definícia
Drogová závislosť načrtáva komplexný patologický obraz, v ktorom subjekt pociťuje extrémnu potrebu prijať látku, napriek tomu, že si je vedomý svojich vedľajších účinkov a nebezpečenstiev; pozastavenie prevzatia tejto látky vedie k abstinencii. Závislosť od drog je často spojená aj s toleranciou: na dosiahnutie rovnakého účinku potrebuje telo čoraz vyššiu dávku látky zneužívania.
- Pre drogovú závislosť sa neuvádzajú len drogy zneužívania; dokonca aj alkoholizmus a niektoré drogy môžu vytvoriť fyzickú alebo psychickú závislosť. Fajčenie je tiež bežnou formou drogovej závislosti.
príčiny
Drogová závislosť je psychologická, behaviorálna a fyzická porucha vo všetkých ohľadoch, v ktorej genetika a životné prostredie zohrávajú veľmi dôležitú úlohu pri presadzovaní subjektu, aby užíval látky zneužívania. Zdá sa, že závislosť na zneužívaní nastáva, keď opakované a nepretržité užívanie drog, drog alebo iných látok mení vnímanie rozkoše; toto správanie spúšťa sériu mechanizmov, ktoré spôsobujú, že subjekt pokračuje v užívaní tejto látky.
príznaky
Symptómy drogovej závislosti sa líšia v závislosti od návyku na zneužívanie drog: napríklad podávanie beta-blokátorov spôsobuje fyzickú závislosť, ktorá je odlišná od psychologickej závislosti spôsobenej liekom, ako je heroín. Symptómy, ktoré má väčšina drogovo závislých, sú abstinencia a tolerancia sprevádzaná radom obsedantno-kompulzívnych porúch správania, zmien nálady, záchvatov paniky, sklonu k násiliu, zníženej koncentrácie, ospalosti alebo nespavosti. zmeny chuti do jedla. Tieto aspekty sú často spojené s inými príznakmi, ako sú červené oči, zúženie zornice, rozmazané videnie atď.
Nie je možné opísať úplný obraz symptómov, pretože charakteristické znaky závisia od látky, ktorá vytvára drogovú závislosť. Ďalšie informácie: prečítajte si článok o príznakoch drogovej závislosti
Informácie o závislosti - lieky na liečbu drogovej závislosti nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním drogovej závislosti - lieky na liečbu drogovej závislosti sa vždy poraďte so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Liečba drogovej závislosti začína od okamihu, keď je problém rozpoznaný: vzhľadom na jej pochúťku, príbuzní, príbuzní a priatelia by sa mali starať o pacienta, bez toho, aby museli dávať impozície alebo rozkazy, čo majú robiť a čo nerobiť. Aj keď je triviálna, nevyhnutná je podpora ľudí, ktorí sú blízki závislému.
Liečba drogovej závislosti je dosť zložitá, pretože, ako sme analyzovali, často sa vyskytujú krízy abstinencie, ktoré tlačia toxickú drogu zúfalo na túto látku: okrem pozornosti rodinných príslušníkov, závislosť od drog, ktorá sa má definitívne vyliečiť, vyžaduje multidisciplinárny prístup s psychologickými, sociálnymi a farmakologickými intervenciami.
Podávanie liekov je prvkom, ktorý zjednocuje prevažnú väčšinu liečebných postupov v súvislosti s drogovou závislosťou, pretože je veľmi ťažké upustiť od používania drogy len s psychologickým prístupom. Treba tiež zdôrazniť, že narkoman nevykazuje „iba“ riziko relapsov: v skutočnosti sa pozoruje, že pacient s drogami má tendenciu si podávať injekcie s prípravkami určenými na perorálny príjem, čo vedie k sérii závažných následkov (gangréna)., abscesy alebo nekróza v mieste vpichu, kardiálna alebo pľúcna toxicita odvodená z ukladania látky na úrovni srdcového svalu alebo pľúc, ochorenia odvodené z injekcií s infikovanými ihlami atď.).
Pozrime sa podrobne na najvhodnejšie lieky na závislosť od alkoholu, tabaku a užívania drog.
Závislosť od alkoholu: alkohol môže byť tiež považovaný za liek a ako taký môže byť návykové a abstinenčné príznaky. Všeobecne platí, že alkoholik začína občas piť, potom sa dávka zvyšuje a zvyšuje: s časom jedinec vníma potrebu brať viac a viac alkoholu, aby dosiahol požadovaný stav eufórie.
Na liečbu závislosti od alkoholu musí pacient spolupracovať s lekármi a rodinnými príslušníkmi: bolo by zbytočné nasledovať „rehabilitačnú“ schému, keď to pacient nechce.
Pre lieky a dávkovanie: pozri článok o liekoch na liečbu alkoholizmu
Závislosť od tabaku : aj fajčenie možno považovať za formu drogovej závislosti, ktorej dlhodobé vedľajšie účinky môžu byť tiež veľmi závažné. Aj v tomto prípade, tak ako v predchádzajúcom prípade, farmakologická liečba odvykania od fajčenia môže mať svoj terapeutický účinok len vtedy, ak je subjekt presvedčený, pretože by bolo zbytočné brať farmakologické látky na zvrátenie závislosti od fajčenia, ak by to bol zámer urobiť naozaj chýba.
Pre lieky a dávkovanie: prečítajte si článok o liekoch na odvykanie od fajčenia
Zneužívanie drog drogovou závislosťou: liečba závislosti od opiátov môže byť dvojaká a spočíva v postupnom zatýkaní podávania drog alebo jej náhlom zdržaní; výber liečby namiesto inej by sa mal posudzovať na základe každého jednotlivého prípadu.
V prípadoch predávkovania drogami alebo intoxikácie sa musí vykonať núdzová liečba; v podobných situáciách má subjekt tendenciu strácať vedomie a často potrebuje dočasné asistované dýchanie. Voľba lieku závisí od zneužívania lieku. Okrem podávania farmakologických špecialít môže byť pacient odkázaný na špeciálne centrá pre intoxikáciu, v ktorých sú pacienti podrobení špecifickým behaviorálnym a psychologickým programom. Pozrime sa teraz, aké sú najčastejšie používané lieky v terapii:
- Methadon (napr. Metado C): liek s opioidným agonistom, ktorý sa má používať v terapii pod lekárskym dohľadom na liečbu závislosti od heroínu. Podávanie tohto lieku je užitočné na zníženie symptómov z vysadenia heroínu; liek spôsobuje závislosť, preto nie je predpísaný všetkým pacientom. Jeho použitie je vyhradené len pre prípady závažnej závislosti od heroínu alebo opiátov. Hoci dávkovanie by malo byť starostlivo prispôsobené individuálnemu pacientovi, nižšie je uvedené čisto indikatívne dávkovanie: na začiatku užívajte 10-40 mg lieku denne. Postupne zvyšujte dávku max. 30 mg týždenne (nie viac ako 10 mg denne), kým príznaky z vysadenia nezmiznú.
- Buprenorfín (napr. Buprenorfín MYL): je to čiastočné opioidné agonistické liečivo, predpísané len drogovo závislým osobám s vážnou situáciou; jeho použitie je však tiež indikované na liečbu drogovej závislosti u subjektov s miernou závislosťou od opiátov. Liek môže spôsobiť abstinenciu: podľa toho je povinnosťou toxického liečiva postupne znižovať príjem lieku pred začatím liečby liekom. Buprenorfín sa často spája s naloxónom (napr. Suboxone): vo forme sublingválnych tabliet, ktoré sa majú rozpustiť - formulované s 2 mg buprenorfínu a 0, 5 mg naloxónu - je indikatívne užívať liek v dávke 1 - 2 tablety denne, zvyšujúci sa dávky, v plnom súlade s pokynmi nariadenými lekárom. Neprekračujte 24 mg buprenorfínu denne.
- Naltrexón (napr. Nalorex): na rozdiel od liekov opísaných vyššie, naltrexon je čiastočný opioidný antagonista, ktorý sa má používať len v prípadoch závažnej závislosti od opioidov; liek vyvoláva všetky abstinenčné príznaky. Vyvoláva svoje terapeutické pôsobenie inhibíciou euforického pôsobenia opioidov a práve z tohto dôvodu sa predpisuje aj bývalým toxikantom, aby sa zabránilo relapsom. Je to silný liek, ktorý sa má podávať len v špecializovaných hospitalizáciách pod dohľadom lekára. Liečbu začnite najmenej 7 - 10 dní po vysadení opioidov (overenie močom), bez príznakov vysadenia. Začať liečbu s 25 mg lieku v jednej dávke; Očakáva sa, že udržiavacia dávka bude užívať 50 mg denne. Týždenná dávka sa môže rozdeliť do troch dávok, aby sa zlepšila kompliancia pacienta. Liek je tiež dostupný ako injekčná suspenzia: užívajte 380 mg každé 4 týždne na intramuskulárnu injekciu do sedacieho svalu.
- Lofexidín (napr. Dimatex): liek (alfa adrenergný agonista) sa v Taliansku nepredáva. V niektorých krajinách sa používa na zmiernenie príznakov závislosti od opioidov. Vo všeobecnosti sa liek najskôr podáva v dávke 800 mcg na deň, rozdelenej do niekoľkých dávok; dávkovanie sa môže zvyšovať postupne, bez prekročenia 2, 4 mg denne (pre každú dávku, nesmie prekročiť 800 mcg). Indikatívne trvanie liečby drogovej závislosti je 7-10 dní: pacient by nemal užívať tento liek, ak pokračuje v užívaní opioidov.
