Lieky na klimakterický syndróm

Climacteric je obdobie medzi 7-10 rokmi medzi premenopauzou (keď je cyklus nepravidelný, trvá dokonca 6-8 rokov) a menopauzou (úplná absencia menštruačného cyklu počas najmenej 12 mesiacov).

Klimakterický syndróm je porucha charakterizovaná súborom typických príznakov, ktoré sa vyskytujú počas klimaktérií.

Prechod z plodnosti do menopauzy je spôsobený znížením hormonálneho toku estrogénu; táto je tiež považovaná za zodpovednú za klimakterické symptómy.

Nie všetky ženy vstupujúce do menopauzy trpia klimakterickým syndrómom, ale na západných ženách štatistika vykazuje incidenciu 75%.

Redukcia estrogénov sa považuje za negatívny faktor zdravia žien; stáva sa citlivejším na rôzne ochorenia, ako sú kosti, metabolické, vaskulárne, nádorové atď.

Na druhej strane musí byť špecifikované, že nebezpečenstvo NIE je spojené s klimakterickým syndrómom, ale skôr so základnou hormonálnou modifikáciou. To znamená, že intenzita a trvanie symptómov priamo nesúvisia so zvýšeným rizikom / výskytom ženských ochorení v starobe.

Čo robiť

V prvom rade je potrebné rozpoznať prvé "stopy" vstupu do menopauzy.

Môžu sa vyskytnúť aj mnoho rokov pred konečným vstupom:

Menštruačné zmeny.
Bliká.
Nočné potenie.
Únava.
Bolesti hlavy.
Palpitácie a úzkosť.
Podráždenosť.
Poruchy spánku.

Menej často a neskôr:

Bolesti kĺbov a svalov.
Poruchy moču (ako je inkontinencia).
Depresie.
Obtiažnosť sústredenia a zhoršenie pamäti.
Vaginálna suchosť, znížené libido a bolestivý pohlavný styk.
Zvýšenie pH vagíny.
Vulvarová atrofia.
Suchosť pokožky a vlasov.
Zvýšenie hmotnosti a redistribúcia tuku (z ginoidu na android).

Komplikácie ako:

Osteoporóza.
Primárna arteriálna hypertenzia.
Zvýšené kardiovaskulárne riziko.
Zvýšené riziko rakoviny prsníka a krčka maternice.

Obráťte sa na svojho lekára alebo gynekológa, ktorý situáciu analyzuje a vyhodnotí význam liekovej terapie.
Ak odborník súhlasí, je možné k liekovej terapii priradiť nasledovné:

Strave.
Program motorickej činnosti.
Niektoré prírodné bylinné prípravky.

Čo neurobiť

Ignorujte príznaky a symptómy klimakterického syndrómu: včasné začatie liečby môže byť určujúcim faktorom pri znižovaní závažnosti.
Nekonzultujte so všeobecným lekárom alebo gynekológom, najmä ak je menopauza predčasná, neskoro alebo sú intenzívne / podivné príznaky.
Nesledujte liečbu liekmi.
Neužívajte rady týkajúce sa životného štýlu, diéty a iných liekov.

Čo jesť

Základné princípy diéty klimakterického syndrómu sú:

V prípade nadváhy, schudnúť vďaka nízkej kalórií 70% normálnych kalórií.
Urobte vápnik a vitamín D na boj proti osteoporóze.
Urobte prospešné mastné kyseliny, aby pôsobili proti zvýšeniu cholesterolu, triglyceridov, tlaku a znížili akékoľvek komplikácie diabetes mellitus 2. typu.
Podporovať príjem draslíka a horčíka a znížiť obsah sodíka: pôsobí proti nástupu hypertenzie.
Konzumujte potraviny s nízkym alebo stredným glykemickým indexom, s miernym podielom (priemerná glykemická záťaž), aby sa zabránilo nástupu hyperglykémie, diabetes mellitus 2. typu a hypertriglyceridémie.
Podporovať príjem polyfenolových antioxidantov a fytosterolov na zníženie príznakov (fytoestrogénov), redukovať oxidačný stres, zabrániť nástupu nádorov a optimalizovať metabolické parametre (lipidy, krvný cukor, atď.).

Stručne povedané, zvýšiť príspevok:

Potraviny bohaté na fytosteroly a lecitíny: fytosteroly sú alter ego cholesterolu vo svete rastlín. Z metabolického hľadiska vykazujú diametrálne opačný účinok a podporujú zníženie cholesterolu. Pripomeňme, že niektoré fytosteroly simulujú účinok ženských estrogénov, hoci rozsah tejto reakcie nie je úplne jasný. Sú to potraviny bohaté na fytosteroly: sójový a sójový olej, veľa olejnatých semien, ďatelina červenej, obilné klíčky, ovocie, zelenina a niektoré diétne potraviny (napr. Pridané jogurty).
Lecitíny sú molekuly schopné viazať ako tuk, tak vodné zlúčeniny; Z tohto dôvodu sa tiež používajú ako aditíva. V tráviacom trakte viažu cholesterol a žlčové soli, ktoré znižujú ich absorpciu. Na metabolickej úrovni zlepšujú pomer dobrého k zlému cholesterolu a znižujú celkovú hodnotu. Sú bohaté na lecitíny: sóju a iné strukoviny, vaječný žĺtok (ale neodporúča sa v prípade vysokého cholesterolu), zeleninu a ovocie.
Vitamín D: zásadný pre metabolizmus kostí, produkciu hormónov a podporu imunitného systému; je bohatý na produkty rybolovu, rybí olej, pečeň a vaječný žĺtok.
Omega 3: sú kyselina eikosapentaénová (EPA), dokosahexaenoová (DHA) a kyselina alfa linolénová (ALA). Hrajú ochrannú úlohu voči všetkým chorobám náhradného, vrátane vysokého krvného tlaku. Prvé dve sú biologicky veľmi aktívne a sú obsiahnuté predovšetkým v: sardínskom, makrela, bonito, alaccia, sleď, alletterato, ventresca z tuniaka, ihly, riasy, krill atď. Tretia namiesto toho je menej aktívna, ale predstavuje predchodcu. EPA; je obsiahnutý najmä v tukovej frakcii určitých potravín rastlinného pôvodu alebo v olejoch zo: sóje, ľanového semena, semien kivi, hroznových jadierok atď.
Omega 6: sú kyselina linolová (LA), gama linoleová (GLA), kyselina diologamma linolénová (DGLA) a kyselina arachidónová (AA). Majú podobnú funkciu ako predchádzajúce, ale v strave sú hojnejšie. Na druhej strane nutričná rovnováha vyžaduje, aby sa spotrebovalo viac ako 400% omega-3, ktoré sú obsiahnuté najmä v: slnečnicových semenách, pšeničných klíčkoch, sezame, takmer všetkých sušených plodoch (napríklad arašidoch), kukuričný klíček a jeho oleje.
Draslík: zvýšenie príjmu potravy znižuje krvný tlak a zvyšuje vylučovanie sodíka močom. Dosiahnutie dávky 4000 mg / deň je možné znížiť arteriálny tlak až na 4 mmHg. Je obsiahnutý vo všetkých potravinách s výnimkou korenín. Avšak potraviny, ktoré sú vhodné na zvýšenie príjmu potravy, sú čerstvé a surová zelenina a ovocie.
Horčík: rovnako ako ten predchádzajúci, uprednostňuje zníženie krvného tlaku. Dávky 120-973 mg / deň (viac ako 200% požiadavky) sa ukázali ako účinné pri znižovaní hypertenzie. Nachádza sa hlavne v potravinách rastlinného pôvodu; najmä: celé zrná a otruby, olejnaté semená, kakao, zelenina atď.
Vápnik: je základom pre udržanie kostí. Zaručenie ich príspevku znižuje riziko osteoporózy. Nachádza sa hlavne v mlieku a mliečnych výrobkoch, sušenom ovocí a strukovinách.

Pozn . Spotreba extra panenského olivového oleja bohatého na omega 9 mastné kyseliny je nepriamo úmerná vysokému krvnému tlaku, ale nemusí to byť nevyhnutne spôsobené kyselinou olejovou; v skutočnosti je tento obväzový tuk bohatý aj na polynenasýtené mastné kyseliny, vitamín E, polyfenoly a fytosteroly atď.

Potraviny bohaté na rastlinné antioxidanty: najbežnejšie sú polyfenol (jednoduché fenoly, flavonoidy, triesloviny). Niektoré patria do skupiny vyššie uvedených fytosterolov (izoflavónov). Správajú sa viac-menej ako vitamíny. Nižší oxidačný stres a optimalizácia metabolizmu lipoproteínov; Zdá sa, že koreluje so znížením celkového cholesterolu a LDL. Sú veľmi bohaté na polyfenoly: zelenina (cibuľa, cesnak, citrusové plody, čerešne atď.), Ovocie a ich semená (granátové jablko, hrozno, bobule atď.), Víno, olejniny, káva, čaj, kakao, strukoviny a celé zrná atď.
Malé porcie potravín s prevahou sacharidov: obilniny a deriváty (cestoviny, chlieb atď.), Zemiaky, lúpané strukoviny, veľmi sladké ovocie.
Spomedzi potravín bohatých na sacharidy dávajú prednosť tým, ktorí majú nízky glykemický index: celozrnné alebo vlákninou obohatené (napríklad pridané do inulínu), celé strukoviny, malé alebo stredné sladké ovocie.
Zníženie glykemického zaťaženia jedla: zvýšenie počtu (okolo 5 - 7 vo všetkých), zníženie celkového kalorického príjmu, zníženie porcií najmä u potravín bohatých na sacharidy (odporúča sa distribuovať sacharidy vo všetkých jedlách okrem akéhokoľvek občerstvenia). večer).
Zníženie glykemického indexu jedál: zvýšenie množstva nízkokalorickej zeleniny bohatej na vlákninu: korenie, šalát, cuketa, fenikel atď. Obohatenie všetkých jedál s nízkym obsahom tuku a bielkovín (pomalé trávenie a vstrebávanie cukrov a zabránenie zvýšeniu glykémie).

Čo nie je k jedlu

Prekročenia:

Sodík: priamo a nepriamo súvisí s vysokým krvným tlakom, mal by byť vylúčený zo stravy. Hovoríme o pridanom sodíku, ktorý je prítomný v kuchynskej soli (chlorid sodný) a používa sa ako konzervačné médium pre: konzervované mäso, klobásy, konzervované mäso, konzervované ryby, nakladané alebo solené potraviny atď. Sú tiež bohaté: slané občerstvenie, rýchle občerstvenie a nezdravé jedlo všeobecne.
Nasýtené a hydrogenované tuky, posledne uvedené predovšetkým v transkonformácii: súvisia so zvýšením krvného tlaku, cholesterolémiou a systémovým zápalom. Nasýtené tuky sú prítomné najmä v: tukových syroch, smotane, mastných rezoch z čerstvého mäsa, údeninách a údeninách, hamburgeroch, párkach, palmovom jadre a palmovom oleji, iných bifrakovaných olejoch atď. Hydrogenované tuky, ktoré môžu mať vysoké percento reťazcov v trans forme, sú obsiahnuté predovšetkým v: hydrogenovaných olejoch, margarínoch, sladkom občerstvení, slanom občerstvení, balenom pečive atď.
Potraviny bohaté na cholesterol: paradoxne sa zdá, že majú menej hypercholesterolemického účinku ako predchádzajúca kategória, ale neodporúčajú sa. Hladina cholesterolu: vaječný žĺtok, tuk a korenené syry, droby (mozog, pečeň a srdce), kôrovce (napr. Krevety) a niektoré lastúrniky (napr. Mušle).
Alkohol: je to molekula priamo zapojená do patologického zvýšenia krvného tlaku. Zahŕňajú všetky nápoje, od najľahších po liehoviny. Treba však uviesť, že jedna alebo dve jednotky červeného vína denne sa nepovažujú za kardiovaskulárne rizikové faktory, naopak. Zdá sa, že vďaka koncentrácii polyfenolov vykonávajú preventívnu funkciu.
Nadmerná glykemická záťaž a index: podporujú zvýšenie glykémie a triglyceridov. Odporúča sa znížiť porcie sladkostí a občerstvenia, cestovín, chleba, pizze a veľmi sladkého ovocia. Výber potravín by mal uprednostňovať potraviny bohaté na vlákninu, čerstvé a dobre hydratované.

Prírodné lieky a lieky

Motorická aktivita: stredná a prípadne aeróbna, má niekoľko priaznivých účinkov, ako napríklad:

Zabraňuje mnohým závažným komplikáciám (osteoporóza, metabolické a kardiovaskulárne ochorenia).
Podporuje emocionálnu rovnováhu.
Normalizuje fyziologické stimuly.

Fytoterapia: je schopná znížiť príznaky klimakterického syndrómu. Najpoužívanejšie rastliny sú:

Cimifuga (Cimicifuga Racemosa): používajú sa jej odnože a korene. Obsahuje triterpénové glykozidy (akteín a cimicifugosid), fenolové kyseliny, chinolizidínové alkaloidy, flavonoidy a živice (cimicifugina). Znižuje hormonálne hladiny LH (luteinizácia) v krvi, ale nie FSH (stimulačné folikuly); pôsobí proti úbytku minerálov v kostiach.
Agnocasto (Vitex agnus-castus): používa sa zrelé ovocie. Obsahuje iridoidné glykozidy (aukubín, agnozid), flavonoidy (caticina, vitexín, izovitexina), terpény (vitexilattón) a alkaloidy (vaticina). Inhibuje sekréciu prolaktínu a zvyšuje hladiny LH a FSH.

Potravinové doplnky: nie všetci preukázali rovnakú účinnosť pri zmierňovaní príznakov. Najpoužívanejšie sú:

Sója (Glycine max): vďaka svojim izoflavónom znižuje návaly horúčavy, poruchy spánku, podráždenosť, depresiu, výskyt vazomotorických prejavov a hladiny celkového cholesterolu (v dôsledku esenciálnych tukov a lecitínov). Nemá žiadne vedľajšie účinky a pravdepodobne pomáha predchádzať rakovine prsníka a maternice.
Ďatelina červená (Trifolium pratense): má viac-menej rovnaké účinky ako sója.
Suchý extrakt Dioscorea (Dioscorea villosa): vďaka koncentrácii diosgenínu optimalizuje pomer medzi estrogénom a progesterónom.

Farmakologická starostlivosť

Farmakologická liečba proti klimakterickému syndrómu je hormonálna náhrada. Je založený na estrogéne a progesteróne syntetického pôvodu. Slúži na zníženie príznakov a prevenciu komplikácií (najmä osteoporózy).

Vykazuje však niektoré vedľajšie účinky, ako sú: nevoľnosť, sklon k trombotickým javom, hypertenzia a zvýšený výskyt rakoviny maternice a prsníka.

Estradiol (napr. Ephelia, Climara, Estrofem).
Estriol (napr. Ovestin).
Medroxyprogesterón acetát (napr. Farlutal, Provera, Premia).
Progesterón (napr. Prontogest, Prometrium).
Etinylestradiol (napríklad etinylestradiol amsa).
Tibolon (napr. Livial).

Ďalšie metódy sú založené na administrácii:

Selektívne inhibítory estrogénových receptorov:

Raloxifén (napr. Raloxifene Teva, Optruma, Evista).
Tamoxifen (napr. Nolvadex, Tamoxifen AUR, Nomafen).

Liečivá SSRI alebo selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu), ktoré sú užitočné na kontrolu vazomotorických symptómov, majú významný antidepresívny účinok: