všeobecnosť
Tlakomer je prístroj, ktorým je možné stanoviť arteriálny krvný tlak .
Arteriálny tlak je veľmi dôležitým dôležitým parametrom, pretože jeho zmeny - vady alebo nadbytočné - môžu viesť k vzniku alebo byť indexom pre veľmi závažné poruchy.
Vynález prvého modelu sfygmomanometrov sa datuje do druhej polovice devätnásteho storočia, ale až na konci toho istého storočia taliansky lekár Scipione Riva-Rocci vynašiel prvý ortuťový sfygmomanometer, ktorý sa dodnes používa.
V súčasnosti existuje na trhu mnoho typov sfygmomanometrov, ktoré môže voľne nakupovať a používať každý. Je však dôležité zdôrazniť, že používanie takéhoto nástroja sa musí vykonávať podľa niektorých dôležitých pravidiel, aby sa zabránilo chybám merania.
zvedavosť
Slovo "sphygmomanometer" pochádza zo spojenia gréckeho slova sphygmòs (tj impulz) so spojením slovného manometra (to znamená, nástroja používaného na meranie tlaku tekutiny).
Čo je to?
Čo je to tlakomer a na čo slúži?
Tlakomer je prístroj, ktorý sa používa - na lekárskej i domácej úrovni - na meranie arteriálneho krvného tlaku .
Vďaka tomuto prístroju je možné získať hodnoty systolického aj diastolického tlaku . Krvný tlak je mimoriadne dôležitý dôležitý parameter, ktorý musí byť, najmä u ohrozených osôb, udržiavaný pod kontrolou, aby sa okamžite identifikovala prítomnosť potenciálne nebezpečných podmienok pre život pacienta.
Stručný prehľad: Normálne hodnoty pre krvný tlak
Predtým, než pôjdeme do opisu rôznych typov tlakomerov a ako ich používať, spomeňme si, aké hodnoty krvného tlaku má mať zdravý človek:
- Systolický tlak (alebo maximálny tlak): 115-120 mmHg
- Diastolický tlak (alebo minimálny tlak): 75-80 mmHg
V niektorých prípadoch je možné uvažovať o normálnych hodnotách systolického tlaku až do 140 mmHg a hodnotách diastolického tlaku až do 90 mmHg, ak sa však ocitnete v tejto situácii, je dobré okamžite informovať svojho lekára.
Ďalšie informácie nájdete aj v časti: Hodnoty pre tlač.
druhy
Typy tlakomerov
Ako už bolo spomenuté, na trhu možno nájsť rôzne typy tlakomerov, ktoré však môžu byť rozdelené do dvoch veľkých skupín na základe spôsobu prevádzky. Podrobnejšie je možné rozlíšiť manuálne a analógové sfygmomanometre od elektronických sfygmomanometrov, ktoré automaticky merajú krvný tlak.
Vedeli ste, že ...
Vzhľadom na pôvod názvu "tlakomer" a vzhľadom na rôzne fungovanie elektronických zariadení používaných na stanovenie arteriálneho tlaku, hovoriť o "elektronický tlakomer" nie je naozaj správne. Avšak rozšírením - aj keď nevhodným spôsobom - v bežnom jazyku nie je nezvyčajné hovoriť o elektronických tlakomeroch na indikáciu všetkých tých automatických tlakomerov, ktorých činnosť je regulovaná elektronickou jednotkou.
Elektronické sfygmomanometre môžu všeobecne používať aj menej skúsení ľudia, a preto sú najpoužívanejšími nástrojmi na konštantnú reguláciu tlaku na domácej úrovni.
Hlavné charakteristiky rôznych typov sfygmomanometra budú podrobnejšie analyzované nižšie, bude stručne popísaný spôsob použitia a budú uvedené hlavné výhody a nevýhody.
Ručný tlakomer
Vlastnosti manuálneho tlakomeru
Manuálny tlakomer je nástroj, ktorého použitie je úplne manuálne a neobsahuje žiadny typ elektronických komponentov. Manuálny tlakomer sa bežne používa v klinických a nemocničných zariadeniach alebo v každom prípade zdravotníckym personálom. Ak však máte potrebné vedomosti, môže sa používať aj doma; inak je lepšie používať plne automatizované nástroje. V skutočnosti, aby bolo možné vykonať meranie systolického a diastolického krvného tlaku pomocou manuálneho sfygmomanometra - ako bude uvedené nižšie - je potrebné vedieť, ako používať fonendoskop (alebo stetoskop, ak dávate prednosť).
Rtuťový sfygmomanometer
Rtuťový sfygmomanometer možno považovať za predchodcu najmodernejších manuálnych sfygmomanometrov.
Aby sme boli spravodliví, tento nástroj sa používa dodnes, hoci jeho použitie sa neodporúča kvôli toxicite ortuti a ťažkostiam s jej likvidáciou.
Rtuťový sfygmomanometer sa skladá z látkovej manžety, ktorá pokrýva vzduchovú komoru pripojenú k čerpadlu vybavenému kovovým ventilom a charakteristickým stĺpcom ortuti . Vedľa neho je odstupňovaná stupnica, ktorá ukazuje rôzne hodnoty krvného tlaku vyjadrené v milimetroch ortuti (mmHg). Odčítanie tejto stupnice prebieha rovnako ako čítanie stupnice klasického ortuťového teplomeru použitého na meranie telesnej teploty.
Vedeli ste, že ...
Rtuťový tlakomer je mnohými považovaný za najpresnejší prístroj na meranie krvného tlaku.
Aneroidný sfygmomanometer
Aneroidný sfygmomanometer je typ monitora krvného tlaku bez obsahu ortuti . Je tiež vybavená objímkou pozostávajúcou zo vzduchovej komory, ktorá sa musí nafúknuť pomocou príslušného čerpadla - vybaveného kovovým ventilom - prepojené.
Namiesto ortuťového stĺpca má však aneroidný sfygmomanometer meradlo času s mobilnou ihlou . Ten má odstupňovanú stupnicu v milimetroch ortuti (mmHg) a je spojený gumovými rúrkami s čerpadlom používaným na nafukovanie puzdra.
Spôsob použitia
Meranie krvného tlaku manuálnym tlakomerom je možné vykonať dvoma rôznymi spôsobmi:
- Palpatorická metóda : používa len manuálny tlakomer, ale umožňuje meranie systolického tlaku . V tomto článku sa to nebude brať do úvahy.
- Auskultačná metóda : zahŕňa použitie sfygmomanometra a fonendoskopu a umožňuje detekciu systolického aj diastolického tlaku . Je to metóda, ktorá bude zohľadnená v tomto článku.
Upozornenie
Nižšie je uvedený stručný popis použitia manuálneho tlakomeru. Pre podrobnejšie informácie o opatreniach, ktoré je potrebné prijať na správne meranie krvného tlaku, odporúčame prečítať si článok: Ako sa meria tlak?
Použitie manuálneho tlakomeru je možné zhrnúť v nasledujúcich fázach:
- Vložte rukáv do ramena a upevnite ho na bicepse tak, aby som tak povedal, nad lakťom, z ktorého je potrebné byť niekoľko centimetrov od seba. Objímka musí mať veľkosť vhodnú pre obvod ramena pacienta, aby sa zabránilo chybám merania (na trhu existujú rôzne typy rukávov, ktoré pokrývajú rôzne rozsahy obvodu). Okrem toho nezabudnite, že puzdro nesmie byť príliš tesné (vo všeobecnosti je medzi objímkou a ramenom ponechaný priestor okolo jedného prsta).
Upozornenie
Ak chcete vykonať správne meranie tlaku, rameno musí byť v rovnakej výške ako srdce . To vysvetľuje, prečo by sa tlak mal vždy testovať v sede tak, že sa predlaktie položí na rovný povrch (napríklad stôl).
- Akonáhle je rukáv umiestnený, je nutné umiestniť stetoskopový zvon tesne pod ním, v súlade s prehybom ramena, aby bolo možné vnímať zvuky prichádzajúce z brachiálnej tepny . Samozrejme, pred pokračovaním v meraní je potrebné umiestniť ušné zátky fonendoskopu do uší.
- Pomocou pumpy sa manžeta nafúkne a musí pokračovať dovtedy, kým sa na brachiálnej tepne necíti žiadny ďalší pulz, čo znamená, že prietok krvi bol prerušený tlakom vyvolaným napučanou manžetou. Keď už nie je cítiť žiadny ďalší impulz, niektorí odporúčajú ďalšie zvýšenie tlaku rukávu o ďalších 20 mmHg.
- Potom sa musí puzdro pomaly vypustiť pomocou príslušného ventilu na čerpadle. Počas tejto operácie sa v určitom okamihu budete cítiť ako akýsi záblesk, znamenie obnovenia prietoku krvi . Ak je počuť príslušný hluk, je potrebné odčítať hodnotu tlaku na stupnici stupnice sfygmomanometra, čím sa stanoví systolický alebo maximálny tlak . Ako deflácia postupuje, vnímaný hluk preberá rytmus srdcového rytmu a klesá, až kým úplne nezmizne . V tomto bode je potrebné znova skontrolovať odstupňovanú stupnicu, čím sa stanoví hodnota diastolického alebo minimálneho tlaku .
Vedeli ste, že ...
Zvuky, ktoré sú vnímané fonendoskopom pri deflácii rukávu sfygmomanometra, sa nazývajú Korotkoffove zvuky alebo tóny .
Starostlivosť o manuálny tlakomer
Manuálny tlakomer zvyčajne vyžaduje periodické kalibrácie, aby sa zabezpečilo správne meranie. Na tento účel je potrebné kontaktovať špecialistov z priemyslu, výrobcu alebo požiadať o informácie predajcu, u ktorého bol prístroj zakúpený.
Pokiaľ ide o čistenie, niektoré typy rukávov je možné čistiť vodou a jemným čistiacim prostriedkom, pričom tlakomer by sa mal čistiť iba suchou handričkou. Je však vždy dobré odvolávať sa na informácie na obale alebo v užívateľskej príručke.
Ak sa ručný sfygmomanometer nepoužíva, musí sa skladovať v jeho puzdre na bezpečnom mieste, kde nie je vystavený nárazom a kde neexistuje riziko pádu.
Výhody a nevýhody
Hlavná výhoda manuálneho tlakomeru spočíva v jeho vysokej presnosti (najmä s ohľadom na merkomer ortuti), ktorý sa však javí ako taký len vtedy, ak sa prístroj používa správne. Táto veľká výhoda je teda spojená s najväčšími nevýhodami predmetného nástroja, a to s ťažkým použitím a potrebou mať dostatočné znalosti o ručnom spôsobe merania tlaku. V skutočnosti si pamätajte, že - na stanovenie systolického aj diastolického tlaku - je nevyhnutné použitie fonendoskopu. Z toho vyplýva, že prevádzkovateľ musí byť schopný rozlišovať a vykladať zvuky Korotkoff .
Preto aj keď manuálny tlakomer môže byť voľne zakúpený v špecializovaných predajniach, ako aj online, ak nemáte potrebné vedomosti na jeho použitie, odporúča sa vyhnúť sa jeho použitiu.
Elektronický tlakomer
Charakteristiky elektronického tlakomeru
Elektronický tlakomer je tlakomer, ktorý elektronicky určuje systolický a diastolický tlak.
Príslušný prístroj je vybavený objímkou pozostávajúcou zo vzduchovej komory, ktorá je cez gumovú trubicu pripojená k elektronickému zariadeniu . Príslušné elektronické zariadenie je schopné nafúknuť a vyfúknuť rukáv a - prostredníctvom špeciálneho senzora schopného detekovať zmeny tlaku - zhromažďuje a spracúva údaje a potom zobrazuje hodnoty tlaku na digitálnej obrazovke.
Spôsob použitia
Použitie elektronických sphygmomanometrov je oveľa jednoduchšie ako používanie manuálnych nástrojov.
V týchto prípadoch, po pripojení objímky v správnej polohe na ramene, stačí stlačiť jednoúčelové tlačidlo na ovládanie prístroja. Elektronické zariadenie potom nafúkne puzdro a potom ho pomaly vyfúkne, zozbiera údaje a zobrazí výsledky merania na displeji.
Upozornenie
Aj v tomto prípade je pre správne meranie potrebné, aby rameno bolo v rovnakej výške ako srdce .
Starostlivosť o elektronický tlakomer
Prístroj sa musí uchovávať v puzdre na bezpečnom mieste, kde nehrozí nebezpečenstvo jeho zrazenia alebo pádu. Zároveň sa odporúča uchovávať tlakomer na chladnom a suchom mieste, aby sa zabránilo poškodeniu elektronických súčiastok.
Ak by sa prístroj nemal používať dlhšiu dobu, odporúča sa vybrať batérie z ich puzdra.
Nakoniec, pamätajte, že približne každých šesť mesiacov je dobré nechať prístroj skontrolovať a prekalibrovať, aby sa opravili všetky trhliny, ktoré sa v priebehu času nevyhnutne vyskytnú. Na tento účel je možné napríklad ísť do obchodov, ktoré sa zaoberajú predajom zdravotníckeho tovaru, alebo požiadať o informácie priamo od predajcu zariadenia.
Výhody a nevýhody
Hlavné výhody elektronického sphygmomanometra spočívajú v podstate v:
- Jednoduchosť použitia;
- Rýchlosť merania;
- Možnosť použitia prístroja aj neskúsenými osobami, pretože nie sú potrebné žiadne osobitné znalosti;
- Zníženie chýb spôsobených pozorovateľom (chyby čítania, zaokrúhľovanie atď.);
- Možnosť poskytovania ďalších informácií, ako je srdcová frekvencia;
- Možnosť disponovania ďalšími funkciami (napríklad budík na zapamätanie merania každý deň v rovnakom čase, pamäťová funkcia na sledovanie predchádzajúcich hodnôt tlaku atď.).
Nevýhody spočívajú v podstate v nákladoch - rozhodne vysokých pre najkomplexnejšie a najmodernejšie prístroje - av presnosti merania, ktorá môže byť nižšia ako stanovenie hodnôt tlaku manuálnym tlakomerom (za predpokladu, že tento prístroj používa špecializovaný personál).
Elektronický tlakomer na zápästie
Elektronický tlakomer na zápästie môže byť považovaný za druh jednoduchšieho variantu, ako je bežný elektronický tlakomer vybavený rukávom.
Fygmomanometre tohto typu merajú arteriálny tlak na zápästie a stretli sa so značným úspechom v oblasti merania tlaku na domácej úrovni. Avšak v porovnaní s elektronickými sfygmomanometrami s rukávom majú zápästie pozoruhodné nevýhody, ako napríklad:
- Možnosť robiť chyby v dôsledku hydrostatického diferenciálneho tlaku medzi ramenom a srdcom . Aj v tomto prípade, aby sa zabránilo nesprávnym meraniam, pulz by mal byť na úrovni srdca.
- Možnosť chýb merania v dôsledku pohybov zápästia - dokonca nedobrovoľných - vykonávaných počas prevádzky prístroja.
Preto je kvôli vyššie uvedeným nevýhodám vhodné uprednostniť tlakomer, ktorý meria krvný tlak v ramene a nie zápästie.
