všeobecnosť
CT v bruchu je počítačová axiálna tomografia obmedzená na vizualizáciu brušných a panvových orgánov.
CT vyšetrenie brucha je užitočné pri diagnostike ochorení postihujúcich orgány brucha a panvy a pri zisťovaní príčin bolesti brucha alebo panvy, čo vedie lekára k presvedčeniu, že je prítomný vážny zdravotný stav.
Pri celkovom trvaní najviac 30 minút vyžaduje CT CT na bruchu určitý prípravok (najmä ak sa používa kontrastná látka) a pre jeho správne vykonanie pacientovi ukladá maximálnu nehybnosť.
Riziká CT snímok na bruchu sú spojené s dávkou ionizujúceho žiarenia, ktorému je pacient vystavený počas vyšetrenia, a kontrastnou látkou (ak je určená na použitie), ktorá u niektorých jedincov spôsobuje reakciu. alergický.
Kontraindikované v prípade tehotenstva, obezity, diabetu a renálnej insuficiencie, CT na bruchu poskytuje obrazy vynikajúcej kvality, čo umožňuje urobiť veľmi presné diagnózy.
Čo je TAC na bruchu?
CT vyšetrenie brucha je diagnostický test, ktorý umožňuje lekárom podrobnú analýzu orgánov nachádzajúcich sa v brušnej a panvovej komore.
Rovnako ako ktorýkoľvek iný typ CT vyšetrenia, abdominálne CT je rádiológia ; to znamená, že jeho vykonanie a interpretácia výsledkov z neho vyplývajúcich záleží na rádiológovi (alebo jednoducho na rádiológovi ).
Brušné CT je tiež známe ako abdominálne CT alebo abdomino-panvové CT .
Krátke preskúmanie toho, čo je TAC
CT alebo počítačová axiálna tomografia je diagnostický rádiologický postup, ktorý využíva ionizujúce žiarenie ( röntgenové žiarenie ) na vytvorenie mimoriadne podrobných trojrozmerných obrazov špecifických anatomických oblastí tela (mozog, kosti, krvné cievy, brušné orgány, orgány, orgány hrudníka, dýchacích ciest atď.).
Zariadenia TAC zahŕňajú: \ t
- Veľká skenovacia jednotka v tvare šišky, nazývaná portálová . Je to rádioaktívny zdroj;
- Generátor;
- Podpora, na ktorej sa má pacient umiestniť. Všeobecne ide o posuvné lôžko;
- Elektronický procesor;
- Príkazová konzola na zobrazovanie trojrozmerných obrazov;
- Systém na zaznamenávanie získaných dát.
Niekedy môže TAC zabezpečiť použitie kontrastnej látky ( TAC s kontrastom ); kontrastná látka, zvyčajne na báze jódu, umožňuje prostredníctvom TAC vytvárať mimoriadne detailné snímky: krvných ciev, lymfatických uzlín a parenchymálnych orgánov.
Hoci ide o normálne bezbolestné vyšetrenie (len vo variante s kontrastom je to nepríjemné, kvôli podávaniu kontrastnej látky), TAC patrí medzi minimálne invazívne diagnostické postupy, pretože dávka ionizujúceho žiarenia, ktorému je pacient vystavený, je to značné.
indikácia
Lekári sa uchyľujú k CT vyšetreniam na bruchu, keď chcú zbierať informácie o abdominálnych a panvových orgánoch ( tenké črevo, hrubé črevo, pankreas, obličky, pečeň a močový mechúr, tie hlavné) a na cievach brušného traktu s konečným cieľom porozumenia zdravotného stavu.
U žien sú medzi abdominálno-panvovými orgánmi aj ženské genitálne aparáty, a to: vaječníky, maternica a vajcovody .
Kedy je to užitočné?
CT vyšetrenie brucha je užitočné pri diagnostike ochorení postihujúcich brušné-panvové orgány a pri identifikácii príčin bolesti brucha alebo panvy, čo vedie lekára k tomu, aby si myslel o klinicky dôležitom stave.
Presnejšie, abdominálny CT sken umožňuje diagnostiku:
- Zápaly infekčného pôvodu, ako napríklad zápal slepého čreva (zápal vermiformného apendixu, trakt hrubého čreva) alebo pyelonefritída (zápal obličiek a obličkovej panvy);
- Zozbierané, na úrovni brucha a panvy, infikovaného materiálu ( absces );
- Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, ischemická kolitída a lymfocytová kolitída, tj takzvané zápalové ochorenia čriev (Crohnova choroba a ulcerózna kolitída sú zďaleka najbežnejšie dva);
- Divertikulitída, ochorenie hrubého čreva, charakterizované tvorbou extroflexií na vnútornej intestinálnej stene;
- Pankreatitída a pseudocysty pankreasu ;
- Rakovinu pečene, rakovinu obličiek, rakovinu pankreasu, rakovinu vaječníkov (u žien) a rakovinu močového mechúra ;
- Lymfóm . V lekárstve slovo "lymfóm" označuje heterogénnu skupinu malígnych neoplaziem, ktoré zahŕňajú lymfatické uzliny a lymfaticko-glandulárny aparát všeobecne;
- Obličky (nefrolitiáza) a kamene močového mechúra ;
- Aneuryzma abdominálnej aorty ;
- Poranenia traumatického pôvodu postihujúce pečeň, obličky alebo slezinu (brušné orgány najviac náchylné na poranenie, počas traumy).
Použitie kontrastnej látky je veľmi dôležité na detekciu stavov brucha súvisiacich s TAC, ako je napríklad apendicitída, aneuryzma abdominálnej aorty, nádory v brušných orgánoch, divertikulitída alebo pankreatitída. ; posledne menovaný v skutočnosti obohacuje obrazy vytvorené prístrojom o veľmi užitočné detaily na diagnostické účely a na začiatok terapeutickej liečby.
Okrem toho, abdominálny CT je postup, ktorý môže slúžiť ako:
- Sprievodca v biopsiách do brušného-panvového orgánu;
- Pomáha pri chirurgických zákrokoch zameraných na drenáž abscesu v abdominálnej oblasti alebo na odstránenie nádoru do orgánu brucha;
- Sprievodca pri plánovaní transplantácie do brušného orgánu a hodnotiaceho nástroja pre intervencie tohto druhu;
- Sprievodca pri plánovaní a podávaní rádioterapie (rádioterapia) na úrovni brucha a panvy;
- Monitorovací nástroj pre účinky chemoterapie na úrovni brucha a panvy.
príprava
Vhodnosť pacienta na CT vyšetrenie brucha: čo by mal lekár vedieť?
Predtým, ako budete môcť predpísať CT vyšetrenie v bruchu, lekár musí vedieť priamo od pacienta, ak:
- V tej dobe berie drogy ;
- V poslednom období trpel niektorými zvláštnymi poruchami ;
- Trpíte nejakým ochorením srdca, niektorými ochoreniami štítnej žľazy, cukrovkou alebo astmou ;
- Trpí nejakou alergiou . Mimoriadne dôležitá je alergia na jód, pretože táto látka je chemickým prvkom na báze kontrastnej látky, ktorá sa niekedy môže použiť v postupe;
- Trpí chronickým ochorením obličiek (napr. Zlyhaním obličiek). Tento stav predstavuje absolútnu kontraindikáciu použitia kontrastných látok;
- Trpí klaustrofóbiou ;
- Ak ste žena, máte podozrenie, že ste tehotná .
Všetky tieto informácie sú nevyhnutné na stanovenie vhodnosti pacienta na vyšetrenie ako CT vyšetrenie v bruchu.
Príprava na CT vyšetrenie brucha v prípade oprávnenosti na skúšku
Ak je brucho vhodné na CT vyšetrenie, pri príprave na vyšetrenie musí pacient:
- Predstavte sa na vyšetrenie bez šperkov alebo oblečenia s kovovými časťami, ktoré by mohli rušiť správne fungovanie diagnostického zariadenia.
V prípade, že pacient toto pravidlo nedodržiava, bude požiadaný, aby tak urobil tesne pred začatím konania.
- Ak sa predpokladá použitie kontrastných látok, predložte si aspoň 6 až 8 hodín pri kompletnom teste nalačno . To znamená, že ak sa očakáva CT v bruchu s kontrastnou látkou ráno v určitý deň, posledným jedlom musí byť večera predchádzajúceho večera.
Nedodržanie tohto pravidla spôsobí odloženie diagnostického vyšetrenia na iný dátum.
Ak rádiológ a priori nevylučuje použitie kontrastnej látky (tj vyhradzuje si právo použiť kontrastnú látku v prípade potreby), od pacienta sa vyžaduje, aby rešpektoval pravidlo o úplnom hladovaní, ako napr. očakávaný kontrast.
Protiopatrenia v prípade alergie na kontrastné médiá?
U ľudí s preukázanou alergiou na kontrastnú látku použitú pri vyšetrení je riešením tohto problému užiť vhodné steroidné lieky s antialergickým účinkom, približne 12 hodín po CT vyšetrení na bruchu.
Oneskorený príjem týchto liekov je dôvodom na odloženie diagnostického vyšetrenia na iný dátum.
procedúra
Predbežná fáza
Tesne predtým, ako začne CT vyšetrenie brucha, člen zdravotníckeho personálu pozve pacienta na:
- Reagujte na dotazník týkajúci sa vašej zdravotnej histórie,
- Noste špeciálnu srsť namiesto oblečenia a
- Ak ste tak neurobili doma, zbavte sa všetkých šperkov (napr. Náušníc) a iných podobných kovových predmetov (napr. Piercing) až do konca vyšetrenia.
Na konci ho preto podrobí rýchlemu meraniu tlaku a teploty a bude ho informovať o dôležitosti, ktorú má počas CT vyšetrenia na bruchu, jeho nehybnosti vo vnútri prístroja.
Dôležité upozornenie o nehybnosti
Počas CT vyšetrenia brucha (ako vo všetkých ostatných variantoch CT vyšetrenia), pozvanie na úplnú nehybnosť zahŕňa aj zadržanie dychu, pretože aj najmenšie pohyby, ktoré vyplývajú z respiračného úkonu, môžu narušiť výsledky skúška.
Fáza ustajnenia pacienta
Na konci predbežnej fázy niektorí členovia zdravotníckeho personálu pomôžu pacientovi postaviť sa, s rukami roztiahnutými za hlavou, na posuvnom lôžku, ktoré ho neskôr zavedie a umiestni ho do tzv. Portálu .
Na zaistenie maximálneho pohodlia pre pacienta poskytne zdravotnícky personál vankúš na hlavu, prikrývku a dvojicu ušných zátok (ktorých použitie je odôvodnené intenzívnym hlukom, ktorý vyžaruje prístroj, keď je v prevádzke).
Podávanie kontrastného média (ak je k dispozícii)
Ak sa predpokladá podanie kontrastnej látky, táto sa uskutoční, keď je pacient na klznom lôžku pohodlný a pohodlný; na vykonávanie administratívy bude v spolupráci s odbornou sestrou rádiológ, ktorý vykoná vyšetrenie a interpretuje výsledky.
Po podaní bude kontrastná látka potrebovať niekoľko minút na distribúciu v rôznych anatomických oblastiach ľudského tela.
ZMLUVNÉ MÉDIUM: ČO OBSAHUJE?
Ako už bolo uvedené vyššie, kontrastná látka použitá pri príležitosti CT vyšetrenia (či už sa týka brucha alebo akejkoľvek inej časti ľudského tela) je všeobecne založená na jóde ( jódované kontrastné činidlo ).
Vedeli ste, že ...
Počas rádiologických vyšetrení sú kontrastnými látkami látky používané na modifikáciu absorpcie röntgenových lúčov, aby sa anatomická oblasť, v ktorej sa zaklinia viac, vyznačovala, čo sa týka jej okolia.
SPÔSOB PODANIA LIEKU
Pri CT vyšetrení v bruchu s kontrastnou látkou sa môže podanie kontrastnej látky uskutočniť ústami (teda požitím), injekciou (injekčnou striekačkou alebo automatickou pumpou) alebo klystýrom (klystír).
Fáza vytvárania obrazu
Po uplynutí času potrebného na to, aby sa kontrastná látka rozšírila tam, kde je to potrebné, bude nasledovať:
- Zavedenie pacienta do portálu,
- Prenos celého zdravotníckeho personálu do ďalšej miestnosti, v ktorej sa nachádza riadiaca konzola celého zariadenia, napr
- Osvetlenie portálov . S týmto posledným krokom sa začne vytváranie obrázkov súvisiacich so záujmovou časťou anatómie a ich získavanie v konzole .
Je dôležité poukázať na to, že pacient bude môcť kedykoľvek počas diagnostického postupu komunikovať so zdravotníckym personálom, pretože v miestnosti je reproduktor ; Tento komunikačný systém bol navrhnutý tak, aby poskytol pacientovi možnosť nahlásiť akýkoľvek náhly problém zdravotníckemu personálu, ktorý sa vyvinul počas CT vyšetrenia na bruchu.
Záverečná fáza
Akonáhle sa zozbierajú užitočné snímky na diagnostické vyhodnotenie, rádiológ zastaví skenovanie a nariadi svojim zamestnancom, aby pacienta vyňali z portálu .
Akonáhle pacient vystúpil z posuvného lôžka a zakryl ho, môže sa už vrátiť domov a do svojich každodenných činností, pokiaľ rádiológ neurčí inak.
Aké pocity má pacient pri CT vyšetrení brucha?
U pacienta:
- Podanie kontrastnej látky ústami má za následok nepríjemnú chuť v ústach po prehltnutí.
- Podanie kontrastnej látky injekciou vyvolá mierny pocit nepohodlia, keď lekár zavedie ihlu injekčnej striekačky alebo automatickej pumpy a podivnú kovovú chuť v ústach .
- Podávanie kontrastnej látky klyzmou (klystír) bude zdrojom nepohodlia a pocitu abdominálneho opuchu .
Je potrebné poznamenať, že pacienti, ktorí majú ťažkosti s pobytom, budú môcť po začatí zákroku vyvinúť nepríjemný pocit nepohodlia .
V porovnaní s konvenčným CAT skenovaním - ktoré je úplne bezbolestné - kontrastný CT sken je mierne nepríjemný kvôli podávaniu kontrastnej látky.
Ako dlho trvá CT na bruchu?
Ak vezmeme do úvahy celý postup (teda od chvíle, keď sa pacient zmení, keď rádiológ vyhlási ukončenie skenovania), CT vyšetrenie brucha trvá približne 20 minút, vo variante bez kontrastného média a približne 30 minút, vo variante s kontrastnou látkou.
Ak sa však uvažuje iba o časti postupu, ktorý je určený na vytvorenie obrázkov, CT vyšetrenie brucha trvá niekoľko minút .
Vedeli ste, že ...
Vďaka pokroku v medicínskej technológii sú dnes nástroje, ktoré umožňujú akúkoľvek variantu CT vyšetrenia (TAC bez kontrastného média, kontrast CT, angioTAC atď.), Rozhodne rýchlejšie ako pred niekoľkými desaťročiami.
Pri akých príležitostiach sa pacient NESMIE ihneď vrátiť domov?
Dôvody, prečo môže pacient odložiť návrat domov po vyšetrení CT do brucha, sú v podstate dve:
- Pretože skúška poskytla nejasné snímky . Táto okolnosť vyžaduje opakovanie celého postupu.
- Pretože pacient sa po vyšetrení cíti trochu zmätený . Tento stav zmätenosti zvyčajne trvá niekoľko minút.
Ako podporiť elimináciu kontrastnej látky?
Aby sa pomohlo eliminovať z tela kontrastnú látku použitú počas CT vyšetrenia v bruchu, lekári rádiológa naznačujú, že pijú veľa vody .
Súlad s touto indikáciou umožní pacientovi odstrániť kontrastnú látku podanú do 24 hodín.
riziká
CT vyšetrenie brucha je hlásené pre niekoľko rizík, vrátane:
- Nezanedbateľné vystavenie ionizujúcemu žiareniu . Je faktom, že ionizujúce žiarenie je faktor, ktorý podporuje rozvoj malignít, a to ako malígnych, tak benígnych.
Rozsah rizika: dávka ionizujúceho žiarenia emitovaného CT vyšetrením v bruchu je ekvivalentná 3 rokom prirodzenej rádioaktivity. V porovnaní s jednoduchým röntgenovým snímkom hrudníka (RX-hrudník), tento vystavuje pacientov dávke ionizujúceho žiarenia, ktorá sa rovná iba 10 dňom prirodzenej rádioaktivity.
S týmto nechceme démonizovať CT do brucha, ale chceme len zdôrazniť, že jeho opakovanie sa neodporúča.
- Alergická reakcia na kontrastnú látku (toto riziko jednoznačne existuje len pri CT vyšetrení na bruchu s kontrastnou látkou). Je to zriedkavá okolnosť, ktorá postihuje len predisponovaných pacientov. Všeobecne mierne a kontrolovateľné so špecifickými liekmi, najčastejšie príznaky alergických reakcií na kontrastnú látku sú: návaly horúčavy, nevoľnosť, podivné brnenie, žihľavka a predĺžená bolesť, kde bola injekcia.
kontraindikácie
Predstavujú kontraindikáciu CT CT brucha:
- Stav tehotenstva ;
- Obezita (CT snímky s kontrastom môžu podporiť ľudí s hmotnosťou nie viac ako 150 kilogramov);
- Cukrovka .
Ak sa predpokladá použitie kontrastnej látky, pridajú sa nasledovné kontraindikácie: \ t
- Závažná alergická reakcia na jódovanú kontrastnú látku a anamnézu
- Renálna insuficiencia (tento stav zabraňuje správnej eliminácii kontrastnej látky).
Treba poznamenať, že v najzávažnejších formách by sa klaustrofóbia mohla tiež stať kontraindikáciou CT vyšetrení brucha.
Je dojčenie kontraindikáciou použitia kontrastnej látky?
Dojčenie nie je kontraindikáciou CT vyšetrení v bruchu s kontrastnou látkou; väčšina lekárov a tých, ktorí produkujú kontrastné látky, sa však domnievajú, že dojčenie je prax, ktorej sa treba vyhnúť v prvých 24-48 hodinách po diagnostickom vyšetrení.
výsledok
Výsledky CT vyšetrenia na bruchu budú pacientovi dostupné až po tom, ako rádiológ analyzuje obrazy vytvorené prístrojom počas vyšetrenia.
Čakanie na výsledky CT vyšetrenia v bruchu je spravidla niekoľko dní .
Akonáhle je pacient v držaní výsledkov, bude mu musieť ukázať svojmu lekárovi, aby sa s nimi mohol poradiť a urobiť všetky potrebné rozhodnutia.
Kedy sú výsledky okamžite k dispozícii?
Ak je CT vyšetrenie na bruchu vyšetrenie, ktoré sa má vykonať naliehavo (napríklad preto, že pacient je vo vážnom zdravotnom stave), rádiológ analyzuje obrazy vytvorené prístrojovým vybavením v tom čase.
Výhody TAC na bruchu
- Tvorba obrazov bohatých detailov a vynikajúcej kvality (najmä vo variante s kontrastnou látkou), ktorá umožňuje definovať veľmi presné diagnózy;
- Minimálna bolesť a minimálna invazivita;
- Vďaka svojej vysokej detekčnej kapacite by mohlo nadbytočné využívanie prieskumnej chirurgie alebo biopsie;
- Veľmi podrobné snímky, ktoré poskytuje, majú obrovskú pomoc v prípade následných chirurgických operácií;
- Krátke trvanie;
- Možnosť identifikácie rôznych zdravotných stavov;
- Je menej citlivý na pohyby pacienta ako nukleárna magnetická rezonancia;
- Na rozdiel od nukleárnej magnetickej rezonancie sa môže uskutočniť aj vtedy, keď má pacient kovovú protézu;
- Poskytuje obrazy v reálnom čase, takže lekári ju môžu využiť tesne pred operáciou.
Práve uvedené sú hlavné výhody abdominálneho CT.
