všeobecnosť
Sudamina alebo miliaria je zápal kože spôsobený obštrukciou vylučovacích kanálikov potných žliaz.
Najcharakteristickejším znakom sudaminy je vyrážka, tiež nazývaná vyrážka alebo kožná vyrážka.
Diagnóza je veľmi jednoduchá a je založená na rýchlom objektívnom vyšetrení a výskume spúšťacích príčin.
Okrem zvlášť závažných prípadov, keď sa lieky môžu použiť na lokálne použitie, vyrážka sa vyrieši v priebehu niekoľkých dní a bez špecifických liečebných postupov. Jediná vec, ktorá sa vždy odporúča urobiť, je snažiť sa nepotiť.
Čo je sudamina?
Sudamina, známa tiež ako miliaria, je zápalové ochorenie kože, ktoré je zodpovedné za vyrážku, v závislosti od prípadu, v podobe červených červených škvŕn, bielych pľuzgierov, svrbenia alebo pľuzgierov.
Prejavy sudaminy môžu ovplyvniť celé telo; sú však postihnuté viac anatomických oblastí ako iné, ako napríklad krk, ramená, podpazušie, hrudník, chrbát a vnútorné stehno (slabiny).
Obrázok: potná žľaza.
Potné žľazy sú nezávislé štruktúry, ktoré sa skladajú z jednej z ich vylučujúcich jednotiek (nachádzajúcich sa vo veľmi hlbokej vrstve kože, tj podkožia) a ich vylučovacieho kanála (cez ktorý je vypudený pot). Ďalej sú bohato vaskularizované a inervované.
Ich funkcia je základom ľudského tela, pretože vďaka emisii potu umožňuje regulovať telesnú teplotu. Ľudská bytosť má asi 3 milióny potných žliaz, roztrúsených všade. Aktivita týchto žliaz je pozoruhodná: vezmite do úvahy, že keď teplota výrazne stúpa, môžu tiež vytlačiť 4-6 litrov potu za hodinu.
epidemiológia
Sudamina môže postihnúť kohokoľvek, ale je častejšia u ľudí, ktorí žijú v horúco vlhkom podnebí (napríklad v tropických oblastiach) a medzi malými deťmi . Príčina tohto javu bude vysvetlená v nasledujúcej kapitole, kde sa bude diskutovať o príčinách miliarie.
príčiny
Sudamina sa vyskytuje, keď sa vylučovacie kanáliky potných žliaz upchávajú, až do bodu, kedy sa zabráni tomu, aby sa pot dostal na povrch kože a odparil sa. Inými slovami, čo spôsobuje sudamina je obštrukcia canaliculi, ktorá by mala viesť k povrchu kože pot produkovaný menovanými žľazami.
Aké sú však okolnosti, ktoré vedú k upchatiu vylučovacích kanálov potných žliaz?
OKOLNOSTI, KTORÉ VYKÚŠAJÚ SVIETIDLÁ
Obštrukcia potných žliaz môže byť spôsobená:
- Nezrelosť samotných potných žliaz . Táto situácia sa týka len dojčiat a detí, pretože sú to tie, ktoré majú málo vyvinuté, krehké a ľahko zlomené žľazy; prasknutie, ktoré je zvyčajne spôsobené značnou produkciou potu v dôsledku teplého prostredia a oblečenia.
- Nadmerné potenie v dôsledku environmentálnych klimatických podmienok . Horúce a vlhké podnebie podporujú potenie. Nadmerné potenie vedie k zablokovaniu vylučovacích kanálov a vzniku typickej vyrážky sudaminy.
- Veľmi intenzívna fyzická aktivita . Šport praktikovaný na vysokých úrovniach, obzvlášť ťažká práca a vo všeobecnosti, veľmi intenzívna fyzická aktivita, vás veľmi potia. Nadmerné potenie, ako bolo niekoľkokrát spomenuté, je možnou príčinou sudaminy.
- Príliš tesný odev . Tesne priliehajúce oblečenie zabraňuje adekvátnej eliminácii potu, ktorý môže stagnáciou v kanáloch vylučovania blokovať prietokovú cestu. Nie je náhoda, že tí, ktorí majú obyčajne oblečené oblečenie, sú viac vystavení miliarii.
- Niektoré lieky . Niektoré lieky, ako napríklad klonidín, beta-blokátory a opiáty, zvyšujú aktivitu potných žliaz a produkciu potu.
- Okluzívne masti a pleťové krémy . Aplikácia určitých kožných produktov môže blokovať vylučovacie kanály a zabrániť úniku potu. Sudamina sa v týchto prípadoch vyskytuje aj vtedy, keď je potenie normálne.
- Prehnané oblečenie . Obliekanie príliš veľa alebo zakrytie príliš veľa v noci môže vás veľa potiť a spôsobiť, v dôsledku toho, zablokovanie vylučovacích kanálov.
RIZIKOVÉ FAKTORY
Najjednoduchšie osoby podliehajúce sudamine sú tí, ktorí: žijú v oblastiach s horúcim vlhkým podnebím, ako sú trópy; praktizujú aktivity (bez ohľadu na to, či ide o šport alebo prácu), ktoré vás veľmi potia; majú nadváhu alebo sú obézni; majú zvyk nosiť viac oblečenia, než je potrebné; sú obmedzené na nemocničné lôžko kvôli chorobe charakterizovanej vysokou horúčkou. K týmto rizikovým kategóriám pridávame novorodencov a deti, pretože majú stále nezrelé potné žľazy, ktoré sú viac vystavené prekážkam.
Symptómy a komplikácie
Ak sa chcete dozvedieť viac: Symptómy Miliaria
Najcharakteristickejším znakom sudaminy je vyrážka (tiež nazývaná vyrážka alebo exantém ) charakterizovaná výskytom:
- papuly ( malé červené škvrny)
- pľuzgiere
- niekedy svrbenie .
Obrázok: koža a jej vrstvy. Epidermis je najvzdialenejšia vrstva, dermis je stredná vrstva a konečne je najvnútornejšou vrstvou podkožia . Vylučovacia jednotka potnej žľazy leží v podkoží, ale vylučovací kanál, pred otvorením na povrchu, prechádza cez dermis a epidermis.
Obrázok: kryštalická sudamina.
Obrázok: sudamina u dieťaťa.
Obrázok: epidermis a jej vrstvy. Epidermis, ktorá sa nachádza v najviac povrchovej časti kože, predstavuje rôzne vrstvy buniek: v najhlbších oblastiach sú bunky bazálnej vrstvy a stratum corneum; v najvzdialenejších regiónoch sú bunky stratum corneum, lesklé a zrnité.
Anatomické oblasti najviac postihnuté kožným exantémom sú oblasti pokryté odevom; odevy v skutočnosti podporujú potenie a znižujú odparovanie potu produkovaného žľazami.
V závislosti od vrstvy kože, kde je vylučovacia trubica potnej žľazy upchatá, môže byť sudamina rozlíšená ako: kryštalický sudamín (alebo kryštalický miliaria), sudamina rubra (alebo miliaria rubra) a hlboká sudamína (alebo hlboká miliaria). Každý typ sudamínu sa vyznačuje charakteristickými príznakmi.
CRYSTAL SUDAMIN
Kryštalický sudamín alebo miliaria je kryštalická, najmírnejšia a najmenej závažná forma sudamíny: vo väčšine prípadov má tendenciu spontánne sa prejavovať v priebehu niekoľkých dní.
Vyskytuje sa vtedy, keď je blokovaný vylučovací kanál, ktorý prechádza cez vonkajšie vrstvy epidermy . Výsledná vyrážka nevyvoláva žiadne svrbenie a je charakterizovaná papulami a krehkými bielymi blistrami naplnenými tekutinou.
Kryštalický sudamín je najčastejšou formou u novorodencov, ale môže postihnúť aj dospelých.
SUDAMINA RUBRA
Sudamina rubra alebo miliaria rubra sa vyskytuje, keď sa vylučovacie kanály blokujú na úrovni najhlbších vrstiev epidermy. Kožná vyrážka, ktorú spôsobuje, môže byť charakterizovaná:
- Malé červené papuly
- Svrbenie a bolesť pálenia, podobná pichnutiu chrbtice, na úrovni príslušných regiónov
- Znížené alebo úplne chýbajúce potenie ( anhidróza ) v príslušných regiónoch
Sudamina rubra postihuje viac dospelých ako deti a predstavuje typickú formu tropického podnebia a tých, ktorí sú uväznení v posteli kvôli vážnej chorobe.
V niektorých zriedkavých prípadoch môže spôsobiť vznik pľuzgierov ; v tomto prípade sa hovorí aj o pustulárnom sudamíne alebo miliaria pustolosa .
DEEP SUDAMINA
Hlboká sudamina, čiže hlboká miliaria, je najťažšou formou sudaminy, ale zároveň je aj najmenej bežná. Typické pre dospelých sa zvyčajne objavuje po opakovaných epizódach sudamina rubra alebo ako komplikácia.
Obštrukcia vylučovacieho kanála sa vyskytuje v dermis alebo v jednej z najhlbších vrstiev kože.
Kožná vyrážka môže mať za následok svrbenie, svalovité papuly alebo reakciu veľmi podobnú husím hrbám .
Príslušné anatomické oblasti nevyžarujú pot (anhidrózu), takže pacient môže byť obeťou úpalu, so závratmi, nevoľnosťou a rýchlym srdcovým tepom.
KEDY SA ODKAZUJÚ NA DOKTORA?
Väčšina prípadov sudamínu sa spontánne prejaví v priebehu niekoľkých dní a bez špeciálnej liečby.
Ak sa však príznaky nezlepší alebo ak sa postihnuté oblasti stanú neočakávane opuchnuté, bolestivé a hnisavé, odporúča sa kontaktovať svojho lekára a požiadať o schôdzku, pretože by to mohla byť infekcia.
Príznaky prebiehajúcej infekcie, ktorá musí pacienta upozorniť:
- Zhoršenie bolesti, opuch a začervenanie v oblasti postihnutej vyrážkou
- Zmysel pre teplo v exantematickej oblasti (tj oblasť s exantémom)
- Uvoľňovanie hnisu z papúl alebo mechúrov
- Zväčšené lymfatické uzliny v podpazuší, krku alebo slabine (keď sa v týchto anatomických oblastiach objavila vyrážka)
- Horúčka alebo zimnica
KOMPLIKÁCIE
Okrem infekcií bakteriálneho pôvodu môže sudamín viesť aj k ďalšej nebezpečnej komplikácii: úpalu.
To, ako sa očakávalo, je typické pre prípady hlbokých miliarií (preto je zriedkavé), teda situácií, v ktorých dochádza k hlbokej obštrukcii kanálov vylučovacích kanálov na úrovni dermis.
Symptómy úpalu sú: pokles krvného tlaku ( hypotenzia ), závraty, nevoľnosť, bolesť hlavy a nakoniec rýchly tep srdca .
Ľudia, ktorí sú najviac vystavení teplom indukovanej sudamine, sú jednotlivci, ktorí žijú vo veľmi horúcich geografických oblastiach.
SUDAMINA V DETI
U dojčiat a detí je charakteristická kožná vyrážka častejšia na krku, ramenách a hrudníku, pričom je menej častá na axilách, lakťoch a trieslových oblastiach.
diagnóza
Na diagnostiku sudamínu sa nevyžaduje žiadny špeciálny test; v skutočnosti postačuje objektívne vyšetrenie, počas ktorého lekár pozoruje kožnú vyrážku a snaží sa zistiť príčiny.
TRACE PRÍČINY
Na pochopenie toho, čo spôsobilo sudaminu, sa lekár pýta pacienta (alebo rodinných príslušníkov, ak bol pacient novorodencom alebo malým dieťaťom) na druh vykonávanej práce, na športovú činnosť, ktorá sa vykonáva, na typ oblečenia, ktoré sa zvyčajne nosí, užívané drogy, prostredie, v ktorom obyčajne žije, ak nastala určitá udalosť, ktorá vyvolala symptómy atď.
liečba
Sudamina, najmä keď je v miernej forme, má tendenciu spontánne vymiznúť v priebehu niekoľkých dní.
Na urýchlenie hojenia je veľmi užitočné obmedziť všetky situácie, ktoré podporujú tvorbu potu alebo zabraňujú jeho eliminácii z kanálov vylučovania. Užívanie liekov s lokálnym podaním sa predpokladá len v prípade ťažkého sudamínu a po vhodnej lekárskej konzultácii.
NEMAJTE SA!
Keď trpíte sudamine, hojiť rýchlejšie, je postačujúce, aby sa zabránilo poteniu príliš veľa na niekoľko dní. Na dosiahnutie tohto cieľa je to dobrá prax:
- Vyhýbajte sa prílišnému obliekaniu, pokiaľ to nevyžaduje teplota vonkajšieho prostredia.
- Pri cvičení sa vyvarujte nesprávneho obliekania.
- Zlepšite pracovné alebo domáce prostredie vetraním priestoru, kde sa trávi väčšinu času. Tento roztok je zvlášť indikovaný u pacientov, ktorí pravidelne trpia na sudaminu.
- Nezakrývajte sa príliš v noci.
Akonáhle sú tieto opatrenia prijaté, koža sa zvyčajne rýchlo vráti do normálu.
LIEKOVÁ SPRÁVA
Najzávažnejšie vyrážky a riziko komplikácií sa liečia lokálne podávanými liekmi (Poznámka: lokálnym podaním sa rozumie, že liek sa aplikuje priamo v exantémovej oblasti).
Najpoužívanejšími liekmi a prípravkami sú lotiony na báze klamínu, ktoré upokojujú pocit svrbenia, bezvodý lanolín, zabraňujú zablokovaniu vylučovacích ciest a zlepšujú rozptýlené kožné erupcie na tele a kortikosteroidy, papuly a závažnejšie pustuly.
Dajte si pozor na kortikosteroidy
Kortikosteroidy sú silné protizápalové lieky, ktoré by sa mali užívať len na lekársku pomoc a po obmedzenú dobu. Môžu spôsobiť závažné vedľajšie účinky, ako je vysoký krvný tlak, zvýšená telesná hmotnosť, osteoporóza, glaukóm, diabetes a svalová slabosť .
INÉ UŽITOČNÉ TIPY
Oblečenie, ktoré je príliš priliehavé a niektoré prípravky rozprestierajúce sa na koži spomaľujú hojenie z sudamíny, ak ich dokonca nespôsobujú zhoršenie.
Preto je dobrou praxou nosiť voľné oblečenie, ktoré môže pokožku dýchať a vyhnúť sa použitiu nepodstatných krémov alebo pleťových vôd.
prevencia
Na ochranu pred nástupom sudaminy môžu postačovať nasledujúce opatrenia:
- V lete noste ľahké, voľné a bavlnené oblečenie; v zime prikryte spôsobom zodpovedajúcim teplote. Mláďatá a deti by mali byť primerane zakryté, bez preháňania.
- Vyhnite sa všetkým pevným odevom z materiálu, ktorý dráždi pokožku.
- Ak je sezóna horúca, vybavte si miestnosť, kde trávite väčšinu dňa klimatizáciou alebo ventilačným systémom.
- Počas noci sa nadmerne nezakrývajte.
- Pokiaľ to nie je bezpodmienečne nevyhnutné, na pokožku nepoškodzujte krémy a masti. Vyhnite sa okluzívnym produktom.
Ako bolo ľahké pochopiť, preventívne opatrenia pripomínajú prostriedky nápravy uvedené v predchádzajúcej kapitole, ktoré sa majú liečiť rýchlejšie z sudaminy.
