Ako sa vápnik vstrebáva do tela
Absorpcia alimentárneho vápnika sa vyskytuje hlavne v hornej časti tenkého čreva, vďaka dvom odlišným mechanizmom. Prvým je aktívny, saturovateľný transport, prítomný v dvanástniku av prvej časti pôstu. Tento mechanizmus zahŕňa rad transportných proteínov viažucich vápnik, ktorých syntéza je stimulovaná kalcitriolom, to znamená vitamínom D aktivovaným na úrovni obličiek (1, 25- (OH) 2- kolekalciferol).
- z homeostázy minerálu v tele, ktorá ho zvyšuje v prípade nedostatku alebo zvýšenej potreby, ako napríklad počas dospievania, tehotenstva a laktácie;
- od veku, v porovnaní s dospelým a nadriadeným starším, nadradený.
Druhý spôsob absorpcie potravinového vápnika využíva pasívny transport pre jednoduchú paracelulárnu difúziu. Ako taký je nenasýtiteľný a nezávislý od veku, vitamínu D a minerálnych požiadaviek; podľa tejto cesty sa vápnik vstrebáva pozdĺž celej tenkej, hlavne v ileu, a v malej miere aj v hrubom čreve.
Aktívna absorpcia sa stáva prevládajúcou, keď je jedlo chudobné na vápnik, zatiaľ čo frakcia absorbovaná pasívnym transportom sa zvyšuje so zvyšujúcim sa obsahom vápnika v chyme.
Aké faktory ovplyvňujú absorpciu vápnika v potrave?
Existuje veľká adaptabilita organizmu vzhľadom na absorpciu črevného vápnika. Deti absorbujú 60% vápnika z potravy, čo je približne dvakrát viac ako u dospelých (30%) a trojnásobne ako u starších pacientov (20-25%). Množstvo absorbované v rôznom veku je ďalej ovplyvnené diétnymi a nepotravinárskymi faktormi. Najdôležitejším vplyvom je vystavenie sa slnečnému žiareniu, ktoré v závislosti od zemepisnej šírky pokrýva približne 80% potreby vitamínu D, ktorý ho syntetizuje z derivátu cholesterolu. Hepatopatie a závažné nefropatie, syndrómy malabsorpcie, hypoparatyroidizmus, resekcia črevnej resekcie, antibiotiká a laxatíva sú ďalšie faktory, ktoré môžu významne znížiť absorpciu vápnika v potrave. Pokiaľ ide o diétu, namiesto toho je potrebné v prvom rade objasniť, že vplyv prvkov, ktoré budeme skúmať, sa stáva významným, až po vytvorenie nerovnováhy, len v extrémnych prípadoch. Napríklad znížená absorpcia vápnika indukovaná fytátmi, oxalátmi a niektorými dietetickými vláknami môže spôsobiť nedostatok vápnika len vtedy, keď je diéta extrémne bohatá na vlákninu a má nízky obsah vápnika (ako je tomu u mnohých vegánskych diét).
Ako zlepšiť vstrebávanie vápnika
Uľahčujú vstrebávanie vápnika (v rámci toho istého jedla alebo blízkeho jedla):
• prítomnosť bielkovín (vápnik sa viaže na aminokyseliny, a preto sa ľahšie vstrebáva), najmä mliečnych výrobkov;
• črevná kyslosť (symbiont acidophilus bakteriálna flóra), ktorá rozpúšťa vápenaté soli (v tomto zmysle prebiotiká a probiotiká majú tendenciu zvyšovať absorpciu minerálov);
• pomer vápnika / fosforu v strave blízkej jednému;
• laktóza a iné jednoduché cukry.
Bránia absorpcii vápnika (v rámci toho istého jedla alebo blízkeho jedla):
• nerovnováha vápnik / fosfor, stav, ktorý nastáva po nadmernom príjme živočíšnych bielkovín;
• črevná zásaditosť, ktorá robí vápenaté soli menej rozpustnými;
• defekt v absorpcii tuku (steatorrhea), v tomto prípade sa vápnik tvorí s mydlami nerozpustnými v mastných kyselinách;
• nedostatok vitamínu D;
• kyselina fytová (otruby, vláknina, celé zrná), kyselina šťaveľová (špenát, rebarbora, kakao) a triesloviny (čaj), káva a alkohol.
Pripomeňme si, že dobrá intestinálna absorpcia vápnika nemusí nevyhnutne odrážať dobrú biologickú dostupnosť minerálu. Po vstrebaní a naliatí do krvi sa vápnik môže eliminovať v moči alebo uložiť do kostí (okrem účasti na mnohých ďalších funkciách, za ktoré je zodpovedný); v tomto zmysle je najväčší stimul k ukladaniu vápnika v kostre daný fyzickou aktivitou a najmä tým, čo zahŕňa dôležité, ale nie nadmerné napätia, ako je tanec, chôdza, jogging a tonizačné cvičenia v posilňovni. Straty vápnika v moči sú namiesto toho redukované fosforom a posilnené sodíkom (30-40 mg na každé ďalšie dva gramy príjmu potravy) a diétou bohatou na živočíšne bielkoviny.
