slintanie

Definícia sialorrhea

Sialorrhoea a ptializmus sú synonymné, prevzaté z lekárskeho jazyka, ktoré označujú abnormálne a nadmerné hromadenie slín v ústnej dutine, niekedy spojené s hypersekreciou slinných orgánov. Termín "sialorrhea" pochádza z gréckeho koreňa "σάλιο" (sliny) a označuje "tok" slín, ktoré sa hromadia v ústach a často kvapkajú z pier.

Charakteristika slín

V prítomnosti sialorrhea nevykazuje sliny, hoci sú produkované v nadmerných množstvách a / alebo nahromadené v ústnej dutine, výrazné zmeny jej chemického zloženia: pH slín v prípade sialorrhea nie je kyslé a zdá sa byť jasné a jasné, Mierne sa zmenila len jeho viskozita a hustota; Treba tiež pripomenúť, že v prípade sialorrhea sa tráviaca aktivita slín stráca, pretože neobsahuje ptyalin.

Výskyt sialorrhea

Sialorrhea sa môže prejaviť ako primárny alebo sekundárny stav; hojné a nadmerné slinenie by navyše mohlo predstavovať príležitostný fenomén, ktorý by sa v priebehu dňa sám riešil, alebo by závisel od druhotných faktorov, ktoré budeme analyzovať počas článku.

Hovoríme o emocionálnej sialorrhea, keď je abnormálna produkcia sliniek spôsobená psychogénnymi faktormi: naozaj nie je nezvyčajné zaznamenať nadmernú produkciu slín v úzkostných subjektoch. Ako príklad je možné uviesť, že u obzvlášť rozrušených pacientov, ktorí podstúpili zubný chirurgický zákrok, dochádza k nadmernej produkcii slín, aby bol zubár nútený kanylou neustále odsávať sliny z úst pacienta.

Sialorrhea je však opakujúci sa fenomén (a najmä) počas tehotenstva a počas starnutia, obdobia života, v ktorých je možné zaznamenať mnoho prípadov sialorrhea.

Sialorrhea a tehotenstvo

Počas tehotenstva sa tehotné ženy často sťažujú na „nekontrolované, hojné a nepríjemné slinenie“, ktoré všeobecne trvá až do tretieho štvrtého mesiaca tehotenstva. Hyperemesis gravidarum označuje stav súvisiaci s tehotenstvom, v ktorom budúca matka trpí nauzeou a zvracaním, poruchami, ktoré spôsobujú značné nepohodlie: je pochopiteľné, že tieto dva javy (sialorrhea a hyperemesis gravidarum) sú úzko spojené.

Zdá sa, že sialorrhea v tehotenstve nie je spôsobená ani tak zvýšením sekrécie slinných žliaz, ako aj značnými ťažkosťami pri prehĺtaní. Sialorrhea počas očakávaného čakania je považovaná za skutočný emocionálny ptializmus, pretože mnohé ženy sa prejavujú obzvlášť citlivo na stres vyvolaný tehotenstvom: v druhom prípade môže sialorrhea pokračovať aj po štvrtom mesiaci tehotenstva, až do pretrvávania. počas všetkých deviatich mesiacov tehotenstva. Žena má tendenciu nepretržite prehltnúť prebytočné sliny: pritom sa však zavádza aj vzduch, čo by mohlo byť možným spúšťačom aerofágie a porúch postihujúcich tráviaci systém. všeobecne.

Sialorrhea a senescencia

Sialorrhea je rozšírený stav u starších ľudí, spôsobený v podstate zubnými protézami, ktoré by mohli spôsobiť určité ťažkosti pri prehĺtaní: v tomto ohľade má sliny tendenciu vystupovať z úst a usadzovať sa na bokoch pier. Zdá sa, že za podobných okolností sa slinenie zvyšuje, ale v skutočnosti množstvo slín zostáva nezmenené: príčina, ktorá spôsobuje akumuláciu slín, súvisí s jednoduchou ťažkosťou prehĺtania.

Ako vieme, s vekom sú muži a ženy viac vystavení patológiám v dôsledku všeobecného oslabenia organizmu: štatistiky zaznamenali koreláciu medzi Parkinsonovou chorobou, extrapyramídovými syndrómami a myasténiou gravis, patológiami starobu. Mnohí starší ľudia sú preto častými spotrebiteľmi niektorých liekov, čo, ako uvidíme v nasledujúcej časti, prispieva k tvorbe sialorrhea.

Sialorrhea a drogy

Nadmerné užívanie drog by mohlo mať aj následky z hľadiska slinenia a vyvolania sialorrhea: ak počas tehotenstva a starnutia sialorrhea súvisí hlavne s hromadením slín v ústach, použitie určitých liekov môže spôsobiť nielen ďalšie nahromadenie slín, ale aj nadprodukcia týchto slín.

Početné farmaceutické látky môžu vyvolať ospalosť a spomaliť pohyby, čo spôsobuje ťažkosti pri prehĺtaní s následnou "stagnáciou" slín v ústnej dutine. Benzodiazepíny všeobecne a najmä nitrazepam by mohli spôsobiť abnormálnu akumuláciu slín v ústach a stimulovať hyper sekréciu slinných žliaz. Neuroleptiká môžu vyvolať protichodné vedľajšie účinky: niektoré lieky môžu spôsobiť sucho v ústach, inú sialorrhea (napr. Klozapín a olanzapín). Napriek tomu adrenalín, albumín (dôležitý pri regulácii objemu plazmy), irinotekan (fyioterapeutické) a cholinergné lieky (používané napríklad pri Alzheimerovej chorobe) stimulujú tvorbu slín, pričom sa pozorovalo, že suxametónium (látka používaná ako adjuvans v anestézii a pri ortopedických ošetreniach) účinkuje tak, že zabraňuje správnemu prehĺtaniu, a tým podporuje sialorrhea.

Sialorrhoea a príbuzné poruchy

Sialorrhea by mohla byť zdrojom rozpakov, okrem toho, že sa v niektorých prípadoch vytvoria významné vzťahové a jazykové problémy; keď sú sliny obzvlášť husté a hojné, sialorrhea môže v skutočnosti vytvárať značné ťažkosti v medziľudských vzťahoch, až do tej miery, že vyvolá odmietnutie vlastného obrazu. Sialorrhea preto môže odrážať aj psychologické stavy, ktoré môžu niekedy viesť k pseudo-depresívnym formám.

liek

Keď je sialorrhea spôsobená psychotickým stavom pacienta, lekár môže odporučiť lieky, ktoré zmierňujú stav úzkosti subjektu, pretože anxiolytický účinok spôsobuje reflexom pokles produkcie slín. Odborník môže tiež odporučiť anticholinergné lieky, ktoré majú oslabiť vylučovanie slín bez toho, aby ho úplne odstránili.

Keď je sialorrhea veľmi problematickým javom pre verbalizáciu a medziľudské vzťahy, preferovanou chirurgickou liečbou je parasympatická denervácia, "posledná možnosť" na odstránenie sialorrhea.