definícia
Viacpočetné pľúcne uzliny sú lézie, ktoré sa najčastejšie vyskytujú v prípadoch malígnych novotvarov, infekcií alebo základných reumatologických ochorení.
Primitívne pľúcne tumory zvyčajne prichádzajú vo forme solitárneho uzlíka; Medzi rôznymi podtypmi je bronchiolo-alveolárny karcinóm najčastejšie spojený s výskytom viacerých nodularit. Hoci mnoho malígnych novotvarov môže metastázovať do pľúc, niektoré histotypy majú väčšiu tendenciu prezentovať sa s viacerými uzlinami. Patrí medzi ne malígne novotvary hrubého čreva, prsníka, prostaty, štítnej žľazy, obličiek a semenníkov, melanómov a sarkómov. Non-Hodgkinov lymfóm a Wegenerova granulomatóza sa môžu vyskytnúť aj s viacerými pľúcnymi uzlinami.
Periférne uzliny, najmä tie s kavitáciou, indikujú prítomnosť septického embólia. V týchto prípadoch sa zvyšuje podozrenie z infekcií, preto je vhodné vykonávať krvnú kultúru.
Viacnásobné kalcifické uzliny naznačujú predchádzajúce granulomatózne ochorenie, vrátane predchádzajúcej histoplazmózy alebo mykobakteriálnej infekcie, ako je tuberkulóza. Imunokompromitovaní pacienti môžu prezentovať sekundárne uzliny mnohým iným infekčným agens.
Niekoľko reumatologických ochorení môže byť prítomných s viacerými pľúcnymi uzlinami; medzi nimi je najčastejšou etiológiou reumatoidná artritída.
Ďalšími príčinami sú vystavenie silikónu (silikóza), mastenca (mastka) alebo uhoľnému prachu (pneumokonióza). Analýza spúta, bronchoalveolárna lavážna bronchoskopia, sérologické vyšetrenia a zriedkavejšie chirurgická pľúcna biopsia sú všetky vyšetrenia, ktoré hrajú úlohu pri stanovení diagnózy.
Možné príčiny viacerých pľúcnych uzlín
- antrax
- Reumatoidná artritída
- azbestóza
- Absces pľúc
- aspergilóza
- Rakovina hrubého čreva
- Rakovina prsníka
- Rakovina prostaty
- histoplazmóza
- lymfóm
- melanóm
- melioidóza
- pneumónia
- Pneumónia ab ingestis
- silikóza
- tuberkulóza
- Testikulárna rakovina
- Rakovina pľúc
- Nádor obličiek
- Nádor štítnej žľazy
