všeobecnosť
Artritída je akýkoľvek zápalový stav, ktorý zahŕňa jeden alebo viac kĺbov.
Existuje mnoho typov (alebo foriem) artritídy. Príčiny, ktoré vyvolávajú jeho vzhľad, môžu byť traumatické, metabolické, infekčné, autoimunitné alebo idiopatické.
Najznámejšie a najrozšírenejšie formy artritídy sú osteoartritída a reumatoidná artritída.
Nesmieme však zabúdať na existenciu dny, psoriatickej artritídy, ankylozujúcej spondylitídy, spondylózy krčka maternice, systémového lupus erythematosus, enteropatickej artritídy atď.
Čo je artritída?
Artritída je lekársky termín, ktorý indikuje prítomnosť zápalu na jednom alebo viacerých kĺboch.
Existujú rôzne typy (alebo formy ) artritídy, každá s jedinečnými príčinami a vlastnosťami.
epidemiológia
Artritída je pomerne častým zápalovým stavom.
Podľa niektorých štatistických štúdií je v Spojenom kráľovstve asi 10 miliónov ľudí trpiacich artritídou, z celkového počtu obyvateľov približne 64 miliónov obyvateľov.
Podobné štatistické štúdie však oznámili Spojeným štátom, že počet Američanov s artritídou je približne 52 miliónov z celkového počtu takmer 319 miliónov obyvateľov.
Porovnanie týchto dvoch situácií ukazuje, že výskyt artritídy v Spojenom kráľovstve a Spojených štátoch je veľmi podobný.
Artritída postihuje ľudí akéhokoľvek veku, vrátane detí (juvenilná artritída).
Niektoré epidemiologické kuriozity:
- V Spojených štátoch trpí každý piaty dospelý človek zavedenou formou artritídy.
- Medzi rokmi 2010 a 2012, v Spojených štátoch, 49, 7% dospelých starších ako 65 rokov trpelo zavedenou formou artritídy.
- Do roku 2030 sa niektorí americkí experti domnievajú, že v Spojených štátoch budú mať osoby staršie ako 18 rokov s formou artritídy okolo 67 miliónov.
- V Spojených štátoch je počet subjektov mladších ako 18 rokov s typom artritídy približne 294 000, čo je takmer jeden mladý človek každých 250.
ANATOMICKÉ KRÁTKE ZOZNAM TYPICKÉHO URČENIA
Kĺby sú anatomické štruktúry, niekedy zložité, ktoré dávajú dva alebo viac kostí do vzájomného kontaktu.
V ľudskom tele je ich asi 360 a ich úlohou je udržiavať rôzne segmenty kostí tak, aby kostra mohla plniť svoju funkciu podpory, mobility a ochrany.
Anatómia rozdelí kĺby do troch hlavných kategórií:
- Vláknité kĺby (alebo synartróza ), bez pohyblivosti a ich kosti sú spojené vláknitým tkanivom. Príkladmi sú kosti lebky.
- Chrupavkové kĺby (alebo amfiarthróza ) so zlou pohyblivosťou, ktorých kosti sú spojené chrupavkou. Klasickými príkladmi amfiartrózy sú stavcové stavce.
- Synoviálne kĺby (alebo hnačka ), ktoré sú vďaka svojej osobitnej konformácii extrémne pohyblivé. Prvky, ako sú kĺbové povrchy (časti kostí, ktoré sa podieľajú na diarróze), kĺbová kapsula, kĺbová dutina, vrstva hyalínovej chrupavky, ktorá pokrýva kĺbové povrchy, synoviálnu membránu (alebo synoviu) a sériu väzov, prispievajú ku konkrétnej konformácii. a šľachy.
Najznámejšou diartrózou sú kolenné, ramenné alebo členkové kĺby.
príznaky
Ak sa chcete dozvedieť viac: príznaky artritídy
Väčšina symptómov a príznakov artritídy sa týka kĺbov ľudského tela.
Typickými prejavmi zápalu kĺbov sú:
- bolesť
- Tuhosť kĺbov
- Opuch kĺbov
- Začervenanie a teplo
- Znížená prepravná kapacita
Existujú formy artritídy, ktoré zahŕňajú aj anatomické neartikulárne oblasti, ako sú vrstvy kože, očí, dýchacieho systému alebo lymfaticko-žľazového aparátu.
príčiny
Príčiny artritídy môžu byť traumatické, metabolické, infekčné, autoimunitné a idiopatické.
Typizácia rôznych existujúcich artritídy závisí od pôvodu príčin.
druhy
Existuje mnoho druhov artritídy, niektoré častejšie ako iné.
Najznámejšie a najčastejšie formy artritídy sú bezpochyby tzv. Osteoartritída a takzvaná reumatoidná artritída .
Spomedzi menej častých foriem artritídy si zaslúžia zmienku: ankylozujúca spondylitída, cervikálna spondylóza, fibromyalgia, systémový lupus erythematosus, dna, psoriatická artritída, enteropatická artritída, reaktívna artritída, sekundárna artritída a polymyalgia rheumatica.
Typy juvenilnej artritídy, tj zápalové stavy kĺbov, ktoré špecificky postihujú mladých ľudí, predstavujú kategóriu liečenú samostatne.
artróza
Osteoartróza, známa tiež ako osteoartritída, je najčastejším typom artritídy.
Zápalový stav, ktorý ho charakterizuje, vzniká v dôsledku postupného zhoršovania chrupavkovej vrstvy, ktorá pokrýva kĺbové povrchy.
Rizikové faktory osteoartrózy sú odlišné; medzi najvýznamnejšími sme zaznamenali pokročilý vek, ktorý patrí ženskému pohlaviu, zraneniam kĺbov a obezite.
Osteoartritída môže ovplyvniť akýkoľvek kĺb; má však predispozíciu kĺbov ruky, kolien, bokov a kĺbov chrbtice.
Okrem bolesti, stuhnutia kĺbov, opuchu a zníženej schopnosti pohybovať sa tiež zahŕňa tvorbu osteofytov (alebo kostných výbežkov).
V pokročilom štádiu osteoartritída veľmi sťažuje použitie kĺbov zapojených do zápalového stavu. Napríklad, ak narazíte na ruky, aj jednoduchá úloha, ako je písanie, môže byť zložitá.
Nanešťastie neexistuje žiadna špecifická liečba osteoartritídy; existujú iba symptomatické liečby, ktoré sú zamerané na redukciu prebiehajúcej symptomatológie.
Pre terapeutické a (na zlepšenie symptómov) a preventívne účely lekári odporúčajú zostať aktívni a praktizovať nepretržité cvičenie.
RHEUMATOID ARRITÍZA
Reumatoidná artritída je autoimunitné ochorenie, ktoré je chorobným stavom, ktorý je odvodený od poruchy imunitného systému .
Rôzne štúdie ukázali, že reumatoidná artritída má niekoľko rizikových faktorov; z nich sú najdôležitejšie: geneticko-rodinná predispozícia (zrejme k reumatoidnej artritíde), príslušnosť k ženskému pohlaviu, vek medzi 40 a 60 rokmi, tabakový dym a kontakt s niektorými ženami. patogény (najmä herpes vírus a vírus Epstein Barr).
Na rozdiel od osteoartritídy (ktorá postihuje kĺbovú chrupavku), reumatoidná artritída napáda kĺby na úrovni synoviálnej membrány. S progresívnym charakterom indukuje agresia proti synoviálnej membráne zasa zmenu celej kĺbovej štruktúry, s poškodenými artikulárnymi povrchmi a kĺbovými chrupavkami, s oslabenými väzivami a napínaním. a so spoločnou kapsulou, ktorá mení tvar.
Na začiatku reumatoidnej artritídy postihuje zápal hlavne kĺby prstov a nôh. V neskoršom štádiu ovplyvňuje aj zápästné kĺby, kolená, členky, boky a ramenné kĺby.
Na ne artikulárnej úrovni môže zápal zahŕňať kožu, lymfaticko-žľazový aparát, dýchací systém a oči.
Okrem klasických príznakov artritídy môže reumatoidná forma spôsobiť aj horúčku, úbytok hmotnosti a svalovú hypotrofiu.
Stavy často striedajú fázy charakterizované intenzívnymi symptómami a fázami zdanlivej remisie.
Podobne ako v prípade osteoartritídy je reumatoidná artritída nevyliečiteľná a jediná existujúca liečba proti nej pozostáva zo symptomatickej liečby zameranej na zlepšenie symptómov a spomalenie kĺbovej degenerácie.
ANCHILOSING SPONDYLITIS
Ankylozujúca spondylitída je forma chronickej a degeneratívnej artritídy, tiež autoimunitného pôvodu.
Táto podmienka určuje najmä fúziu kĺbových prvkov chrbtice a ohrozuje dobré fungovanie šliach a väzov v rôznych častiach tela (najmä na úrovni chrbta).
V dôsledku fúzie artikulárnych prvkov chrbtice stráca pružnosť a ohrozuje posturálny postoj pacienta.
Presné príčiny ankylozujúcej spondylitídy sú stále nejasné. Podľa najviac akreditovaných príčinných teórií by mal genetický pôvod a obzvlášť dôležitým génom pri vývoji ochorení by bol HLA-B27.
V pokročilom štádiu ankylozujúca spondylitída postihuje aj iné sektory ľudského tela, vrátane: očí (spôsobuje očný zápal známy ako uveitída), aortu (mení tvar) a srdce (mení morfológiu chlopne aorty).
Neexistuje žiadny špecifický liek na ankylozujúcu spondylitídu. Jediná dostupná liečba je symptomatická a jej cieľom je oddialiť nástup komplikácií.
CERVICAL SPONDILOSI
Cervikálna spondylóza je degeneratívne ochorenie, ktoré postihuje chrbticu, v tomto prípade krčnú chrbticu. V závislosti od posledne uvedeného určuje formu artritídy, ktorá indukuje pomalú, ale progresívnu deformáciu stavcov a medzistavcových platničiek.
Presné príčiny cervikálnej spondylózy nie sú známe. Výskumníci sa však zhodujú na tom, že nástup ochorenia je spôsobený viacerými faktormi, medzi ktoré patrí: určitá geneticko-rodinná predispozícia, stres a opakovaná trauma pri krčnej chrbtici, ťažká práca, kmeň, operácia odstraňovania prietrže disk atď.
Podľa klinických údajov je cervikálna spondylóza obzvlášť rozšírená v populácii staršej ako 60 rokov; je to pravdepodobne porucha súvisiaca aj so starobou.
Chýbajúci špecifický liek na cervikálnu spondylózu, terapeutickým cieľom liečby, ktorá je v súčasnosti k dispozícii, je zlepšenie symptómov (zníženie bolesti, zabránenie trvalým poraneniam miechy atď.).
SYSTÉMOVÝ LUPUS ERYTHEMATOSUS
Systémový lupus erythematosus ( SLE ) je chronické zápalové ochorenie autoimunitného a multisystémového pôvodu.
Multisystémové znamená, že ovplyvňuje rôzne orgány a tkanivá tela. Tieto tkanivá tiež zahŕňajú anatomické štruktúry, ktoré tvoria kĺby.
Aj keď výskumníci ešte neidentifikovali presné príčiny, sú toho názoru, že SLE sa objavuje v dôsledku kombinácie genetických, hormonálnych a environmentálnych faktorov.
Ak sa chcete dozvedieť o terapii systémového lupus erythematosus, čitatelia môžu kliknúť sem.
POTREBA
Dna je metabolické ochorenie, ktoré spôsobuje:
- Zvýšené hladiny urátu v sére (hyperurikémia)
- Tvorba usadenín kyseliny močovej na rôznych miestach ľudského tela (tophi)
- Zápalové stavy postihujúce kĺby, s usadeninami urátov v chrupavkách (dnová artritída)
- Ochorenie obličiek
Výrazne rozšírená u mužov spôsobuje dnu intermitentnú bolesť, opuch, erytém a teplo v kĺboch.
Najviac postihnuté kĺby sú ruky a nohy: v absolútnom vyjadrení je najviac postihnutým miestom metatarsálny falangeálny kĺb palca na nohe.
Dna je liečiteľná: existujú liečby pre záchvaty dny a pre zabránenie budúcim útokom.
Ak sa chcete dozvedieť viac o terapii dny, môžu čitatelia prečítať článok tu.
Fibromoyalgie
Fibromyalgia je reumatický stav, ktorý ovplyvňuje pohybový aparát.
Ako môžete uhádnuť z jeho názvu, spôsobuje bolesť svalov a vláknitých tkanív, ktoré sú v konkrétnom prípade šľachy a kĺbové väzy.
Čo sa týka symptómov, fibromyalgia určuje:
- Chronický a rozšírený bolestivý pocit
- Zvýšené svalové napätie
- Tuhosť na mnohých miestach pohybového aparátu
Presné príčiny fibromyalgie sú nejasné; V súčasnosti majú lekári podozrenie, že tento stav má multifaktoriálny pôvod (genetické, neurochemické, environmentálne, hormonálne, psychologické faktory atď.).
V súčasnosti je fibromyalgia liečiteľná len symptómami.
ENTEROPATICKÁ ARRITÍZA
Enteropatická artritída je typ chronickej artritídy, typicky spojený s dvoma chronickými zápalovými ochoreniami čriev: Crohnovou chorobou a ulceróznou kolitídou (alebo ulceróznou rektokolitídou).
Ovplyvňuje hlavne kĺby končatín ľudského tela a kĺbov chrbtice.
Príčiny enteropatickej artritídy sú stále nejasné. Podľa výskumníkov hrá v niektorých prípadoch geneticko-rodinná predispozícia rozhodujúcu úlohu.
V súčasnosti je enteropatická artritída liečiteľná len symptómami.
REAKTÍVNA ARRITÍZA
Reaktívna artritída je typom artritídy s dvojakým pôvodom: infekčná a autoimunitná.
Na základe rôznych vedeckých štúdií by mikroorganizmy podieľajúce sa na vývoji tohto zápalu kĺbov boli: chlamýdie, salmonely, shigella, yersinia a kampylobakter, všetky bakteriálne patogény.
Okrem kĺbov môže reaktívna artritída postihnúť aj oči a močovú trubicu, čo spôsobuje konjunktivitídu a uretritídu.
Keď reaktívna artritída postihuje aj oči a močovú trubicu, dostane presnejší názov Reiterovho syndrómu . Paliatívne lieky sú dostupné na liečbu.
RHUMATICKÁ POLYMALAGIA
Polymyalgia rheumatica je zápal svalov, ktorý začína na pleciach, krku a bedrách a potom sa šíri do zvyšku tela a tiež ovplyvňuje kĺby.
Koniec koncov, svaly a kĺby sú vzájomne prepojené a zdravotný stav bývalých svalov veľmi často závisí od ich zdravia.
Príčiny polymyalgie rheumatica nie sú v súčasnosti známe; podľa najspoľahlivejších hypotéz by pri vzniku stavu existovala kombinácia genetických a environmentálnych faktorov.
Hlavnou liečbou polymyalgie rheumatica je podávanie kortikosteroidov, veľmi silných a účinných protizápalových liekov, ale aj s mnohými vedľajšími účinkami.
PSORIASICKÁ ARRITÍZA
Psoriatická artritída je typ artritídy, ktorá vyvíja ľudí so zdravotným stavom známym ako psoriáza .
Psoriáza je chronické, recidivujúce zápalové ochorenie kože, ktoré nie je nákazlivé, ku ktorému dochádza v dôsledku hyperproliferácie epidermálnych keratinocytov a spôsobuje vznik červenkastých náplastí / plakov, najmä na kolenách, lakte, rukách, pokožke hlavy a nohách.
Psoriatická artritída - podobne ako psoriáza - má veľmi pravdepodobne autoimunitný pôvod.
Môže ovplyvniť akýkoľvek kĺb v ľudskom tele; Ovplyvňuje však hlavne artikulárne prvky rúk, nôh, kolien, lakťov, krku a chrbtice.
DRUHÁ ARRÍZA
Sekundárna artritída je typ artritídy, ku ktorej dochádza v dôsledku opakovaného poranenia kĺbu alebo páru kĺbov (napríklad dvoch kolien, dvoch ramien atď.).
Všeobecne sa objavuje po niekoľkých rokoch zranenia.
FORMY MLÁDEŽE
Najdôležitejšie formy juvenilnej artritídy patria do veľkej kategórie známej ako juvenilná idiopatická artritída ( JIA ).
V medicíne, termín idiopatický / idiopatický, spojený s názvom patológie, naznačuje, že tento vznikol z neznámych alebo neidentifikovateľných dôvodov.
Keď sa vrátime k formám juvenilnej artritídy AJ, tieto podmienky sú:
- Juvenilná oligoartikulárna artritída (alebo oligoartritída alebo oligoartikulárna AIG ): je najbežnejšou formou AIG a postihuje menej ako 5 kĺbov. Vo väčšine prípadov sú spojovacími prvkami kolená, členky a zápästia.
Prognóza je všeobecne dobrá a dlhodobé účinky sú zriedkavé. Treba však poznamenať, že u niektorých pacientov sa tiež objavujú očné problémy.
- Polyartikulárna AIG : táto forma juvenilnej artritídy postihuje viac ako 5 kĺbov a z hľadiska symptómov sa podobá reumatoidnej artritíde.
Často na začiatku polyartikulárnej AIG sledujú výskyt kožnej vyrážky a horúčky.
- Systémová JIA : táto juvenilná artritída určuje spočiatku horúčku, kožnú vyrážku a letargiu; až neskôr sa objavia spoločné problémy (opuch, bolesť atď.).
- AIG spojená s entezitídou (alebo artritídou s entezitídou ): je to forma juvenilnej artritídy, ktorá spôsobuje bolesť nôh, kolien a bokov.
