zdravie pokožky

Angioma: definícia a klasifikácia

Angioma: definícia

"Angioma" je nesprávny názov používaný na označenie väčšiny dermatologických vaskulárnych dysfunkcií, ktoré zahŕňajú ako malformácie, tak vaskulárne nádory.

Pre angióm, obyčajne to znamená benígny nádor, ktorý sa prejavuje v malých krvných cievach. Tieto nádory môžu byť umiestnené kdekoľvek v tele, ale nie sú takmer nikdy považované za nebezpečné; niekedy však angioma skrýva oveľa závažnejšie poruchy, ako je cirhóza pečene.

Všeobecná klasifikácia

Angiomy možno rozdeliť do štyroch všeobecných kategórií:

  • hviezdna angioma, tiež nazývaná angioma pavúk
  • angioma "čerešňa", tiež nazývaná ruby ​​angioma alebo senilná angióma
  • infantilné hemangiómy
  • Hutchinsonova serpigous angioma

Hviezdna angioma je najrozšírenejšia: je nazývaná preto, lebo cieva podlieha dilatácii, ktorá sa v koži javí ako malá červená bodka obklopená erytematóznym halo, ktoré tvorí druh kapilárnej siete usporiadanej v polomere ("hviezdny") alebo druh pavučiny (angioma pavúka). Ide o malformáciu, ktorá postihuje dojčatá a mladých ľudí. Príčina pôvodu je pochybná: na základe hypotézy sa však zdá, že hviezdna angióma je výsledkom mikrotraumatov opakovaných v čase, pretože sa vždy nachádzajú na úrovni kože. Zvyčajne nie sú liečení laserom, pretože nedávajú dobré výsledky: hviezdna angióma zostáva estetickým problémom.

Čerešňová angióma sa môže objaviť kdekoľvek v tele, ale má tendenciu vyvíjať sa na úrovni kmeňa; všeobecne, rubínový angióm postihuje subjekty po veku 40 rokov (nie je prekvapujúce, že sa tiež nazýva senilná angióma). Čerešňová angióma je relatívne malá a má hladký a žiarivo červený povrch (odtiaľ názov "čerešňa"). Odborný dermatológ všeobecne diagnostikuje poruchu analýzou vzhľadu a rastu angiomy; biopsia je však užitočná na potvrdenie diagnózy. Senilné angiomy môžu byť tiež veľmi početné, ale nevedú k žiadnemu narušeniu patologického záujmu: preto zostávajú len estetickým nedorozumením.

Infantilné hemangiómy sa tiež nazývajú kapilárne hemangiómy, častejšie známe ako materské znamienka : prejavujú sa reliéfnymi škvrnami na koži, červeno-bordovej farbe. Sú vrodené, to znamená prítomné na koži novorodenca už pri narodení, ale môžu sa vyskytnúť aj o niekoľko týždňov alebo mesiacov neskôr. Infantilné hemangiómy, po rýchlej expanzii, vo všeobecnosti ustúpia a úplne zmiznú; ak sa tak nestane, a ak túžba vytvára pre pacienta vážne estetické ochorenie, môže sa použiť laserová liečba.

Hutchinsonova serpiginózna angióma sa vyskytuje u detí alebo mladých ľudí: v prvej fáze má angioma mierny úľavu. Následne má tendenciu expandovať, čo predstavuje uvedenú atrofiu v strede, v dôsledku čoho dochádza k prstencovým, retikulárnym a serpiginóznym formáciám.

Štrukturálna klasifikácia

Ďalšou klasifikáciou sú angiomy podľa klinického vzhľadu:

  • angioma
  • tuberózna angioma
  • kavernózna angioma

V niektorých ohľadoch môžu byť infantilné hemangiómy zaradené do kategórie rovinných angiómov : povrch angiomu je hladký, premenná premenná a farba tmavej škvrny.

Zvyčajne sa nachádza na úrovni tváre a krku. Rovina angiomu, na rozdiel od infantilných hemangiómov, je permanentná a nezmizne s rastom, naopak, mohla by sa vyvíjať zmena jej štruktúry: angioma sa môže zhrubnúť a povrch môže vyzerať vrásčitý, nepravidelný, nodulárny.

Hľuzovité angiómy sa nazývajú tak, aby indikovali ich povrch, rozhodne viac nepravidelný a nodulárny ako rovinná angióma ; tuberózny angióm sa pri pohľade javí purpurovo-červený alebo má tendenciu modrej farby. Je vrodená a zvyčajne spontánne vymizne. Môže postihnúť nielen kožu, ale aj sliznice.

Názov " kavernózny " už dáva predstavu o morfológii angiomu: je lokalizovaný v hĺbke podkožného tkaniva, ako je dilatácia a ohraničený opuch, s modrastou a elastickou farbou. Ako postupuje kavernózny angióm, má tendenciu deformovať bod, v ktorom je podkopaný: prirodzene sa nevráti a povrch môže byť pokrytý mikro-telangiektáziami.

Ďalšie klasifikácie

Na základe dosiahnutého stupňa diferenciácie sú angiomy rozdelené do piatich ďalších tried:

  • venózne angiomy
  • arteriovenózne angiomy
  • nezrelé kapilárne angiomy
  • zrelé kapilárne angiomy
  • zmiešané / komplexné angiodysplázie

Venózne angiomy sa spontánne nevrátia: predstavujú malé dilatácie venóznych oblastí, ktorých žily sú usporiadané radiálne; líšia sa od arteriovenóznych angiómov, ktoré sú tiež umiestnené na úrovni mäkkých tkanív, hlavy alebo končatín. Sú to vaskulárne anomálie chirurgického záujmu.

Všeobecne, nezrelé kapilárne angiomy sa vyvíjajú po niekoľkých mesiacoch života, ale môžu s vekom ustúpiť; postihnuté sú vaskulárne bunky, ktoré sa vyvinuli do kapilár (teda "nezrelé kapiláry").

Na druhej strane staršie kapilárne angiomy zahŕňajú pravé kapiláry, ktoré sú určené na dyspláziu (abnormálna kapilárna bunková kompozícia). Sú trvalé a len chirurgia ich môže odstrániť.

Zmiešané / komplexné angiodysplázie zahŕňajú lymfatický, arteriálny alebo venózny systém, ktorého zmeny môžu byť spojené s hypotrofiou alebo hypertrofiou končatín.

Ako je analyzované, angiomy sú početné a diverzifikované; špecialista musí povzbudiť pacienta, ktorý trpí angiomou, aby nasledoval vhodnú, primeranú a personalizovanú terapiu na trvalé odstránenie problému.

Angiomy: príčiny a liečba »