Prvé príznaky práce majú tendenciu vyskytovať sa oveľa skôr ako v čase dodania. Zvyčajne má preto žena dostatok času na vyhodnotenie týchto príznakov spolu so zdravotníckym personálom a na pochopenie, či ide o falošný poplach.
Najdôležitejšie príznaky, ktoré ohlasujú začiatok pôrodu (prodromálna fáza) sú:
problém čeľuste krčka maternice;
začiatok pravidelných a zhoršujúcich sa kontrakcií v čase;
spontánne prasknutie membrán (rozbitie vody).
Emisie cervikálneho viečka
Počas tehotenstva je krčka maternice obsadená akumuláciou mukózneho materiálu, ktorý zabraňuje vzostupu patogénnych mikroorganizmov do maternice a chráni ho pred agresiami okolitého sveta. Na začiatku pôrodu, keď sa krčka maternice začne rozširovať pri príprave na pôrod, táto čiapka sa vytratí a je vylúčená. Pri tejto príležitosti nastávajúca matka pociťuje uvoľnenie bielej, hustej, slizovitej látky bez zápachu a slizovitých látok, preliate krvou a po nej niekedy nasleduje malá strata krvi.
Rozbitie vody
"Vodné vrecko" je "vrecúško", ktoré obsahuje plod a plodovú vodu, v ktorej je ponorené.
Pri klasickej prezentácii vedie lámanie vody k zostupu veľkého množstva horúcej tekutiny, zvyčajne bez zápachu a bezfarebnosti, do vagíny. Tieto vlastnosti pomáhajú odlíšiť ju od moču a bežného výtoku z pošvy, viskóznejšie, nie kontinuálne a niekedy zmiešané s krvou. Množstvo plodovej vody, ktoré vychádza z vagíny, je však variabilné; ak je napríklad vrecko prepichnuté na jednom mieste namiesto úplného zlomenia, strata je skromná a nie je konštantná; napriek tomu sa opakuje počas celého dňa a vo všeobecnosti sa spája s pohybmi matky.
Membrány sa môžu rozbiť na začiatku práce alebo bez začatia kontrakcií; vo väčšine prípadov sa voda počas pôrodu rozbije a ak sa kontrakcie maternice nevyskytnú v priebehu nasledujúcich 24 hodín, vo všeobecnosti sú medicínsky stimulované.
Kontrakcie maternice
V poslednom období tehotenstva kontrakcie maternice sú pomerne verné spoločnosti. Falošná pracovná bolesť, alebo viac technicky kontrakcie Braxton-Hicksov, majú tendenciu zvyšovať intenzitu a frekvenciu. Na rozdiel od týchto kontrakcií, typických pre predchádzajúce týždne, sú skutočné prípravné kontrakcie na pôrod charakterizované stabilným a nepretržitým rytmom a nezmiznú chôdzou, ležaním alebo zmenou polohy. Naopak, sú stále častejšie a bolestivejšie, natoľko, že keď prídu, žena sa musí zastaviť a opierať sa o niekoho alebo o niečo. Počas tejto udalosti nastávajúca matka pociťuje vnútornú kompresiu brucha, ktorá sa v skutočných kontrakciách často spája s bolestivým pocitom v hornej časti brucha alebo v bedrách (na úrovni obličiek) av bokoch.
Niekedy sprevádzané stratou plodovej vody, najprv skutočné maternicové kontrakcie nasledujú jeden za druhým každých 15-30 minút, s trvaním, ktoré môže byť v rozsahu od 15 do 20 sekúnd. Akonáhle sa práca začala, kontrakcie sa stávajú viac a viac blízkymi, intenzívnejšími a dlhšími, objavujúcimi sa 3 až 5 krát každých 10 minút po dobu 40-60 sekúnd. Vzhľadom na dôležitosť intenzity a frekvencie tohto príznaku dostávajú tehotné ženy vo všeobecnosti presné pokyny od zdravotníckych pracovníkov, aby si všimli frekvenciu a trvanie kontrakcií. Dôležitou skutočnosťou však nie je ani taká vzdialenosť medzi jedným kontrakciou a ďalším, ale pravidelnosť, s akou nasledujú.
Ďalším príznakom, ktorý môže oznámiť hroziaci príchod pôrodu, je hnačka, ktorá je podporovaná uvoľňovaním endokrinných a parakrinných hormónov, ktoré pripravujú telo matky na šťastnú udalosť.
Všeobecne platí, že jediné subjektívne symptómy nestačia na diagnostikovanie práce. Aby zdravotnícky personál mohol potvrdiť, že dlho očakávaný a plánovaný čas je takmer na nás, je potrebné vykonať vaginálne vyšetrenie. Ak sa v priebehu času dilatácia maternicového krčka maternice dilatuje a ten sa teraz začne: aktívna alebo dilatačná fáza, tiež nazývaná I fáza).
