definícia
Aeuryzma aorty je definovaná ako abnormálna a prehnaná dilatácia steny aorty, vyjadrenie oslabenia jej elastickej zložky; aneuryzma aorty sa prejavuje ako druh vydutia balóna, ktorého následky môžu byť pre pacienta smrteľné.
Aneuryzma abdominálnej aorty: patologická dilatácia aorty sa nachádza v jej abdominálnom trakte
Aneuryzma hrudnej aorty: dilatácia aorty je obmedzená na úroveň hrudnej oblasti artérie
príčiny
Presná príčina spúšťania aneuryzmy aorty nie je známa; boli však identifikované mnohé prvky, ktoré môžu prispieť k prejavom patológie: predchádzajúce lézie aorty (napr. lacerácia steny aorty), traumatické lézie (napr. dopravné nehody), ochorenia spojivového tkaniva (napr. Marfanov syndróm, Ehlers-Danlosov syndróm). Fajčenie a hypertenzia sú dva z najdôležitejších rizikových faktorov aneuryzmy aorty.
príznaky
Niekedy sa aneuryzma vyvíja tak pomaly, že pacient si nie je vedomý ochorenia a nemá žiadne príznaky. V iných prípadoch môže aneuryzma aorty viesť k zmene chuti do jedla, ťažkostiam pri prehĺtaní a dýchaní počas miernej námahy (aneuryzma hrudnej aorty), bolesti na hrudníku, bolesti chrbta, vnímania tepu v blízkosti pupka, chrapotu a chrípke. kašeľ.
Informácie o aorty Aneuryzma - lieky na liečbu aorty Aneurysma nie sú určené na nahradenie priameho vzťahu medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Skôr ako začnete užívať Aorty Aneurysm - Aorty Aneurysm Drugs, vždy sa poraďte so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Prítomnosť aneuryzmy aorty odráža klinickú pohotovosť vzhľadom na mimoriadne nebezpečné možné komplikácie. U niektorých pacientov je aneuryzma aorty diagnostikovaná neskoro, pretože je asymptomatická, hoci možnosť komplikácií je stále vysoká; u iných pacientov sa aneuryzma aorty náhle prejavuje: v druhom prípade sa riziko ruptúry aneuryzmy exponenciálne zvyšuje, rovnako ako riziko úmrtia. Nie je prekvapením, že pacienti, ktorí majú aneuryzmu v anamnéze, musia byť priebežne monitorovaní špecializovaným personálom, aby sa predišlo možnému relapsu.
Neexistuje žiadny liek schopný zvrátiť ochorenie po jeho vzniku: lieky sú však nevyhnutné ako prevencia aneuryzmy aorty. (V ďalšom odseku budú uvedené najpoužívanejšie lieky v terapii na zníženie rizika)
Terapia aneuryzmy aorty je čisto chirurgická (indikovaná, keď priemer aorty presahuje 5, 5 cm):
- "Otvorená" operácia: spočíva v odstránení poškodenej časti aorty a jej nahradení syntetickou trubicou
- Endovaskulárna chirurgia: prax vyhradená len pre niektorých pacientov
- Iné operácie srdca (keď napríklad aneuryzma závisí od dysfunkcií srdcových chlopní)
- Núdzová chirurgia: indikovaná na ruptúru aneuryzmy. Mnohí pacienti, ktorí zažijú podobné prasknutie, zomrú skôr, ako sa dostanú do nemocnice.
DROGY AKO ODPORÚČANÉ POUŽÍVAJÚ LEN PRE PREVENTÍVNE TERAPIE S ANALÝZOU AORTI
Lieky na liečbu hypertenzie : vzhľadom na to, že hypertenzia je jedným z rizikových faktorov, ktoré sa najviac podieľajú na vzniku aneuryzmy aorty, je podávanie liekov na kontrolu krvného tlaku nevyhnutné na zníženie rizika aneuryzmy.
Beta-blokátory sú schopné znížiť krvný tlak spomalením srdcovej frekvencie, ako napríklad:
- Atenolol (napr. Atenol, Tenoretic, Tenormin): na liečenie arteriálnej hypertenzie, tiež na prevenciu aneuryzmy aorty, sa odporúča užívať 100 mg aktívnej zložky denne. Po 15 dňoch liečby má pacient začať prvé dávky; ak tomu tak nebolo, je možné spojiť diuretikum s beta blokátormi.
- Metoprolol tartrát (napr. Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): užívajte 1-2 tablety po 100 mg, 1-2 krát denne. Práve opísaná dávka je približná: poraďte sa so svojím lekárom.
- Bisoprolol emifumarato (ex.Concor): na liečbu hypertenzie ako prevencie aneuryzmy aorty sa odporúča užívať 5-10 mg aktívnej látky denne. Dávka sa môže meniť na základe závažnosti ochorenia a odpovede pacienta. Poraďte sa so svojím lekárom.
Sartanové lieky sú indikované, keď podanie beta blokátora nie je dostatočné na zabezpečenie kontroly krvného tlaku. Okrem toho, sartany (antagonisty angiotenzínu II) sú tiež indikované v kontexte Marfanovho syndrómu, nezávisle od nerovnováhy v hodnotách tlaku (stručne pripomíname, že tento syndróm je jedným z možných faktorov, ktoré spúšťajú aneuryzmu aorty).
- Losartan (napr. Neo-Lotan, Lortaan, Lozid): na prevenciu aneuryzmy aorty, v kontexte hypertenzie, sa odporúča začať liečbu dávkou 50 mg aktívnej látky, ktorá sa má užívať perorálne, akonáhle dôjde k \ t deň. Udržiavacia dávka sa pohybuje od 25 do 100 mg denne.
- Valsartan (napr. Tareg): začať liečbu liečby hypertenzie ako prevencie Marfanovho syndrómu s minimálnou dávkou lieku (80 mg), ktorá sa má užívať raz denne. Ak sa po mesiaci liečby neobjavia žiadne pozorovateľné terapeutické účinky, zvyšte dávku na maximálne 320 mg denne. Poraďte sa so svojím lekárom.
- Olmesartan (napr. Olmetec): spočiatku dávkovanie naznačuje podávanie nízkych dávok liečiva (10 mg / deň), aby sa nakoniec dávka zvýšila až na 40 mg denne. Je možné spojiť ďalšie antihypertenzívum (Hydrochlorotiazid: Esidrex, patriaci do triedy diuretík).
Lieky na liečbu vysokého cholesterolu : keďže vysoký cholesterol podporuje tvorbu aterosklerotických plakov v artériách, ktoré sú zodpovedné za zúženie lúmenu ciev, podávanie liekov znižujúcich cholesterol znižuje riziko hypercholesterolémie a komplikácií v kontexte možné aneuryzma aorty. Statíny sú na tento účel najpoužívanejšie:
- Atorvastatín (napr. Totalip, Torvast, Xarator): tento statín je pravdepodobne najpoužívanejší na liečbu vysokého cholesterolu spolu so simvastatínom. Vo všeobecnosti sa počiatočná dávka pohybuje od 10 do 40 mg denne, ktorá sa má užívať perorálne. Dávka 40 mg denne je indikovaná pre pacientov vyžadujúcich zníženie zlého cholesterolu o viac ako 45%. Pokračujte s touto dávkou 2-4 týždne. Udržiavacia dávka zahŕňa príjem 10-80 mg aktívnej látky denne. Poraďte sa so svojím lekárom.
- Lovastatín (napr. Lovinacor, Tavacor, Rextat): začnite liečbu dávkou 20 mg lieku, ktorá sa užíva raz denne spolu s jedlom. Očakáva sa, že udržiavacia dávka bude užívať 10-80 mg denne, prípadne rozdelená do dvoch dávok. Liek je tiež dostupný vo forme tabliet s pomalým uvoľňovaním: v tomto prípade začnite s liečbou 20-40-60 mg lieku, ktorý sa má užívať raz denne pred spaním; pacienti, ktorí vyžadujú malé zníženie zlého cholesterolu, s rizikom aneuryzmy aorty, môžu užívať len 10 mg lieku denne. Udržiavacia dávka sa pohybuje od 10 do 60 mg denne v závislosti od závažnosti stavu. Aktívna zložka je tiež dostupná v spojení s niacínom.
- Simvastatín (napr. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Odporúča sa začať liečbu dávkou lieku v rozmedzí od 10 do 20 mg, ktorá sa užíva perorálne, raz denne. Očakáva sa, že udržiavacia dávka bude užívať 5-40 mg aktívnej látky denne (jedenkrát denne, večer). Niekedy je liek formulovaný s inými účinnými látkami, ako je napríklad sitagliptín (napr. Juvisync), ktorý je užitočný na boj proti cukrovke v kontexte hypercholesterolémie a ezetimibu (napr. Vytorin).
Ďalšie informácie: pozri článok o liekoch na liečbu vysokého cholesterolu
Lieky na odvykanie od fajčenia
Medzi najpoužívanejšími liekmi na liečbu odvykania od fajčenia si spomíname:
- Náplasti na odvykanie od fajčenia na báze nikotínu (napr. Nicopatch): všeobecne aplikujte jednu náplasť denne na suchú, vyčistenú pleť; náplasť by sa mala aplikovať na rameno alebo na hornú časť tela, vždy sa snažia umiestniť ho na iné miesto, aby sa zabránilo lokálnemu podráždeniu.
- Vareniklín (napr. Chapmix, 25-28-56 tabliet): užívajte 0, 5 mg aktívnej dávky jedenkrát denne počas prvých troch dní odvykania od fajčenia. Od 4. do 7. dňa liečby zvyšujte dávku na 0, 5 mg aktívnej látky dvakrát denne. Od ôsmeho dňa užívajte 1 mg aktívnej látky dvakrát denne.
Fajčenie môže nepriaznivo ovplyvniť pôvod a prejav aneuryzmy aorty, preto sa odporúča prestať fajčiť.
