Súvisiace články: Otrava oxidom uhoľnatým
definícia
Otrava oxidom uhoľnatým je jednou z najčastejších príčin úmrtia pri vdýchnutí otravy. Zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku poruchy domácich vykurovacích systémov (požiare, kotly, drevené alebo uhoľné krby a petrolejové kotly) alebo v dôsledku nedostatočného vetrania automobilov.
Oxid uhoľnatý (CO) je bezfarebný plyn bez zápachu, ktorý pochádza z neúplného spaľovania uhľovodíkov. Mechanizmy, na ktorých je založená jeho toxicita, zahŕňajú vytesnenie kyslíka z hemoglobínu (CO má väčšiu afinitu k Hb v porovnaní s O 2 ) a zníženie uvoľňovania 02 z Hb do tkanív. Potom nie sú vylúčené priame toxické účinky v mozgu.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- tinnitus
- tinnitus
- arytmie
- zadusenie
- asténia
- ataxia
- atetóza
- búšenie srdca
- kóma
- Conati
- kŕče
- Kórea
- Brušné kŕče
- Epileptické krízy
- demencie
- Časová a priestorová dezorientácia
- dýchavičnosť
- Poruchy nálady
- Bolesť na hrudníku
- erytém
- Fekálna inkontinencia
- strata sluchu
- hypokinéza
- hypoxia
- hypotenzia
- letargia
- bolesti hlavy
- nevoľnosť
- nervozita
- nystagmus
- Strata pamäte
- Strata koordinácie pohybov
- Strata rovnováhy
- Strata spomienok
- presynkopy
- Znížené videnie
- ospalosť
- Stav zmätenosti
- mdloby
- tachykardia
- tachypnoe
- Tic
- otrasy
- závrat
- Rozmazané videnie
- zvracanie
Ďalšie indikácie
Otrava oxidom uhoľnatým spôsobuje akútne symptómy, z ktorých mnohé sú nešpecifické. Symptómy majú tendenciu korelovať s dávkou karboxyhemoglobínu (COHb) v krvi u pacienta.
S miernou intoxikáciou sa môžu začať bolesti hlavy, nevoľnosť a vracanie. Vyššie hladiny oxidu uhoľnatého spôsobujú závraty, únavu, slabosť, dušnosť a bolesť na hrudníku. Okrem toho sa môžu vyskytnúť neuro-behaviorálne abnormality (dezorientácia, mentálna zmätenosť, ťažkosti s koncentráciou a podráždenosť) a kardiocirkulačné účinky (tachykardia, tachypnoe a kardiopalmus).
Ťažká intoxikácia môže viesť ku kŕčom, otupeniu zmyslov (rozmazané videnie, hypoakúzia, ospalosť a ataxia), hypotenzia, generalizovaná svalová stuhnutosť, zlyhanie dýchania, kardiocirkulačná zástava, strata vedomia a kóma.
Dni alebo týždne po expozícii sa môžu vyskytnúť neskoré neuropsychiatrické symptómy, ako je demencia, psychóza, parkinsonizmus a porucha pamäti.
Diagnóza nie je okamžitá, pretože intoxikácia môže spôsobiť účinky na rôzne orgány a systémy, preto je symptomatológia nešpecifická a premenlivá. Ak je podozrenie na otravu oxidom uhoľnatým, musí sa zmerať hladina karboxyhemoglobínu v krvi. Diagnózu môže podporiť analýza krvných plynov a pulzná oxymetria, ktorá meria saturáciu O2. Iné testy môžu pomôcť posúdiť špecifické symptómy (napr. EKG pri bolesti na hrudníku, CT pri neurologických symptómoch). Metabolická acidóza môže byť vodítkom. Niekedy je diagnóza intoxikácie CO uľahčená súčasnou prítomnosťou kompatibilných symptómov u viacerých ľudí prítomných na rovnakom mieste.
Po prvé, záchranári musia odstrániť pacienta zo zdroja intoxikácie a udržať si svoje vitálne funkcie. Terapia zahŕňa podávanie 100% kyslíka a, ak je to možné, hyperbarickej terapie.
