definícia
Nefritída je zápal postihujúci obličky: keď zápal zahŕňa renálny glomerulus, hovoríme presnejšie o glomerulo-nefritíde, ktorá sa vyskytuje akútnym alebo chronickým spôsobom. Pyelonefritída je zápal postihujúci panvu a obličkový parenchým.
príčiny
V závislosti od základnej príčiny možno rozlišovať rôzne formy nefritídy. Zápalová patológia môže byť spôsobená: autoimunitnými procesmi (lupus, IgA nefropatia), príjmom liekov (najmä NSAID), renálnymi / systémovými ochoreniami (napr. Cukrovkou, hypertenziou), infekciami HIV / AIDS, stafylokoky alebo streptokokmi.
príznaky
Hoci formy nefritídy sú mnohonásobné, najčastejšie sa opakujúce klinické príznaky sú takmer rovnaké: edém, hematuria, zlyhanie obličiek, oligúria, hypercholesterolémia, hypertenzia, proteinúria, nefrotický syndróm, tmavý / zakalený moč.
Informácie o nefritíde - nefritída Lieky nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním liekov proti nefritíde - nefritíde sa vždy poraďte so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Liečba nefritídou sa musí stanoviť na základe základnej príčiny; nasledujúce skupiny liekov sú najviac používané na liečbu zápalového ochorenia obličiek:
Kortikosteroidy : v prípade IgA nefropatie, ktorá je užitočná pri blokovaní zápalu:
- Prednizón (napr. Deltacortene, Lodotra ) per os, spočiatku užíval 2 mg / kg / deň, v rozdelených dávkach, 3-4 krát denne počas maximálne 28 dní. Následne sa podáva 1 až 1, 5 mg / kg denne, každý druhý deň počas 4 týždňov. Udržiavacie dávkovanie na prevenciu recidív: 0, 5-1 mg / kg denne (podávanie lieku každý druhý deň, 3-6 mesiacov).
- Prednizolón (napr. Solprene, Deltamidrina). Začať liečbu dávkou 2 mg / kg denne počas troch po sebe nasledujúcich dní (max. 28 dní); pokračovať v liečbe 1, 5 mg / kg denne počas jedného mesiaca. Dávkovanie pri uchovávaní: užívajte 0, 5-1 mg / kg denne každý druhý deň počas 3 - 6 mesiacov, ako indikoval lekár.
- Methylprednisolon (napr. Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason) sa odporúča v prípade lupus erythematosus nefritídy. Podávajte až 1 gram účinnej látky denne intravenózne počas 3 po sebe nasledujúcich dní, aby sa zmiernili zápalové symptómy obličiek. Všeobecne platí, že po tomto krátkom období sa predpisuje liek, ktorý môže dlhodobo meniť priebeh ochorenia; napríklad cyklofosfamid (imunosupresívum) v dávkach 0, 5-1 g / m2 každé 3-4 týždne počas 6 mesiacov (indikované pre lupus nephritis).
ACE inhibítory : užitočné na kontrolu proteinúrie a prevenciu najobávanejšej komplikácie, chronického zlyhania obličiek. Počas aktívnej glomerulonefritídy sa odporúča podávanie ACE inhibítorov, aby sa znížil tlak na glomeruly poškodené ochorením. Najmä indikované na liečbu lupusovej nefritídy:
- Benazepril (napr. Benazepril + HCT, Zinadiur, Cibacen) sa odporúča začať liečbu podávaním 10 mg denne perorálne v jednej dávke. V prípade diabetu znížte dávku na 5 mg / deň. Pri udržiavacej liečbe odporúčame dávku 20-40 mg denne rozdelenú do 2 dávok. Dávka môže byť zvýšená každé 3 dni, ako indikuje ošetrujúci lekár.
- Captopril (napr. Aceplus, Capoten, Captoril, Lopirin): odporúča sa užívať 25 mg perorálne liečivo trikrát denne. Liečba má pokračovať počas dlhého obdobia, ako naznačil lekár. Liek sa všeobecne používa v prípade diabetickej nefritídy.
- Lisinopril (napr. Zestril, Ensor, Lisinopril) je indikovaný na liečbu niektorých diabetických komplikácií, ako je diabetická nefropatia. Všeobecne platí, že liek by mal byť užívaný perorálne v dávke 20 mg denne. Dĺžku liečby má stanoviť lekár.
imunosupresíva
- Cyklofosfamid (napr. Endoxan baxter, fľaša alebo tablety): odporúča sa podávať toto alkylačné činidlo perorálne v dávke 2, 5-3 mg / kg denne, počas obdobia od 60 do 90 dní.
- Takrolimus (napr. Tacrolimus ACC, Advagraf, Modigraf). Na liečbu glomerulopatie s minimálnymi poraneniami (typické pre deti vo veku od 2 do 6 rokov). Dávkovanie a trvanie liečby má stanoviť lekár.
- Cyklosporín A (napr. Sandimmun Neoral), imunosupresívny liek a antibiotikum: vo všeobecnosti sa odporúča, aby sa liek podával v dávke 4-6 mg / kg denne počas 4 mesiacov, pokiaľ lekár neurčí ďalšie pokyny. Zvlášť indikované v prípade membránovej glomerulo-nefritídy.
- Azatioprin (napr. Azathioprin, Immunoprin, Azafor): indikovaný v prípade nefritídy spôsobenej lupus erythematosus. Užívajte liek v dávke 1-3 mg / kg denne alebo perorálne, podľa pokynov lekára.
Antibiotiká : tieto lieky sú indikované v prípadoch infekčnej nefropatie a musia byť predpísané lekárom podľa baktérií zodpovedných za nefritický zápal.
