Ciguatera je otrava jedlom spôsobená konzumáciou rybacích výrobkov obsahujúcich ciguatoxín .
Ciguatoxín sa vyrába rôznymi dinoflagelátmi (mikroskopické riasy), najmä z Gambierdiscus Toxus ; tieto riasy sú potravou bylinožravých rýb tropických koralových útesov, ktoré zase predstavujú potravu dravých rýb.
Preto bylinožravé ryby môžu brať toxické riasy a stať sa zase toxickými pre ľudí. Na druhej strane mäsožravé ryby akumulujú ciguatoxín kŕmením bylinožravými rybami obsahujúcimi túto látku. Z tohto dôvodu sú druhy rýb na vrchole potravinového reťazca (barakuda, kanica, kanica červená, žralok atď.) Najbohatší druh ciguatoxínu. Z toho istého dôvodu sú staré ryby vo všeobecnosti viac toxické a nebezpečné ako mladé ryby. Ciguatoxín sa koncentruje vo vnútorných orgánoch rýb. Okrem toho sa intoxikácia prenáša na dojča materským mliekom.
Ciguatera je tiež známa ako CPF (Ciguatera Fish Poisoning).
Problém sa týka najmä tropických a subtropických vôd Tichého oceánu a Indického oceánu, ako aj oblasti Karibiku. Prípady ciguatera v Stredozemnom mori sú namiesto toho veľmi zriedkavé. Vo svete sa odhaduje približne 50 000 prípadov ciguatera ročne a celkovo približne 500 druhov rýb sa považuje za ohrozených.
Bohužiaľ, ciguatoxín nie je inaktivovaný ani varením, ani inými prostriedkami konzervácie (solenie, fajčenie, mrazenie, marinovanie). Orálne požitie 0, 1 ug (100 miliárd ton gramu) toxínu spúšťa typickú symptomatológiu u dospelého jedinca. U myší je letálna pri dávkach 0, 45 ug / kg.
Symptómy ciguatera zahŕňajú zvracanie a vodnatú hnačku, ktorá sa objaví 1 až 6 hodín po požití; po týchto príznakoch nasledujú bolesti hlavy, malátnosť, svalové bolesti, brnenie úst (pitie prírodnej vody dáva pocit pitia vody nasýtenej oxidom uhličitým alebo pocit elektrického šoku v ústach), parestézia končatín, intenzívne svrbenie, ťažkosti s pohybom s ťažkosťami koordinácia, rozmazané videnie, svetelná intolerancia, inverzia vnímania teploty (horúca sprcha sa javí studená a naopak), hypotenzia, bradykardia a zriedkavo kŕče a zastavenie dýchania. Ciguatera je zriedka smrteľná.
Kardiovaskulárne poruchy zvyčajne vymiznú do 2-3 dní, zatiaľ čo neurologické poruchy pretrvávajú niekoľko týždňov alebo dokonca rokov v závažných prípadoch; z tohto dôvodu sa môžu dlhodobé udalosti mylne označovať ako chronický únavový syndróm alebo polymyozitída.
Na liečbu ciguatery nie sú dostupné žiadne špecifické antidotá, hoci v literatúre sú hlásené terapeutické úspechy vyplývajúce z intravenózneho použitia manitolu (0, 5-1g / kg). Jediná odporúčaná liečba je symptomatická a podporuje celkový stav pacienta.
Prevencia v prípade cestovania v tropických alebo karibských oblastiach sa dosahuje zabránením konzumácii stredne veľkých rýb a odhadzovaním vnútorných orgánov zvieraťa; v reštaurácii je dobré vždy podávať celé ryby, dostatočne malé na to, aby boli obsiahnuté v jedle; okrem toho by množstvá konzumovaných rýb nemali byť nadmerné.
