
  • Fyzické cvičenie;
  • Cigaretový dym;
  • Znečistenie ovzdušia;
  • Dlhodobá expozícia dráždivým látkam, chemickým alebo fyzikálnym.

Náhly sipot môže byť tiež dôsledkom vystavenia toxickým látkam (napr. Vdýchnutie chlóru alebo sírovodíka) a vdýchnutiu cudzieho telesa (udusenie).

Problémy s dýchaním sa môžu objaviť v priebehu niekoľkých hodín alebo dní (subakútny nástup), namiesto toho v prítomnosti pneumónie, pľúcneho edému (prítomnosť tekutiny, ktorá bráni difúzii kyslíka z pľúc do krvi) a exacerbácii chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP) .

Dokonca aj akútne krízy astmy sa zvyčajne vyskytujú s dýchavičnosťou, sipotom, kašľom a pocitom zúžení. Počas raného detstva môže sipot vzniknúť v dôsledku vírusových infekcií zodpovedných za bronchiolitídu alebo záď (lariev-tracheitída).

Dýchavičnosť môže náhle vznikať aj v prípade:

  • Bronchitída ;
  • Pľúcna embólia ;
  • Pneumothorax (vzduch v pohrudnici);
  • Pleurálny výpotok (tekutina v pohrudnici);
  • Hemotorax (krv v pohrudnici);
  • Hrudné traumy a zlomeniny rebier (poznámka: silná bolesť a poranenia v dôsledku týchto patologických javov môžu obmedziť dýchacie pohyby).

Možné príčiny sipotu zahŕňajú paralýzu bránice, ktorá zvyčajne spôsobuje akútnu respiračnú krízu.

PRÍČINY SRDCE

Pokiaľ ide o srdce a obehový systém, najčastejšími príčinami akútnej respiračnej tiesne sú:

  • Ischémia alebo infarkt myokardu ;
  • Zlyhanie srdca .

Náhly nástup dýchavičnosti môže závisieť aj na:

  • Angina ;
  • Ochorenie koronárnych artérií ;
  • Perikardiálny výpotok alebo tamponáda ;
  • Dysfunkcia alebo prasknutie papilárneho svalu .

Sipot sa tiež nachádza pod stresom, u pacientov, ktorí vedú sedavý spôsob života v dôsledku svalovej a srdcovej slabosti v dôsledku nečinnosti; táto podmienka je známa ako fyzická deconditioning .

Chronické sipot

Chronické sipot sa vyskytuje v dňoch, týždňoch alebo mesiacoch, takže pretrváva nepretržite a nepretržite, ako je to napríklad v prípade srdcového zlyhania alebo závažného respiračného zlyhania .

KARDIO-PULMONARY PRÍČINY

Sipot je jedným z najčastejších príznakov chronických respiračných ochorení, ako napríklad:

  • bronchitída;
  • COPD;
  • Pľúcny emfyzém;
  • astma;
  • Cystická fibróza;
  • Intersticiálne pneumopatie;
  • Primárne alebo metastatické nádory pľúc.

Zlyhanie srdca je jednou z hlavných príčin chronickej dýchavičnosti. Pokiaľ ide o srdce, úzkosť sa nachádza aj v prítomnosti:

  • arytmie;
  • Chlopňové ochorenia.

Iné príčiny dýchavičnosti

Problémy s dýchaním rôzneho stupňa môžu byť spôsobené aj chorobami postihujúcimi iné okresy.

Dýchavičnosť môže pochádzať napríklad z poškodenia nervových ciest, ktoré prenášajú informácie z neurónov mozgového kmeňa (respiračné centrá) do efektorových svalov dýchania, ako napríklad:

  • Skleróza multiplex ;
  • Amyotrofická laterálna skleróza .

Iné neuromyopatie, ktoré sa môžu prejaviť dýchavičnosťou, sú:

  • Poranenia miechy ;
  • Myasthenia gravis ;
  • Syndróm Guillain-Barré ;
  • Svalová dystrofia .

Sipot môže byť tiež spôsobený chorobami, ktoré spôsobujú stuhnutosť hrudníka a / alebo deformáciu hrudnej klietky (fibróza, kyfoskolióza, pectus excavatum, ankylozujúca spondyloartritída atď.).

Medzi ďalšie príčiny dýchavičnosti patria:

  • Metabolické poruchy ;
  • Obezita ;
  • Hypertyreóza ;
  • Anémia ;
  • Tehotenstvo .

Keď sa objaví počas viac alebo menej intenzívnej fyzickej aktivity a je vyriešený s odpočinkom, úzkosť sa nazýva " námaha ". Tento stav sa vyskytuje napríklad pri niektorých srdcových ochoreniach, pri anémii av poslednom trimestri tehotenstva (plod v maternici stláča membránu, ktorá sa nachádza nad maternicou a predstavuje hlavný dýchací sval).,

Napokon, úzkosť môže byť vyvolaná psychologickými problémami . Zrýchlený a krátky dych je jedným z najčastejších príznakov hlásených ľuďmi trpiacimi úzkosťou, najmä keď prechádzajú obdobím fyzického alebo emocionálneho stresu. Sipot môže byť sprevádzaný závratmi, nadmerným potením, bolesťami na hrudníku a búšením srdca. V menej závažných prípadoch tento príznak zmizne, keď je prekonaný dôvod, ktorý spôsobuje úzkosť. Inokedy riadenie dýchavičnosti vyžaduje použitie psychoterapie a liekov.

Symptómy a komplikácie

Dýchanie sa prejavuje ako ťažkosti s dýchaním rôzneho stupňa, ktoré môže pacient oznámiť inak v závislosti od príčiny.

Sipot: ako sa prejavuje?

Najrýchlejší dych je zvyčajne spojený s pocitom nedostatku vzduchu ; trpiaci si je vedomý potreby vyvinúť väčšie úsilie na rozšírenie hrudníka počas inspiračnej fázy alebo na vylúčenie vzduchu počas exspiračnej fázy.

Okrem toho môže osoba vnímať naliehavú potrebu inhalovať pred ukončením výdychovej fázy a oznámiť pocit úzkosti hrudníka .

Sipot dychu: kedy sa prejavuje?

Sipot sa vyskytuje hlavne pri určitých fyzických činnostiach, pretože telo produkuje viac oxidu uhličitého a spotrebuje viac kyslíka; ak sa základný stav zhorší, tento príznak sa môže vyskytnúť aj po malom úsilí alebo v stave pokoja .

Dýchavičnosť: možné súvisiace poruchy

Okrem príznakov zvýšenia respiračného úsilia sa môže vyskytnúť sipot v spojení s inými príznakmi, ktoré sa líšia v závislosti od príčiny, ako sú:

  • Suchý alebo produktívny kašeľ;
  • Bolesť na hrudníku;
  • horúčka;
  • cyanóza;
  • únava;
  • Ospalosť.

U pacientov s ťažkosťami s dýchaním predstavujú nasledujúce prejavy alarmové zvončeky, aby boli okamžite upozornené lekárom:

  • Dýchavičnosť v pokoji ;
  • Znížená úroveň vedomia, nepokoj alebo zmätenosť ;
  • Bolesť na hrudníku s rýchlym srdcovým rytmom (palpitácie) ;
  • Chudnutie ;
  • Nočné potenie .

diagnóza

Sipot je príznak, ktorý by sa nemal podceňovať, najmä ak sa vyskytne po fyzickej námahe a keď nebol predtým zistený. V týchto prípadoch je dobré poradiť sa s lekárom, aby ste situáciu vyšetrili.

Varovanie! Pacienti, ktorí majú sipot v pokoji, nízku úroveň vedomia alebo zmätenosť, musia okamžite prejsť na pohotovosť, aby posúdili stav núdze.

Lekár najprv požiada pacienta, aby určil:

  • Osobná a rodinná anamnéza (predisponujúce stavy dýchavičnosti, možné predchádzajúce pľúcne alebo srdcové ochorenia, oboznámenie sa s arteriálnou hypertenziou atď.);
  • Spôsob nástupu (náhly alebo postupný);
  • Intenzita a frekvencia dýchavičnosti (situácia, v ktorej sa človek nachádza; ako dlho pacient pociťuje pocit, atď.);
  • Symptomatológia spojená s ťažkosťami s dýchaním (horúčka, malátnosť, edém dolných končatín, bolesť na hrudníku atď.);
  • Spúšťacie alebo priťažujúce faktory (napr. Fyzická námaha potrebná na dýchavičnosť, prechladnutie, vystavenie alergénom atď.).

Následne sa pacient podrobí objektívnemu vyšetreniu, sústredenému na srdce a pľúca, aby sa riadilo vykonávanie inštrumentálnych vyšetrení zameraných na zistenie rozsahu dychu a na prehĺbenie klinického obrazu.

Diagnostická cesta môže využiť najmä:

  • Hrudná rádiografia;
  • Krvné testy;
  • Elektrokardiogram (EKG) na vyhodnotenie možného nedostatočného prietoku krvi do srdca.
  • Fibroskopia horných dýchacích ciest;
  • spirometria;
  • Angiografia s počítačovou tomografiou;
  • MRI sken.

liečba

Sipot: ako to zvládnete?

Liečba vo všeobecnosti závisí od ochorenia, ktoré spôsobuje dýchavičnosť a môže používať lieky alebo podporné terapie, ako je zásobovanie kyslíkom, tréning svalového dýchania a vzdelávanie tela.

V každom prípade najvhodnejší prístup musí vždy zohľadňovať individuálne indikácie stanovené lekárom, formulované vo vzťahu k rozsahu poruchy, symptómom a osobným potrebám pacienta.

Ďalšie informácie: Lieky na liečbu sipotov »