Etylalkohol
Etylalkohol je NON-nutričná makro molekula, ktorá poskytuje 7 kcal na gram; je obsiahnutý v alkoholických nápojoch získaných kvasením (víno, pivo atď.) alebo destiláciou (grappa, whisky atď.) vďaka degradácii sacharidov (jednoduchých aj komplexných) niektorými mikroorganizmami alebo kvasinkami, nazývanými saccharomyces.
Po vstrebaní etylalkohol vstúpi do obehu a zasiahne všetky predmestia, v ktorých prejavuje svoju toxickú funkciu viac či menej evidentným spôsobom; najľahšie identifikovateľným účinkom je účinok na centrálny nervový systém (CNS): pocit tepla, dezinhibícia, zmena koordinácie a predĺženie reakčných časov na stimuly. Hoci asymptomatická, cytolýza sa vyskytuje vo všetkých histologických formách tela: obličkové bunky, bunky pankreasu, pečeňové bunky atď. Etylalkohol tiež spôsobuje hormonálnu reakciu, ktorá je veľmi podobná príjmu silnej glykemickej záťaže s nárastom inzulínu, čo spôsobuje zvýšenie tukového ložiska obohateného jeho premenou na mastné kyseliny, pretože NIE je živinou, jej energetická oxidácia Nikdy nie je priama.
Likvidácia etanolu sa uskutočňuje najmä v pečeni vďaka špecifickým enzymatickým procesom; avšak po etylovej intoxikácii tiež hepatocyty podstúpia cytolytické lézie identifikovateľné krvnou detekciou transamináz.
Časté používanie etylalkoholu je hlavným rizikovým faktorom chronického zneužívania, ktoré môže viesť k nástupu syndrómu psychiatrického etylizmu.
Alkohol a gastritída
Na úrovni žalúdka má etylalkohol výrazne škodlivú funkciu; môže viesť k akútnym aj chronickým komplikáciám, ktorých prejav závisí predovšetkým od úrovne individuálnej predispozície a od prítomnosti iných nevhodných správaní (zlá strava, fajčenie, nervozita atď.). Najčastejšie klinické prejavy sú:- Akútna gastritída
- Chronická povrchová gastritída
- Chronická atrofická gastritída
Etiopatogenéza gastritídy - či už akútnej alebo chronickej - závisí od:
- Znížená syntéza hlienu
- Zmena submukózneho prietoku krvi
- Zmena bunkovej permeability
- Blokáda syntézy cyklického adenozínmonofosfátu (AMPcyklický - mediátor zapojený do prenosu signálu)
- Zmena potenciálu bunkovej membrány
Najčastejšie komplikácie etyl gastritídy sú akútne a chronické; z akútnych je možné nájsť žalúdočné krvácanie identifikovateľné nástupom zvracania krvi, zatiaľ čo v dlhodobom horizonte sa prítomnosť slizničných patológií môže stať chronickou, čo uľahčí vznik karcinómu žalúdka.
Akútna hemoragická gastritída
Tento druh patologického prejavu je v podstate možné pripísať (20-40% prípadov) dvom etiologickým príčinám: nadmernému požívaniu alkoholu a užívaniu gastro-liekových liekov (protizápalových NSAID); zatiaľ čo je zriedkavejšie, že je spôsobený požitím korozívnych činidiel. Patogenetické mechanizmy spojené s nástupom akútnej hemoragickej gastritídy súvisia s priamym poškodením alkoholového epitelu sliznice, reflexnou hyper-sekréciou žalúdka a submukóznym prekrvením ciev.
Akútna hemoragická gastritída sa prejavuje léziami žalúdočnej sliznice (ktoré niekedy dosahujú perforáciu zažívacieho traktu) spojenej s eróziou, vredmi a hemoragickými extravazáciami, teda s okultným aj hojným krvácaním; tieto organické zmeny súvisia so symptómami, ako je napríklad epigastrická bolesť, postprandiálne pálenie, nevoľnosť a vracanie krvi. Niekedy sa dajú zistiť systémové prejavy, ako je horúčka, tachykardia, bledosť a potenie. Najzávažnejšie formy akútnej ulceróznej gastritídy sa vyvinú do elektrolytických zmien (vyvolaných zvracaním) a šoku a / alebo kardiovaskulárneho kolapsu; vo všeobecnosti je prognóza benígna a má krátke trvanie (asi 2-7 dní), ale u závažnejších foriem nie sú vylúčené komplikácie veľmi vážneho subjektu.
bibliografia:
- Talianska kniha alkológie. Zväzok 1 - A. Allamani, D. Orlandini, G. Bardazzi, A. Quartini, A. Morettini - SEE Florencia - strana 215
- Alkohol. Alcolismi. Aké zmeny? - B. Sanfilippo, GL Galimberti, A. Lucchini - FrancoAngeli - strana 96
