všeobecnosť
Pôrodnícke šmykľavka je nástroj, ktorý používajú pôrodné asistentky a gynekológovia k dátumu tehotenstva a odhadujú najpravdepodobnejší deň narodenia .
Hoci ide o približné výpočty, v závislosti od týchto indikácií je možné:
- Plán kontrol naplánovaných počas tehotenstva;
- Sledujte, či vývoj plodu v maternici prebieha podľa normálnych fyziologických rytmov;
- Poznať údajný dátum, v ktorom sa dieťa narodí, potom sa pripraviť na akciu.
Pri použití pôrodníckeho sklíčka gynekológ berie začiatok poslednej menštruácie ako referenciu a berie do úvahy priemerné trvanie gestačného obdobia 280 dní, tj 40 týždňov .
Získaný výsledok poskytuje datovanie týždňa tehotenstva, v ktorom sa žena nachádza a následne stanovuje deň, v ktorom sa môže narodiť dieťa.
čo
Predpoklad: ako začína začiatok tehotenstva?
K dnešnému dňu tehotenstva, lekári všeobecne odkazujú na deň začiatku poslednej menštruácie . Ak gestacia prebieha normálne, bez komplikácií, má priemernú dĺžku trvania 280 dní, čo zodpovedá 40 týždňom, počnúc dňom, ktorý sa berie ako referencia. Viac fyziologické tehotenstvo však končí pokojom aj medzi 37 a 42 týždňami .
Čo je to pôrodnícke pravidlo?
Pôrodnícky sklíčko je nástroj, ktorý umožňuje:
- Vedieť v akom čase tehotenstva budúca matka a jej dieťa;
- Vypočítajte predpokladaný dátum dodania termínu.
Ak sú menštruačné cykly 28-30 dní a tehotenstvo prebieha bez problémov, pôrod môže nastať kedykoľvek, medzi dvoma týždňami pred a dva týždne po plánovanom termíne. Pre lepšiu aproximáciu dosiahnuteľného výpočtu s pôrodníckym pravidlom je však možné vziať do úvahy niektoré jednotlivé faktory (napr. Dátum predpokladaného ovulačného alebo fertilizačného sexuálneho vzťahu).
Informácie poskytnuté pôrodníckym pravidlom sú súčasťou údajov zozbieraných v anamnéze gynekológom, a preto prispievajú k monitorovaniu parametrov rastu plodu, ktoré budú následne podporené laboratórnymi analýzami, ultrazvukovými vyšetreniami a ďalšími lekárskymi hodnoteniami.
Porodnica Regulus: ako sa to robí?
Pôrodnícke sklíčko je prístroj zložený z dvoch očíslovaných a prekrývajúcich sa kartónov. Kolesá - jeden dolný a jeden zvršok - sú v strede spojené očkom, ktoré im umožňuje otáčať sa nezávisle v smere hodinových ručičiek a proti smeru hodinových ručičiek.
- Dolné koleso (väčšie) pôrodníckeho predpisu je rozdelené do 12 sekcií, z ktorých každý je v každom mesiaci v roku, v poradí podľa dní v mesiaci ;
- Horný disk (menší) ukazuje namiesto toho 40 týždňov tehotenstva rozdeleného na 3 trimestre . Táto časť pôrodníckeho pravidla môže tiež uvádzať užitočné informácie, ako napríklad diagnostické testy počas tehotenstva alebo štádia vývoja plodu .
Očakávaný dátum narodenia sa vypočíta pridaním deviatich mesiacov a jedného týždňa (v skutočnosti 280 dní) do prvého dňa poslednej menštruácie. Na základe týchto informácií lekár otočí spodné koleso pôrodníckeho sklíčka, čím potvrdí alebo nevykoná výpočet týždňov tehotenstva, ktoré vykonala matka alebo pár.
Pri pôrodníckom diagnóze je predpokladaný dátum narodenia označený šípkou . V závislosti od tohto výsledku plánuje gynekológ kalendár s rôznymi ultrazvukmi a vyšetreniami na sledovanie tehotenstva spolu s tehotnou ženou.
Porodné pravidlo: synonymá a terminológia
Pôrodnícke sklíčko je tiež známe ako tehotenské koleso, gestogram, gestačný disk a P-pravítko (skratka anglického výrazu " Pregnancy Ruler "). V bežnom žargóne, niekedy možno počuť o pôrodníckych "ruzzola" alebo "koleso".
Aby sme sa lepšie pochopili, treba si uvedomiť, že:
- Trvanie tehotenstva je vyjadrené v 40 úplných týždňoch, čo je ekvivalent: 280 dní, 10 lunárnych mesiacov alebo 9 slnečných mesiacov plus týždeň.
- Od okamihu počatia do času porodu by malo uplynúť približne 266 dní, ak sa domnievame, že trvanie luteínovej fázy (po ovulácii) je v priemere 14 dní (môže sa pohybovať od 9 do 16 dní).
Na čo slúži?
Porodnícke pravidlo : prečo sa používa ?
Použitie pôrodníckeho sklíčka je dôležitým odkazom na stanovenie gestačného veku v danom čase.
Inými slovami, tento nástroj nám umožňuje vypočítať časy v tehotenstve a vzhľadom na to, že každé obdobie gravidity zodpovedá špecifickej fáze rastu plodu, pôrodnícke pravítko je užitočné pre:
- Sledujte vývoj dieťaťa v maternici;
- Stanovte pravdepodobný dátum počatia a očakávaný deň narodenia ;
- Uveďte budúcej matke lehoty, na ktoré sa nezabúda, ako napríklad lekárske prehliadky naplánované počas tehotenstva (krvné testy, ultrazvukové vyšetrenia atď.).
Pôrodnícke pravítko je tiež užitočné na označenie ideálneho plánu starostlivosti pre budúcu matku: predčasne narodené dieťa by mohlo potrebovať viac starostlivosti, rovnako ako tehotenstvo trvajúce viac ako 42 týždňov si vyžaduje indukciu pôrodníctva.
Ako ho používať
Porodnícke pravidlo: ako vypočítať predpokladaný dátum narodenia
Podľa konvencie je výpočet týždňov tehotenstva ako prvý referenčný deň poslednej menštruácie: zatiaľ čo „štandardné“ tehotenstvo trvá 280 dní, musí sa pridať sedem dní a tri mesiace od tohto dátumu ( pravidlo Naegele ).
V praxi gynekológa používa pôrodnícke pravidlo s dátumom, ktorý zodpovedá dňu, kedy sa objavil posledný menštruačný prúd. Takto sa získa predpokladaný čas narodenia.
Vedieť
Naegeleho pravidlo je založené na 28-dňových menštruačných cykloch, pričom ovulácia sa predpokladá 14. deň.
Porodnícke pravidlo: aké údaje sú potrebné
Dátum narodenia vyplývajúci z pôrodníckeho predpisu vychádza z dvoch hlavných informácií: \ t
- Začiatok poslednej menštruácie
Trvanie tehotenstva sa počíta v kompletných týždňoch, počnúc prvým dňom posledného menštruačného cyklu: z tohto dôvodu je dôležité poznať tento dátum s istotou.
- "Štandardné" trvanie tehotenstva
Trvanie gravidity sa zvyčajne stanovuje za 40 týždňov (tj 9 mesiacov plus 7 dní) . Tento časový rámec je však približný, natoľko, že časti, ktoré sa vyskytli mierne dopredu alebo odklad, medzi tridsiatym siedmym a štyridsiatym prvým týždňom tehotenstva, sú stále normálne .
K dátumu tehotenstva, počas anamnézy, gynekológ uplatňuje pravidlo Naegele:
- Ak vezmeme ako referenciu dátum, ktorý zodpovedá prvému dňu začiatku poslednej menštruácie (1), pridáva sa 7 dní, odpočítavajú sa 3 mesiace a pripočíta sa rok. Zjednodušením tohto vzorca pridáme 9 mesiacov plus 7 dní (2) do prvého dňa poslednej menštruácie.
V prípade, že je napríklad dátum poslednej menštruácie 4. júna, predpokladaný čas narodenia bude 11. marec nasledujúceho roka.
Pri pôrodníckom pravidle je tento výpočet "automatický" a veľmi jednoduchý:
- Lekár umiestni šípku na vnútorný disk v deň a mesiac, ktorý uviedla žena ako počiatočný dátum poslednej menštruácie, potom štandardne prečíta trvanie tehotenstva v kompletných týždňoch (napr. 40 týždňov + 6 dní = 40 dní). týždňov). Porodník pravítko tiež uvedie pravdepodobný dátum počatia, očakávaný deň narodenia a termíny, ktoré majú byť zapamätané, ako sú rôzne kontroly.
Ako už bolo uvedené, výpočet pôrodníckeho pravidla je indikatívny .
Pre lepšiu aproximáciu výsledku je možné vziať do úvahy:
- Dátum údajnej ovulácie
Za predpokladu určitej pravidelnosti menštruačných cyklov sa môže termín tehotenstva vypočítať s pôrodníckym pravidlom začínajúcim od predpokladaného dňa ovulácie, pričom treba mať na pamäti, že toto vždy nastáva 14 dní pred posledným prietokom ( luteinická fáza ) av priemere 14 dní. po začiatku poslednej menštruácie ( folikulárna fáza ).
Z praktického hľadiska, namiesto pridania 7 dní, v pôrodníckom pravidle, 1. deň začiatku poslednej menštruácie sa 14 počíta od dátumu predpokladanej ovulácie. Treba však zdôrazniť, že stanovenie tohto dňa s presnosťou je pre ženu zložitejšie, ak vylučujeme použitie ovulačných tyčiniek alebo iných systémov, aby sme presne vedeli, kedy nastane ovulačná fáza.
Okrem toho variabilita vyskytujúca sa v ovulačnom cykle je väčšia: hoci má priemernú dĺžku trvania približne 14 dní, folikulárna fáza môže podstúpiť silné oscilácie v rozsahu od 1 do 3 týždňov. Pre väčšinu žien je však luteínová fáza (od ovulácie po začiatok menštruácie) konštantnejšia a trvá priemerne 14 dní.
- Dátum predpokladanej koncepcie (ak je známa)
Presný deň koncepcie je dobrým východiskovým bodom pre výpočet s pôrodníckym pravidlom predpokladaného dátumu narodenia, ktorý sa približne uskutoční na konci 266. dňa po dni hnojenia .
Avšak pre ženu alebo pre pár nemusí byť zapamätanie si týchto informácií takýmto bezprostredným procesom, pretože jeden a izolovaný nechránený sexuálny vzťah by mal byť konzumovaný po poslednom období.
Bez ohľadu na to, že tento dátum sa dá použiť na výpočet dátumu predpokladaného narodenia, je možné použiť pôrodnícke pravidlo na návrat späť, tj na stanovenie koncepčného veku : s určitým rozpätím chyby vypočítaným nadbytočne alebo chybne. nástroj umožňuje stanoviť deň koncepcie.
V tejto súvislosti treba pripomenúť, že hovoríme o koncepčnom veku, keď sa dĺžka tehotenstva počíta od momentu predpokladaného počatia. Gestačný vek sa stanovuje tak, že sa namiesto toho počíta od prvého dňa poslednej menštruácie.
Porodnica Regulus: ako presný je výpočet?
U žien s pravidelným menštruačným cyklom môže byť výpočet pôrodníckeho pravidla považovaný za spoľahlivý pri poskytovaní hrubého datovania týždňa tehotenstva, a teda dátumu, od ktorého sa dieťa mohlo narodiť.
Vždy je potrebné mať na pamäti, že ide o indikáciu: gravidita trvá v priemere 40 týždňov, ale mohla by sa narodiť v ktorýkoľvek deň začínajúci od 38. týždňa až do 42. týždňa .
Viac informácií o fungovaní menštruačného cyklu »V každom prípade je odhad pôrodníckeho pravidla východiskovým bodom: tieto informácie možno stanoviť s lepšou aproximáciou pomocou ultrazvukového vyšetrenia a iných lekárskych vyšetrení, ktoré sa vykonávajú počas tehotenstva.
Jedným z testov, ktorý umožňuje "upraviť" výsledok pôrodníckeho pravidla je ultrazvuk prvého trimestra (tiež nazývaný datovanie ultrazvuku ). Toto vyšetrenie v skutočnosti umožňuje pozorovanie gestačnej komory a veľkosť embrya, čo umožňuje gynekológovi potvrdiť alebo opraviť počiatočný odhad (predpokladané príliš skoré alebo neskoré dodanie), datujúc začiatok tehotenstva s medzou chyby veľmi nízka, takmer 3 dni.
Niektoré úvahy
V tomto bode musíme zdôrazniť niektoré pojmy súvisiace s používaním pôrodníckeho pravítka:
- Dátum narodenia predpokladaný pôrodníckym pravidlom je nepravdepodobné, že by sa zhodoval so skutočným dátumom. Ak sú však menštruačné cykly pravidelné (to znamená, že sa vyskytujú v priemere každých 28-30 dní) a tehotenstvo prebieha normálne (bez problémov), pôrod sa môže uskutočniť kedykoľvek v priebehu 15 dní pred plánovaným dátumom alebo po ňom. Počas echografickej kontroly bude gynekológ schopný poskytnúť presnejšie datovanie založené na parametroch súvisiacich s rastom a vývojom plodu, potvrdením alebo nie dátumom uskutočneným s pôrodníckym pravidlom a / alebo výpočtom týždňov tehotenstva.
- Výpočet týždňov tehotenstva začína dňom posledného obdobia . Tento odkaz je jediný, ktorý má žena v držbe, ak vylučujeme použitie ovulačného testu alebo monitorovanie bazálnej teploty. Ak si budúca matka nepamätá deň začiatku posledného obdobia, je možné, že datovanie tehotenstva s pôrodníckym pravítkom nie je správne alebo presné.
- Výpočet vykonaný na základe pôrodníckeho pravidla je o to pravdivejší, čím pravidelnejšie sú menštruačné cykly : pri datovaní týždňov tehotenstva sa uvažuje priemerná dĺžka menštruačného cyklu v intervale medzi 22 a 45 dňami, ale hodnota odkaz (fyziologický) je cyklus, ktorý sa pravidelne opakuje každých 28 dní. Je potrebné pripomenúť, že určitá individuálna variabilita je možná, tj trvanie cyklu sa môže meniť z mesiaca na mesiac v dôsledku intervencie rôznych faktorov. Inými slovami, ak má žena cyklus 28 dní, ale v predsudkovej fáze niečo zasahuje do tejto periodicity, výsledok pôrodníckeho pravidla môže byť menej presný.
- Výsledok pôrodníckeho pravidla môže byť neistý alebo nespoľahlivý v prípade vysoko nepravidelných cyklov, uchýliť sa k metódam asistovanej reprodukcie, používaniu hormonálnej antikoncepcie, patologickej alebo iatrogénnej amenorei, ochoreniam matky, konkrétnym nehodám alebo problémom, ktoré môžu ovplyvniť normálny priebeh gravidity.,
