čo
Termín gynekomastia indikuje abnormálny vývoj veľkosti prsníka u ľudí. Výsledný opuch hrudníka dáva hrudníku typicky ženský vzhľad.
príznaky
Gynekomastia môže byť jednostranná alebo obojstranná, spočiatku sa prejavuje zvýšením citlivosti a výskytom bolestivých hrbole v oblasti bradavky. Neskôr dochádza k ďalšiemu opuchu spojenému s ukladaním tukového tkaniva a zvýšením glandulárneho tkaniva.
príčiny
Príčiny, ktoré vedú k nástupu gynekomastie sú početné, medzi hlavné z nich si pripomíname tie genetické, hormonálne, farmakologické a závislé od iných patológií.
Lieky, ako sú anabolické steroidy, lieky používané na liečbu HIV, anti-androgénne lieky alebo antidepresíva sú len niektoré príklady liekov, ktoré môžu podporovať nástup poruchy.
Podobne patologické stavy, ako je hypogonadizmus alebo určité typy rakoviny, môžu spôsobiť hormonálnu nerovnováhu, ktorá vedie k rozvoju gynekomastie.
Vo svetle toho, čo bolo doteraz povedané, je preto jasné, že hlavnou príčinou vzniku tohto stavu je zmena hormonálnej rovnováhy. Najmä nerovnováha v metabolizme testosterónu a estrogénu sa vytvára v prospech metabolizmu testosterónu a estrogénu. Môže sa objaviť zvýšenie estrogénu a / alebo citlivosť tela na ne
- Prebytok testosterónu : vyskytuje sa prirodzene v pubertálnom veku (puberná gynekomastia), alebo "umelo" po užití anabolických steroidov. Telo sa snaží chrániť pred prebytkom androgénov tým, že premieňa časť na estrogény, typicky ženské hormóny, ktoré sú zodpovedné okrem iného za vývoj prsníka.
- Nadbytok estrogénu sa vyskytuje prirodzene (genetická predispozícia) alebo v dôsledku promótorových látok, ako sú lieky, pesticídy a iné znečisťujúce látky.
klasifikácia
Na základe svojho pôvodu je gynekomastia klasifikovaná ako:
- Pubertálna gynekomastia : je to fyziologický proces, ktorý prebieha v puberte (12-17 rokov), keď intenzívna hormonálna produkcia spôsobuje nadmerný rozvoj prsných žliaz. Tento fenomén sa vo všeobecnosti vracia v priebehu niekoľkých rokov.
- Vrodená gynekomastia : primárnou príčinou je zmenená hormonálna rovnováha, ktorá môže mať rodinnú konotáciu (dedičnosť).
- Vyvolaná gynekomastia : v týchto prípadoch sa musia hľadať príčiny v predpoklade, že niektoré lieky môžu ohroziť prirodzenú hormonálnu funkciu.
V závislosti od charakteristických znakov možno gynekomastiu klasifikovať do:
- Pravá gynekomastia : nárast objemu prsníka je spôsobený zvýšením glandulárnej zložky.
- Falošná gynekomastia (alebo pseudo-gynekomastia ): zvýšenie objemu prsníka je spôsobené zvýšením tukového tkaniva v oblasti prsníka.
- Zmiešaná gynekomastia : zvýšenie objemu prsníka je spôsobené interakciou dvoch faktorov opísaných vyššie.
Dnes gynekomastia je pomerne rozšírený jav, najmä ak vezmeme do úvahy takzvanú "falošnú gynekomastiu". Významný nárast prípadov, s ktorými sa stretlo v poslednom desaťročí, predpokladá, že v budúcnosti dôjde k ďalšiemu šíreniu problému (najmä v priemyselných krajinách).
diagnóza
Diagnóza sa vykonáva jednoduchým pohmatom; v každom prípade, s ultrazvukom na hrudi, je možné vyriešiť akékoľvek pochybnosti o falošnom pôvode opuchu prsnej žľazy (falošná gynekomastia).
liečba
Liečba gynekomastie sa môže líšiť v závislosti od rôznych faktorov, ako je napríklad príčina, typ gynekomastie, ktorá ovplyvnila pacienta (pravdivé, nepravdivé, zmiešané) a stupeň závažnosti, s akou sa porucha vyskytuje.
Našťastie, v prípade pubertačnej gynekomastie, v mnohých situáciách nie je nutný žiadny typ liečby, pretože porucha má tendenciu spontánne ustupovať.
V iných prípadoch gynekomastie môže byť na druhej strane nevyhnutné zasiahnuť farmakologickými terapiami a / alebo chirurgickým zákrokom.
Prirodzene, v prípade, že gynekomastia je spôsobená základnými patológiami, musí byť primárna liečba zameraná na spúšťajúce ochorenie.
Farmakologická liečba
Nanešťastie existuje v súčasnosti málo farmakologických terapií na liečbu gynekomastie, ktoré nie sú závislé od iných patológií.
Hlavná farmakologická liečba gynekomastie v skutočnosti zabezpečuje jediné podávanie liečiv s antiestrogénnou aktivitou, ako je tamoxifén a anastrozol.
Poznámky o chirurgickej liečbe
V prípade "pravej gynekomastie" sa regresia ochorenia môže vyskytnúť len v puberte, po tomto období sú šance na spontánnu regresiu veľmi nízke. Tento typ patológie vyžaduje chirurgický zákrok.
Chirurgické stratégie sa líšia v závislosti od povahy problému.
Ak je pre nadbytok tukového tkaniva vo všeobecnosti postačujúce vykonať "jednoduchú" liposukciu v lokálnej anestézii, pre nadbytok žľazového tkaniva je potrebné vykonať chirurgické odstránenie prsnej žľazy.
V druhom prípade trvá zákrok asi hodinu a vykonáva sa v dennej nemocnici. V spodnej polovici dvorca sa urobí malý rez, aby sa umožnilo odstránenie glandulárneho tkaniva. Po niekoľkých dňoch môže pacient pokračovať v normálnych denných činnostiach.
prevencia
Výživa a fyzická aktivita
Už niekoľko rokov sa veľa hovorí o tzv. „Estrogénových potravinách“. Tento pojem označuje tie potraviny, ktoré sú kontaminované látkami, ktoré majú špecifickú afinitu k estrogénovým receptorom.
V súčasnosti je známych viac ako sto chemických zložiek, ktoré majú tieto škodlivé vlastnosti, z ktorých hlavnými sú: pesticídy, stimulátory rastu hospodárskych zvierat, lieky na humánne a veterinárne použitie. Dokonca aj plastové nádoby môžu obsahovať estrogénové chemikálie, ktoré sú škodlivé pre zdravie.
Pred pubertálne deti sú obzvlášť citlivé na účinky, ktoré tieto látky majú na rast a sexuálny vývoj (keďže pred pubertálnym uvoľňovaním sa produkujú extrémne nízke hladiny endogénnych hormónov).
Na upokojenie rodičov a spotrebiteľov existuje množstvo zákonov, ktoré prísne zakazujú používanie týchto látok, ale nemôžu zabrániť prirodzenej kontaminácii potravín.
Príspevok výživy k výskytu gynekomastie, zvyčajne okrajovej, sa preto môže stať významným v prípade obzvlášť neregulovaných stravovacích návykov spojených so zníženou fyzickou aktivitou.
Niektoré tipy
Aby sa zabránilo gynekomastii, je dobré dodržiavať tieto pravidlá:
- Nepreháňajte konzumáciu mäsa a uistite sa v každom prípade jeho pôvodu (v niektorých nečlenských krajinách EÚ môžu byť kontroly kvality nižšie).
- Odstráňte viditeľný tuk: ako toxické látky sa hromadia hlavne v tukovom tkanive zvieraťa.
- Udržiavajte vysoký príjem vlákniny (konzumujte veľa ovocia a zeleniny), pretože nejedlé zvyšky rastlín sú schopné znížiť nadbytok estrogénu v tele.
- Po pravidelnom programe fyzickej aktivity je v mnohých prípadoch (pozri falošnú gynekomastiu) táto porucha spôsobená jednoduchým zvýšením lokalizovaného tuku v oblasti prsníka a súčasným uvoľnením prsného svalu.
- Udržujte telesnú hmotnosť v kontrole: hladiny testosterónu sú významne znížené u obéznych jedincov, zatiaľ čo hladiny estrogénov sa zvyšujú.
Pozri tiež: Gynekomastia lieky
Prečítajte si tiež: Gynekomastia Opravné prostriedky »
