definícia
Kawasakiho choroba (alebo syndróm mukokutánnej lymfatickej uzliny) je jednou z hypotetických chorôb s infekčnou / autoimunitnou etiológiou: hovoríme o akútnom zápale krvných ciev (vaskulitíde), vždy sprevádzanom veľmi vysokou horúčkou. Táto patológia, ktorá postihuje takmer výlučne deti do štvrtého roku života, môže postihnúť aj lymfatické uzliny, sliznice a kožu nosa a úst.
príčiny
Na vysvetlenie príčin, ktoré spôsobili Kawasakiho chorobu, boli formulované iba hypotézy, ale neexistuje žiadny vedecky dokázaný dôkaz; medzi potenciálne zapojenými etiologickými faktormi sú však najviac akreditované hypotézy bakteriálnych a vírusových infekcií, otravy ortuťou, alergií a autoimunitných ochorení.
príznaky
Vysoká horúčka je prvok, ktorý je spoločný pre všetkých pacientov s Kawasakiho chorobou; Okrem zmeny telesnej teploty môže byť ochorenie spojené so zmenou nálady, opuchnutými lymfatickými uzlinami, červenými a popraskanými perami, jahodovým jazykom, červenými očami, sčervenenou a dehydratovanou kožou, kožnou vyrážkou, septikovým šokom, trombocytózou, pleurálnym výpotkom,
Informácie o Kawasakiho chorobách - Kawasakiho choroba Liečba nie je určená na nahradenie priameho vzťahu medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Skôr ako začnete užívať lieky proti Kawasaki - Kawasaki, vždy sa poraďte so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Napriek pomerne desivým klinickým prejavom je Kawasakiho choroba všeobecne liečiteľná a úplne reverzibilná, bez komplikácií; Odhaduje sa, že len 1-2% postihnutých pacientov nemôže prežiť, pravdepodobne kvôli nedostatku farmakologickej liečby.
Táto choroba, ako je uvedené vyššie, môže vzniknúť až 4 roky života dieťaťa; od prvých príznakov sa odporúča podrobiť dieťa starostlivému lekárskemu vyšetreniu na diagnostické potvrdenie. Prvým cieľom liečby je zníženie horúčky, ktorá je vždy veľmi vysoká, a zápal, aby sa zabránilo akýmkoľvek komplikáciám v srdci.
Terapia zahŕňa podávanie intravenóznych imunoglobulínov, často spojených s aspirínom; v prípade, že nie je žiadna reakcia, môžu byť podávané monoklonálne protilátky.
- Kyselina acetylsalicylová (napr. Aspirín, aspirín, kardioaspirín): indikované na liečbu vysokej horúčky u detí s Kawasakiho chorobou; Odporúča sa vždy dodržiavať dávkovanie, pretože kyselina acetylsalicylová u detí mladších ako 12 rokov môže spôsobiť vážne problémy, ako je Reyeov syndróm. Poraďte sa so svojím lekárom. Najprv sa podáva 80-100 mg / kg liečiva denne, perorálne alebo rektálne, rozdelené do 4 dávok, každé 4-6 hodín, 14 dní alebo do 48 hodín po úplnom ústupe horúčky. Udržiavacia dávka, ktorá sa má užívať počas post-febrilného obdobia, predpokladá, že užívanie 3-5 mg lieku denne, rektálne alebo perorálne, raz denne. Pacienti, ktorí si nesťažujú na abnormality koronárnych artérií, môžu pokračovať v podávaní lieku počas 6-8 týždňov; inak sa má dávka znížiť. Poraďte sa so svojím lekárom. Liek môže byť formulovaný do tabliet obsahujúcich aj iné aktívne zložky, ako je hydroxid hlinitý, uhličitan vápenatý a hydroxid horečnatý (napr. Ascriptin): v tomto prípade sa odporúča začať podávanie lieku s 80-100 mg / kg aspirínu, perorálne, v 4 denných dávkach. Očakáva sa, že udržiavacia dávka bude užívať 3-5 mg / kg aspirínu raz denne. Poraďte sa so svojím lekárom.
- Klopidogrel (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Clopidogrel Acino): liečivo je druhou voľbou krvných doštičiek používaných v terapii proti Kawasakiho chorobe spojenej so srdcovými chorobami. Protidoštičková aktivita klopidogrelu je užitočná na prevenciu tvorby trombov (krvných zrazenín) v artériách pacienta trpiaceho Kawasakiho chorobou. Dávkovanie a spôsob podávania lieku musí stanoviť lekár na základe závažnosti ochorenia a odozvy na liečbu.
- Warfarín (napr. Coumadin): terapeutická využiteľnosť tohto lieku je porovnateľná s liečbou klopidogrelom; warfarín sa predpisuje u detí s Kawasakiho chorobou súčasne so srdcovými problémami. Dávkovanie má stanoviť lekár.
- Ľudský normálny imunoglobulín (napr. Privigen, Kiovig, Flebogammadif): na liečbu Kawasakiho choroby sa liek podáva intravenóznou infúziou v indikatívnej dávke 2000 mg / kg v jednej dávke 10-12 hodín. Liečivo je možné podávať v kombinácii s aspirínom. Ak príznaky pretrvávajú 36 hodín po ukončení infúzie, môže sa podať druhá dávka 2 g / kg. Poraďte sa so svojím lekárom.
- Infliximab (napr. Remicade): liek patriaci do triedy antireumatík sa používa v terapii proti Kawasakiho chorobe, keď liečba inými liekmi nie je prospešná. Určené pre deti od 3 rokov: odporúča sa užívať 5 mg / kg lieku intravenózne. Opakujte podanie v dňoch 45, 59 a 89. Poraďte sa so svojím lekárom.
Steroidy môžu byť tiež podávané v prípade známej Kawasakiho choroby, užitočnej na zníženie zápalu, opuchu a bolesti; liečba steroidnými liekmi môže zabrániť poruchám imunitného systému. Neprerušujte liečbu steroidmi pred lekárskou konzultáciou.
