Očný lekár radí intervenciu ešte predtým, ako pacient zistí jasné zhoršenie svojho videnia; s dnešnými technikami je absurdné čakať na úplnú nepriehľadnosť šošovky a pokračovať v chirurgickej liečbe.
Okrem toho sa musí vziať do úvahy, že priebeh ochorenia nie je vždy predvídateľný. Sivý zákal, ktorý sa stáva viac nepriehľadným a tvrdším, môže sťažiť a skomplikovať operáciu.