Pozri tiež: nadbytok kyseliny listovej - kyselina listová - kvíz o kyseline listovej - kyselina listová v tehotenstve
Nedostatok kyseliny listovej - mikronutrienty známej aj ako vitamín B9 alebo folacín - je stav, ktorý je stále veľmi rozšírený, najmä v niektorých oblastiach sveta.
Neschopnosť tela syntetizovať tento vitamín odôvodňuje mimoriadny význam adekvátneho príjmu potravy.
Zásoby kyseliny listovej v tele predstavujú približne 12-15 mg, predovšetkým napchaté v pečeni a dostatočné len na kompenzáciu niekoľkých týždňov vynechaného príjmu potravy.
Zdravotné riziká
Kyselina listová, ako aj vitamín B12, sú nevyhnutné pre primeranú bunkovú proliferáciu a zrenie; preto nedostatok tejto živiny má v prvom rade dôsledky na tkanivá s vysokým stupňom proliferácie, ako je kostná dreň a embryonálny plod. To vysvetľuje pôvod dvoch najznámejších a najrozšírenejších dôsledkov nedostatku kyseliny listovej, ktorú predstavuje makrocytická anémia - megaloblastická a spina bifida u nenarodeného dieťaťa.
Nedostatok chudokrvnosť kyseliny listovej
Pri makrocytárnej anémii - megaloblastické červené krvinky sa stávajú nadmerne veľkými, za predpokladu abnormálneho tvaru a veľmi krátkej životnosti. V dôsledku toho sa subjekt, ktorému chýba kyselina listová, sťažuje na slabosť a ľahkú únavu, fyzickú aj psychickú (nespavosť, podráždenosť a ťažkosti so sústredením).
Neurologické utrpenie je tiež spôsobené esenciou folátov pri syntéze určitých neurotransmiterov, ako je kyselina glutámová (excitačná aminokyselina uvoľnená v centrálnom nervovom systéme).
Spina Bifida
Ak tehotná žena neberie dostatočné množstvo kyseliny listovej, môže viesť k ireverzibilnému poškodeniu plodu so zvýšeným rizikom defektov nervových trubíc (embryonálna štruktúra, z ktorej centrálny nervový systém pochádza), z ktorých najbežnejším je presne to, čo je v súčasnosti. spina bifida. Plod potom odstraňuje z matky veľkú časť kyseliny listovej, čo odôvodňuje integráciu, pretože tehotenstvo sa stále hľadá až do jej uzavretia. V skutočnosti sú to prvé štádiá vývoja embryonálneho plodu, ktoré majú najintenzívnejšiu rýchlosť proliferácie. U dieťaťa s spina bifida nie je miecha dobre uzavretá medzi stavcami a môže byť poškodená až do bodu, kedy spôsobuje paralýzu nôh.
Homocysteín a kardiovaskulárne riziko
Deficit kyseliny listovej zvyšuje riziko kardiovaskulárneho ochorenia subjektu, zvyšuje hladiny cirkulujúceho homocysteínu, čo zase zvyšuje šance na kardiovaskulárne ochorenia. Tento stav je bežný u ľudí, ktorí sú proti nadmernému príjmu bielkovinových potravín (mliečne výrobky, mäso, strukoviny, vajcia) na nízku spotrebu čerstvej zeleniny.
Iné možné poruchy
Závažné nedostatky kyseliny listovej boli tiež spojené s depresiou, léziami kože a slizníc, poruchami rastu a osifikácie, zvýšenou citlivosťou na infekcie, neplodnosťou (mužskou aj ženskou), mentálnym oneskorením a atrofiou lymfatických orgánov.
Kyselina listová vo výžive
Odporúčaný denný príspevok
Odporúčaný denný príjem folátu je 200-300 µg u dospelých, 400 ug v tehotenstve a 350 ug v dojčení.
Odhaduje sa, že vyvážená strava poskytuje denne 100 až 300 µg kyseliny listovej denne.
Potraviny bohaté na kyselinu listovú
Zelenina je obzvlášť bohatá na tento vitamín - najmä tie so zelenými listami (kapusta, špenát, žerucha, atď.) - ovocie, celé zrná, strukoviny, pečeň a pivovarské kvasnice.
Obyčajne sa absorbuje asi 40-60% kyseliny listovej z potravín, zatiaľ čo množstvo, ktoré sa berie ako doplnok alebo farmaceutický produkt, sa absorbuje približne 80%.
Vitamín B9 je tiež syntetizovaný črevnou bakteriálnou flórou.
Únik s varením
Straty pri varení sa pohybujú od 50 do 95% (bohužiaľ, najviac štedré potravinové zdroje, ako je karfiol, ružičkový kel a špenát, sú tie, ktoré sa používajú na dlhšie varenie).
Vysoké teploty, dlhotrvajúce namáčanie a žíhanie / ohrievanie už varenej zeleniny takmer rušia dedičnosť kyseliny listovej z čerstvých potravín.
Podlieha riziku
V našich zemepisných šírkach, v priemyselne vyspelých krajinách, sú nedostatky kyseliny listovej v potravinovom pôvode pomerne zriedkavé a väčšinou sa týkajú starších ľudí, ktorí sledujú monotematickú a opakovanú stravu, najmä chudobnú na čerstvé ovocie a zeleninu, napríklad kvôli strate chuti do jedla, sociálnym problémom, ťažkostiam pri žuvaní atď ..
Nadmerné varenie potravín, intenzívne používanie ohrievačov potravín (typický problém jedál v jedálňach) a príjem antagonistov kyseliny listovej (najmä niektorých antibiotík a chemoterapeutík) sú ďalšie predisponujúce faktory pre nedostatok folátov. Dokonca aj dlhotrvajúce vystavenie svetlu ochudobňuje obsah kyseliny listovej v potravinách.
Nedostatky kyseliny listovej sú častejšie u alkoholikov a narkomanov ; fajčenie má tiež negatívny účinok. Sú tiež typické pre malabsorpčné syndrómy, kde schopnosť čreva absorbovať živiny je obmedzená rôznymi chorobami a stavmi, ako je celiakia (celiakia), črevné infekcie, ochorenia pankreasu, Crohnova choroba a chirurgické resekcie čreva.
Nedostatok je častý aj v chudobných tropických a subtropických krajinách (kde sa často spája s inými nutričnými deficitmi) av krajinách na ďalekom severe, kde je ponuka čerstvej zeleniny po väčšinu roka obmedzená.
Doplnky: Kedy sú potrebné?
Doplnky kyseliny listovej sú indikované len v stavoch deficitu, pretože u zdravých dospelých pacientov po vyváženej strave neexistujú žiadne problémy s nedostatkom.
Ženy v tehotenstve a počas laktácie si zaslúžia samostatnú diskusiu, v ktorej lekár nariadil integráciu s kyselinou listovou a musí sa vykonávať pod jeho kontrolou a podľa indikácií.
Ak sa chcete dozvedieť viac, prečítajte si: kyselina listová v tehotenstve.
Doplnky kyseliny listovej nájdu opodstatnenie v nízkokalorických diétach, etilitických alebo podvyživených starších, alkoholikov a pacientov s malabsorpciou. Môžu byť tiež predpísané u športovcov na vysokej úrovni s cieľom vyriešiť problémy s anémiou.
V niektorých doplnkoch alebo liečivách sa kyselina listová kombinuje so železom, pretože spojenie medzi týmito dvoma typmi deficitu, pravdepodobne kyselinou askorbovou a vitamínom B12, nie je zriedkavé (s cieľom poskytnúť organizmu mikronutrienty, ktoré sú nevyhnutné pre optimálnu syntézu červených krviniek).
Dávky príjmu normálne odporúčané pre doplnky kyseliny listovej sa rovnajú 400mcg denne.
