zdravie dýchacích ciest

Príznaky silikózy

Súvisiace články: Silikóza

definícia

Silikóza je pneumopatia spôsobená inhaláciou prachu obsahujúceho oxid kremičitý.

Táto podmienka je jednou z profesionálnych patológií; najviac ohrození pracovníci sú tí, ktorí sa podieľajú na výrobe skla a keramiky, baníkov a robotníkov v kameňolomoch.

Na báze silikózy je vystavený pôsobeniu voľného oxidu kremičitého alebo oxidu kremičitého v kryštalickom stave.

Vývoj silikózy závisí od trvania a intenzity vystavenia časticiam oxidu kremičitého a od možnosti ich dosiahnutia alveol (koreluje s veľkosťou a dýchateľnou frakciou prachu). Riziko sa zvyšuje v prítomnosti individuálnych faktorov, ako sú už existujúce infekcie dýchacích ciest a nedostatočná filtrácia vzduchu vdychovaného nosom.

Silikóza je charakterizovaná patologickým procesom, ktorý vedie k nodulárnej pľúcnej fibróze. Po inhalácii môžu najjemnejšie častice oxidu kremičitého preniknúť do pľúcnych alveol a mať na ne škodlivý účinok. V skutočnosti alveolárne makrofágy pohltia kryštály a spúšťajú uvoľňovanie zápalových mediátorov. Keď makrofágy, ktoré obsahovali matricu oxidu kremičitého, uvoľňujú častice v tkanive, ktoré obklopuje malé bronchioly, ďalej stimulujú zápal pľúcneho parenchýmu; z dlhodobého hľadiska pretrvávanie zápalového procesu vedie k tvorbe nodulárnych lézií z hnačky (fibrotika), nazývaných silikotické uzliny.

Silikotický uzlík má vzhľad hustej kruhovej hmoty: centrálna oblasť nekrózy hyalínu je obklopená fibrotickým jazvovým tkanivom a vonkajšou vrstvou zápalových buniek (makrofágy, lymfocyty, granulocyty atď.). V počiatočných štádiách tieto uzliny zostávajú izolované a neohrozujú dýchacie funkcie. Postupom času však ich konfluencia môže viesť k progresívnej fibróze, ktorá narúša normálnu štruktúru pľúc. Silikóza sa preto môže vyvinúť do respiračného zlyhania, pľúcnej hypertenzie a srdcového zlyhania.

Najčastejšie príznaky a príznaky *

  • anorexia
  • arytmie
  • asténia
  • búšenie srdca
  • katar
  • cyanóza
  • dýchavičnosť
  • Bolesť na hrudníku
  • horúčka
  • Dýchavičnosť
  • hypoxia
  • mediastinitida
  • Viacpočetné pľúcne uzliny
  • orthopnea
  • Úbytok hmotnosti
  • pneumotorax
  • Dych
  • Zníženie hluku dýchania
  • tachypnoe
  • kašeľ

Ďalšie indikácie

Silikóza sa vo všeobecnosti vyvíja až po niekoľkých rokoch vystavenia prachu kremíka (chronická silikóza). Na druhej strane akútna silikóza je zriedkavejšia a začína po intenzívnej expozícii na krátke obdobia (niekoľko mesiacov alebo rokov).

Akútne formy ochorenia sú charakterizované náhlym sipotom a rýchlou progresiou. Môže sa objaviť horúčka, úbytok hmotnosti a únava. Často sa počas niekoľkých mesiacov vyvinie respiračné zlyhanie, ktoré môže viesť k smrti.

Chronická silikóza na druhej strane nespôsobuje žiadne príznaky alebo spôsobuje len miernu námahovú dušnosť. V priebehu rokov sa však stav môže rozvinúť do väčšiny pľúc a spôsobiť výrazné dýchacie ťažkosti, kašeľ, hypoxémiu, pľúcnu hypertenziu a respiračné zlyhanie (či už spojené alebo nie spojené so zlyhaním pravej komory).

Možné komplikácie silikózy zahŕňajú emfyzém, spontánny pneumotorax, broncholitiázu a tracheobronchiálnu obštrukciu. Silikóza zahŕňa zvýšenú predispozíciu k bronchopulmonálnym infekciám a vysoké riziko vzniku tuberkulózy, progresívnej systémovej sklerózy a rakoviny pľúc.

Diagnóza je založená na anamnéze a röntgenovom zázname hrudníka. Medzi doplnkové vyšetrenia patrí pľúcna biopsia a bronchoalveolárna laváž. Testy pľúcnych funkcií a analýza krvných plynov pomáhajú monitorovať progresiu ochorenia.

Liečba silikózou je podporná a zahŕňa použitie bronchodilatátorov, anticholinergík a kortikosteroidov. V závažných prípadoch môže byť indikovaná transplantácia pľúc.

Pracovníci, ktorí vyvíjajú silikózu, sa musia vyhnúť ďalšiemu vystaveniu.