zdravie dýchacích ciest

Symptómy Pľúcna hypertenzia

Súvisiace články: Pľúcna hypertenzia

definícia

Pľúcna hypertenzia je patologický stav charakterizovaný zvýšeným krvným tlakom v pľúcnom obehu. Vyskytuje sa v dôsledku zvýšenia vaskulárnej rezistencie v pľúcach, spôsobenej zúžením alebo zhrubnutím cievnych stien alebo obštrukciou jedného alebo viacerých ciev.

Pľúcna hypertenzia je sekundárna k rôznym patologickým stavom; len niekoľko prípadov je idiopatických a vznikajú bez jasnej rozhodujúcej situácie.

Sekundárne formy môžu pochádzať zo získaných kardiopatií (závažné srdcové zlyhanie a valvulopatie), z vrodených srdcových vád, z chronických trombotických príhod alebo embólií az porúch spojivového tkaniva.

Iné príčiny zahŕňajú rôzne respiračné ochorenia, ktoré spôsobujú chronickú obštrukciu dýchacích ciest (chronické obštrukčné pľúcne ochorenie, pľúcny emfyzém a pľúcne nádory), intersticiálnu fibrózu alebo alveolárnu hypoventiláciu (spánková apnoe).

Pľúcna hypertenzia môže byť tiež spojená s chronickým ochorením pečene (s portálnou hypertenziou), poruchami štítnej žľazy, sarkoidózou, infekciou HIV, hemoglobinopatiami (napr. Kosáčikovité ochorenie) a myeloproliferatívnymi ochoreniami. Niekedy je stav vyvolaný niektorými liekmi a toxínmi.

Najčastejšie príznaky a príznaky *

  • anémia
  • arytmie
  • ascites
  • asténia
  • cyanóza
  • Hepatálna kongescia
  • dysfónia
  • dýchavičnosť
  • Roztiahnutie krčných žíl
  • Bolesť na hrudníku
  • opuch
  • hemoptysis
  • hepatomegália
  • hypoxia
  • mediastinitida
  • bledosť
  • trombocytopénia
  • polycythemia
  • presynkopy
  • zachrípnutie
  • Retencia vody
  • Raynaudov syndróm
  • ospalosť
  • Stav zmätenosti
  • potenie
  • mdloby
  • kašeľ

Ďalšie indikácie

Pľúcna hypertenzia sa typicky vyskytuje s únavou, dýchavičnosťou pri námahe, nepohodlím hrudníka a synkopou. Tieto skoré príznaky sú spôsobené najmä nedostatočným srdcovým výstupom.

Kompresia laryngeálneho nervu dilatovanou pľúcnou artériou môže viesť k suchému kašľu, chrapotom a dysfónii. Občas sa môže vyskytnúť hemoptýza a Raynaudov syndróm, takže končatiny sú chladné a cyanotické. U väčšiny pacientov vedie pľúcna hypertenzia k preťaženiu a nedostatočnosti pravej komory. V pokročilých prípadoch sa môže objaviť preťaženie pečene, retencia tekutín, ascites, periférny edém, zvýšený objem pečene a jugulárny turgor.

Diagnóza sa vykonáva pomocou röntgenového vyšetrenia hrudníka, spirometrie a EKG: tieto vyšetrenia identifikujú najčastejšie príčiny dyspnoe. Následne farebná dopplerovská echokardiografia vyhodnocuje tlaky pravej komory a pľúcnej artérie (pľúcna hypertenzia je definovaná stredným tlakom pľúcnej artérie vyšším ako 25 mmHg v pokoji).

Liečba je založená na manažmente základného ochorenia a na podávaní vazodilatátorov, doplnkového kyslíka, diuretík a / alebo antikoagulancií. V niektorých prípadoch je transplantácia pľúc terapeutickou možnosťou. Pacienti sa tiež vyzývajú, aby sa vyhli faktorom, ktoré by mohli zhoršiť ich stav, najmä fajčenie cigariet a lieky, ktoré vedú k vazokonstrikcii (napr. Sympatomimetiká).