všeobecnosť
Audiometria je metóda, pomocou ktorej je možné vyhodnotiť sluchovú schopnosť jednotlivca.
Diagnóza akejkoľvek hypoacusis a / alebo hluchoty na druhej strane spočíva výlučne a výhradne na otolaryngológovi a nie na audiometriku.
Audiometrické vyšetrenie sa musí vykonať na mieste, kde nie je možné rozptýliť pacienta iným zvukom pozadia, ktorý môže byť prítomný v okolitom prostredí. Z tohto dôvodu sa tento typ vyšetrenia zvyčajne vykonáva v tzv. "Audiometrickej kabíne", ktorá je schopná akusticky izolovať pacienta.
Vo svetle toho, čo bolo práve povedané, je jasné, aká dôležitá je audiometria pri identifikácii dôležitých porúch sluchu, ktorých postup - ak by bol rýchlo identifikovaný - by mohol byť účinne zastavený alebo spomalený.
Výsledky audiometrie sa však musia vždy interpretovať podľa veku subjektu. V skutočnosti je dobré si uvedomiť, že s postupujúcim vekom - v dôsledku degenerácie sluchových štruktúr súvisiacich s prirodzenými procesmi starnutia - možno určitú úroveň straty sluchu považovať za normálnu (v týchto prípadoch zvyčajne hovoríme o presbycusis),
V podstate môžeme povedať, že existujú tri rôzne typy audiometrie: tonálna audiometria, audiometria reči a vysokofrekvenčná audiometria . Hlavné charakteristiky týchto rôznych foriem audiometrie budú stručne opísané nižšie.
Tonálna audiometria
Tonálna audiometria je osobitný typ audiometrie, ktorý umožňuje určiť sluchovú citlivosť osoby na zvuky.
Toto vyšetrenie sa vykonáva v tichom prostredí, pomocou špeciálneho prístroja (audiometra) schopného generovať čisté zvuky s jednou frekvenciou vibrácií.
Stimulácia sa môže uskutočniť dvoma rôznymi spôsobmi:
- Vzduchom, to znamená s použitím slúchadiel, ktoré musí pacient nosiť a cez ktoré sa posiela zvukový podnet. Preto musí zvuk, ktorý dosiahne vnútorné ucho, najprv prejsť cez vonkajšie ucho a stredné ucho.
- Kostí ; v tomto prípade sa namiesto toho čistý zvuk prenáša na kochleu (teda na akustický nerv) prostredníctvom vibrácie procesu mastoidu ucha, ktorý sa má vyšetriť.
Okrem toho tonálna audiometria môže mať dva typy:
- Supraliminálna tonálna audiometria : metóda, ktorá umožňuje stanoviť prahy pre pohodlné počúvanie a nepohodlie pacienta. V tomto prípade sa audiometrické vyšetrenie vykoná pomocou zvukových podnetov so zvyšujúcou sa intenzitou.
- Limitná tonálna audiometria : na druhej strane sa táto metóda zameriava na stanovenie absolútnej audiometrickej prahovej hodnoty pacienta s ohľadom na zvukové podnety. Na rozdiel od toho, čo sa deje s supra-tonálnou tonálnou audiometriou, v tomto prípade sa zvukové podnety nelíšia v intenzite.
Všeobecne platí, že skúška začína testovaním správania sa akútnych frekvencií (od 2 048 Hz do 8 192 Hz) a potom závažných frekvencií (od 512 Hz do 128 Hz). Počas vyšetrenia musí pacient zdvihnúť ruku alebo stlačiť tlačidlo, aby potvrdil, že počul zvuk.
Údaje zozbierané audiometriou vedú k tonálnemu audiogramu, ktorý bude analyzovať technik audiometra.
Hlasová audiometria
Cieľom hlasovej audiometrie je identifikovať schopnosť pacienta porozumieť slovám.
Aj v tomto prípade sa skúška vykonáva v audiometrickej kabíne. Lokálne podnety môžu byť poslané pacientovi vo voľnom poli alebo so slúchadlami.
Skúška je založená na počúvaní rôznych slov, ktoré môže sám skúšajúci vyšetriť, alebo môže byť zaznamenané. Úlohou pacienta bude opakovať všetky slová, ktorým bol schopný porozumieť.
Všeobecne platí, že skúška začína tým, že pacient počúva určitý počet slov s vysokou intenzitou stimulácie, aby sa vyhodnotilo množstvo zahrnutých slov. Potom bude pacient musieť počúvať sériu iných slov s rôznou intenzitou stimulácie, aby zistil, ktoré slová boli pochopené a do akej miery. Tieto údaje sa potom prevedú na percentá a vložia sa do grafiky ( hlasový audiogram ), ktorá bude v tomto prípade interpretovaná audiometrom.
Vysokofrekvenčná audiometria
Vysokofrekvenčná audiometria, ako sa dá odhadnúť z jej samotného názvu, si kladie za cieľ určiť audiometrickú prahovú hodnotu pre čisté vysokofrekvenčné zvuky, presnejšie tie s frekvenciami nad 8, 192 Hz.
Všeobecne platí, že pri tomto type audiometrie sa rozsah analyzovaných frekvencií zvuku pohybuje od 8 000 do 20 000 Hz.
Tento konkrétny typ audiometrie sa zvyčajne vykonáva na včasné zistenie možných kochleárnych oto-toxicít, ktoré môžu byť spôsobené vystavením toxickým látkam, alebo použitím určitých typov liekov, ako je napríklad cisplatina ( protinádorový liek) alebo aminoglykozidy (antibiotiká).
