definícia
Mortonov neuróm je ochorenie, ktoré postihuje jeden z interdigitálnych senzorických nervov nohy. Konkrétnejšie, Mortonov neuróm je typ fibrózy, ktorá sa vyvíja na nervovom tkanive, ktoré obklopuje predmetný interdigitálny senzorický nerv.
Neuróm môže postihnúť akýkoľvek interdigitálny nerv, ale vo väčšine prípadov je nerv, ktorý má byť ovplyvnený, medzi treťou a štvrtou metatarziou.
Vo všeobecnosti táto patológia postihuje pacientov vo veku od 40 do 50 rokov, s vyšším výskytom u pacientok.
príčiny
Presná príčina vývoja Mortonovho neurómu je stále nejasná. Samozrejme, anatómia nohy každého jednotlivca sa podieľa na etiológii ochorenia. V skutočnosti sa Mortonov neuróm vyvíja ľahšie v tých subjektoch, v ktorých je priestor medzi jedným metatarzálom a druhým pomerne úzky, pretože medzi interdigitálnym senzorickým nervom a metatarzálnymi kosťami je väčší trenie.
Na druhej strane externé rizikové faktory, ktoré môžu uľahčiť nástup choroby, majú na sebe topánky, ktoré sú príliš tesné a / alebo topánky s podpätkami, traumy, opakované napätia alebo prítomnosť akýchkoľvek deformácií v nohách.
príznaky
Jedinci s Mortonovým neurómom majú silnú bolesť v oblasti, kde sa vyvinula fibróza. Okrem toho sa u pacientov môže vyskytnúť pálenie, znecitlivenie alebo mravenčenie.
Ďalšie príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť, sú hypoestézia, parestézia a opuchnuté a unavené nohy.
Nakoniec, v príslušnom nerve sa môže objaviť mierna depresia. V niektorých prípadoch je však možné vnímať prítomnosť hmoty v dôsledku samotného neurómu alebo v dôsledku asociovanej synoviálnej cysty.
Informácie o lieku Morton Neuroma - Lieky a starostlivosť nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním lieku Morton's Neuroma - lieky a starostlivosť sa vždy poraďte so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Liečba Mortonovho neurómu v prvej línii je konzervatívna. Na tento účel sa môže lekár rozhodnúť, že pacientom predpíše použitie špeciálnych protetík na mieru, ktorých úlohou je znížiť kompresiu v oblasti, kde sa vyvíjal neuróm, čím sa zväčšuje priestor medzi metatarzálnymi kosťami.
Farmakologická liečba na druhej strane zahŕňa lokálne podávanie kortikosteroidných liečiv (parenterálne) a prípadne lokálnych anestetík, aby sa znížil zápal, a tým bolesť, spôsobená trením medzi postihnutým nervom a metatarzálmi. Liečba kortikosteroidmi - najmä ak sa vykonáva vo vysokých dávkach a ak pretrváva dlhodobo - môže spôsobiť poškodenie šliach a väzov nohy. Okrem toho tento farmakologický prístup nemusí byť úplne presvedčivý, a preto sa po určitom čase môže opakovať bolesť.
Ďalšie terapeutické prístupy na liečbu Mortonovho neurómu sú založené na kryoterapii, fyzioterapii alebo skleroalkoholizácii.
V prípadoch, keď konzervatívna terapia nie je účinná, sa však lekár môže rozhodnúť uchýliť sa k chirurgickému odstráneniu interdigitálneho nervu postihnutého fibrózou.
metylprednizolón
Metylprednizolón (Depo-Medrol®) je kortikosteroid, ktorý sa môže podávať lokálnou injekciou u neurómu. Je dostupný vo farmaceutických formuláciách v kombinácii s lidokaínom (lokálne anestetikum).
Miestne podávanie metylprednizolónu môže vykonávať len špecializovaný personál, pretože ide o mimoriadne citlivú operáciu.
Množstvo liečiva, ktoré sa má použiť, sa môže meniť v rozsahu od 4 mg do 80 mg, v závislosti od závažnosti ochorenia a stavu pacienta. Presnú dávku lieku musí preto lekár stanoviť individuálne.
dexametazón
Dexametazón (Soldesam®) je tiež kortikosteroid, ktorý sa môže podávať lokálne v lézii interdigitálneho nervu postihnutého neurómom.
Aj v tomto prípade musí vstrekovanie vykonávať len odborný personál, vzhľadom na jemnosť operácie.
Dávku liečiva, ktorá sa má použiť, a trvanie liečby musí stanoviť lekár na individuálnom základe pre každého pacienta v závislosti od jeho stavu, závažnosti ochorenia a podľa jeho odpovede na samotnú terapiu.
