MEDROL ® Metylprednizolón

MEDROL® je liek na báze metylprednizolónu

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Nespojené kortikosteroidy

IndikácieAkčný mechanizmusŠtúdie a klinická účinnosť Návod na použitie a dávkovaniePozorovanie Tehotenstvo a laktáciaInterakcieContraindikácieNežiaduce účinky

Indikácie MEDROL ® Metylprednizolón

MEDROL ® sa používa na liečbu všetkých zápalových stavov, ktoré vyžadujú použitie kortikosteroidných liekov.

Reumatologické ochorenia, ochorenia kolagénu, dermatologické ochorenia, alergické stavy, oftalmické, respiračné, gastrointestinálne a neoplastické ochorenia sú len niektoré z chorobných stavov, pre ktoré môže byť liečba MEDROL® užitočná na zmiernenie súvisiacich symptómov.

Mechanizmus účinku MEDROL ® Methylprednisolon

Metylprendisolon, syntetický glukokortikoid obsiahnutý v lieku MEDROL® užívaný perorálne a rýchlo absorbovaný tenkým črevom, je viazaný slabými väzbami na plazmatické proteíny, ako je albumín a transkortín, ktoré zaručujú transport do krvnej hladiny.

Koncentrovaný hlavne na úrovni endotelových buniek a krvných doštičiek, metylprednizolón vykonáva svoju pôsobivú protizápalovú aktivitu, moduluje expresiu rôznych génov a indukuje expresiu niektorých proteínov, ako je lipokortín schopný inhibovať enzým fosfolipázu A2.

Tento enzým, iniciátor zápalového procesu, rozkladá niektoré membránové fosfolipidy pochádzajúce z kyseliny arachidónovej, priamy prekurzor zápalových mediátorov, ako sú leukotriény, prostaglandíny a prostacyklíny zodpovedné za rôzne vaskulárne adaptácie, ktoré sú užitočné na vyvolanie a prijímanie buniek zápalovej odpovede.

Tento užitočný a cenný proces vo fyziologických podmienkach môže byť obzvlášť škodlivý pre postihnuté tkanivo pri patologických stavoch charakterizovaných chronickými zápalovými stavmi, natoľko, že vyžaduje použitie aktívnych zložiek, ako je metylprednizolón schopný uhasiť kaskádu zápalových javov proti prúdu.

Vykonané štúdie a klinická účinnosť

1. KORTICOSTEROIDY A NEURODEGENČNÉ CHOROBY

Demyelinizujúce neurologické patológie vedú k progresívnej a neúprosnej strate niektorých dôležitých motorických a zmyslových schopností. Napriek existencii patologických stavov charakterizovaných veľmi pomalým a progresívnym priebehom sa "pulzujúca" liečba kortikosteroidmi ukázala ako obzvlášť užitočná na oddialenie nástupu týchto symptómov a zlepšenie kvality života postihnutých pacientov.

2. METILPREDNSIOLÓN A POSTOPERATÍVNY KURZ

Liečba metylprednizolónom v posledných rokoch nadobudla významnú hodnotu pri významnom zlepšení pooperačného priebehu chirurgických pacientov. V tejto štúdii, napríklad, s "preventívnou" liečbou metylprednizolónom je možné znížiť nevoľnosť a vracanie u pacientov podstupujúcich totálnu kolennú a bedrovú artroplastiku.

3. METYLPREDNISOLÓN A CHRONICKÁ LYMPOCYTICKÁ LEUKÉMIA

Ukázalo sa, že liečba vysokými dávkami metylprednizolónu je užitočná pri indukcii remisie ochorenia u pacientov s chronickou lymfocytovou leukémiou a nereagujúcich na konvenčnú liečbu.

Spôsob použitia a dávkovanie

MEDROL ® tablety 4 - 16 mg metylprendisolónu: \ t

vysoký počet patológií, pre ktoré je táto aktívna zložka indikovaná, určuje prítomnosť obzvlášť širokého rozsahu dávok, ktoré sa vo všeobecnosti pohybujú od 4 do 48 mg denne.

Po starostlivom zhodnotení fyziopatologických stavov pacienta, klinického obrazu a súvisiacich terapeutických cieľov je dávková formulácia úplne na lekárovi.

Lekársky dohľad v celom terapeutickom procese je tiež užitočný na definovanie optimálnej dávky pre pacienta podstupujúceho terapiu, ktorý je schopný účinne vykonávať svoju protizápalovú úlohu a minimalizovať potenciálne vedľajšie účinky.

Upozornenia MEDROL ® Methylprednisolone

Celý terapeutický postup by mal byť pod dohľadom odborného zdravotníckeho personálu, aby sa dávka prispôsobila akejkoľvek zmene zdravotného stavu pacienta, aktuálnym terapeutickým potrebám a relatívnej účinnosti.

Významný protizápalový a imunomodulačný účinok kortizónových liekov by mohol znížiť ochrannú schopnosť pacienta tým, že ho vystaví opakujúcim sa infekciám, reaktivácii tichých infekčných ochorení alebo zníženiu účinnosti preventívnych stratégií imunizácie.

Pacienti trpiaci cukrovkou, kardiovaskulárnymi ochoreniami, chorobami obličiek, ochoreniami pečene, neurologickými a psychiatrickými ochoreniami by mali tento liek používať len v prípadoch skutočnej potreby, vzhľadom na schopnosť metylprednizolónu významne zhoršiť klinický obraz týchto jedincov.

Metabolické, endokrinné a relatívne účinky na osteo-svalový aparát by mohli jednoznačne ohroziť vývoj pacientov podstupujúcich kortizónovú terapiu počas fázy rastu.

"Nervózne" vedľajšie účinky metylprednizolónu by tiež mohli ohroziť používanie strojov, hnacích vozidiel alebo všetkých tých činností, ktoré vyžadujú vnímavý a intelektuálny záväzok.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

S výnimkou niektorých experimentálnych štúdií vykonaných na zvieratách, pri ktorých podávanie vysokých dávok kortikosteroidov indukovalo malformácie plodu, v súčasnosti nie sú žiadne významné klinické štúdie schopné vyhodnotiť skutočný bezpečnostný profil týchto liekov.

Použitie lieku MEDROL ® v tehotenstve sa preto vo všeobecnosti neodporúča alebo sa obmedzuje na prípady skutočnej potreby a pod prísnym odborným lekárskym dohľadom.

"Novorodenec" by mal byť tiež podrobený pôrodom, testom užitočným na hodnotenie funkcie nadobličiek.

interakcie

Niekoľko aktívnych zložiek môže interagovať s metylprednizolónom, ktorý mení jeho normálne terapeutické vlastnosti.

Presnejšie, súčasný predpoklad rifampicínu, antiepileptík a barbiturátov môže znížiť terapeutickú účinnosť lieku MEDROL®, zatiaľ čo účinok erytromycínu, ketokonazolu a troleandromycínu je schopný zvýšiť jeho biologickú aktivitu.

Zmeny v metabolizme a terapeutickej účinnosti perorálnych antikoagulancií, salicylátov, hypoglykemík, psychotropných liečiv, ako sú anxiolytiká a mimetické sympatiku, boli dokumentované v literatúre po súčasnom podávaní metylprednizolónu.

Kontraindikácie MEDROL ® Metylprednisolon

MEDROL ® je kontraindikovaný v prípade systémových plesňových infekcií av prípade precitlivenosti na jeho účinnú látku a jej pomocné látky.

Podávanie kortikosteroidov by mohlo zhoršiť klinický obraz diabetických pacientov s hypertenziou, ktorí trpia neurologickými a psychiatrickými ochoreniami.

Nežiaduce účinky - Vedľajšie účinky

Rozsiahle klinické skúsenosti a úspešné monitorovanie po uvedení lieku na trh poukazujú na osobitné nebezpečenstvo dlhodobej liečby vysokými dávkami kortikosteroidov.

Najväčší počet vedľajších účinkov bol v skutočnosti pozorovaný pri dlhodobých terapiách chronických zápalových stavov, pri ktorých je pacient vystavený rizikám súvisiacim so zdravím pohybového aparátu (osteoporóza, myopatie a krehkosť kostí) endokrinného systému ( zmeny funkcie hypotalamicko-hypofyzárnej osi), vizuálneho aparátu, gastrointestinálneho a kardiovaskulárneho systému.

Okrem toho boli u pacientov podstupujúcich kortizónovú terapiu pozorované významné metabolické zmeny súvisiace s metabolizmom glukózy, bilanciou dusíka a rovnováhou hydroelektrolytov.