všeobecnosť
Test moču alebo analýza moču je diagnostický test, ktorý nám umožňuje vyhodnotiť chemické, fyzikálne a mikroskopické charakteristiky moču .
Medzi vlastnosti analyzované počas testu moču patria: farba, pach, špecifická hmotnosť, pH, proteíny, glukóza, ketóny atď.
Test moču je bezbolestný a bez rizika.
Krátka revízia obličiek
Dva z nich sú hlavnými orgánmi močového (alebo vylučovacieho) prístroja.
Exkrečný aparát je súbor orgánov a anatomických štruktúr zodpovedných za produkciu a elimináciu moču .
Vracajúc sa do obličiek, tieto sa nachádzajú v brušnej dutine, na stranách posledného hrudného obratla a prvého bedrového stavca; sú symetrické a majú tvar, ktorý veľmi pripomína fazuľu.
Najdôležitejšie funkcie obličiek sú:
- Odfiltrujte odpadové látky, škodlivé látky a cudzie látky prítomné v krvi a premieňajte ich na moč;
- Upravte rovnováhu hydro-fyziologického roztoku krvi;
- Upravte acidobázickú rovnováhu krvi;
- Produkujte hormón erytropoetín.
Čo je test moču?
Test moču, tiež známy ako analýza moču, je diagnostický test, ktorý sa vykonáva v laboratóriu na analýzu chemických, fyzikálnych a mikroskopických charakteristík moču jedinca.
Test moču zahŕňa sériu hodnotení, ktoré slúžia na detekciu a meranie rôznych zlúčenín prítomných vo vzorke moču.
použitie
Lekári predpisujú testovanie moču:
- Posúdiť prítomnosť ochorenia alebo infekcie v močovom trakte.
Je potrebné pripomenúť typické príznaky infekcie moču: neprirodzene sfarbený moč, zápach moču, bolesť pri močení, problémy s močením, bolesť na pravej strane alebo bolesť na ľavej strane, krv v moči (hematúria) a horúčka.
- Vyhodnotiť účinnosť liečby stavov, ako sú: diabetes, obličkové kamene, infekcie močových ciest, hypertenzia, ochorenie obličiek alebo ochorenie pečene.
- Dokončiť presné lekárske vyšetrenie. V týchto situáciách je test moču rutinným testom a poskytuje užitočné informácie o celkovom zdravotnom stave jednotlivca.
- Pred zákrokom. Za takýchto okolností je testovanie moču súčasťou predoperačných testov, ako sú krvné testy, elektrokardiogramy, merania krvného tlaku atď.
- Pochopiť zdroj príznakov, ako sú: pretrvávajúca bolesť brucha, pretrvávajúca bolesť chrbta, krv v moči a bolesť pri močení.
Analyzované parametre
Test moču zahŕňa analýzu fyzikálnych, chemických a mikroskopických vlastností vzorky moču.
FYZIKÁLNE CHARAKTERISTIKY
Keď hovoria o fyzikálnych vlastnostiach vzorky moču, lekári sa odvolávajú na rôzne parametre skúmanej tekutiny, vrátane:
- Farbu. Farba je parameter, ktorý môže byť zmenený kvôli diéte, konkrétnemu ochoreniu, určitému farmakologickému príjmu atď.
- Jasnosť / zakalenie . Čírosť a zakalenie vzorky moču závisí od prítomnosti baktérií, červených krviniek, spermií (u ľudí), látok vo forme kryštálov, hlienu atď.
- Zápach . Vôňa moču je vlastnosťou, ktorá sa môže meniť v prítomnosti určitých chorôb, vrátane bakteriálnych infekcií a cukrovky;
- Špecifická hmotnosť . Vzťahuje sa na hustotu vzorky moču. Je to index vzťahu medzi množstvom vody prítomnej vo vzorke moču a množstvom rozpustených látok.
CHEMICKÉ CHARAKTERISTIKY
Chemická analýza vzorky moču poskytuje informácie o:
- PH .
Je ukazovateľom úrovne kyslosti a úrovne zásaditosti;
- Koncentrácia proteínu .
V moči zdravého jedinca sú bielkoviny normálne neprítomné;
- Koncentrácia glukózy .
Glukóza je cukor nájdený v krvi. V moči zdravého človeka je glukóza v minimálnych koncentráciách alebo úplne chýba;
- Koncentrácia dusitanov .
Prítomnosť dusitanov v moči znamená, že s najväčšou pravdepodobnosťou prebieha bakteriálna infekcia;
- Množstvo esterázy leukocytov .
Esteráza leukocytov je enzým produkovaný leukocytmi, ktorý je spravidla neprítomný v moči.
- Koncentrácia ketónov .
Ketóny sa nachádzajú v moči vždy, keď ľudské telo používa ako takmer výhradný zdroj energie tuky. Vysoké množstvo ketónov v moči je typické pre stavy, ako je diabetická ketoacidóza, ťažké vracanie alebo hladovanie.
- Prítomnosť bilirubínu .
Bilirubin je žltý pigment, obsiahnutý v žlči; žlč je tráviaca tekutina produkovaná pečeňou.
V moči zdravého človeka chýba bilirubín.
MIKROSKOPICKÉ CHARAKTERISTIKY
Mikroskopická analýza vzorky moču poskytuje informácie týkajúce sa:
- Prítomnosť kryštálov .
V moči zdravého jedinca je množstvo kryštálov malé; veľké množstvá, na druhej strane, môžu indikovať ochorenie močových ciest.
- Prítomnosť baktérií, parazitov a / alebo kvasiniek .
V moči zdravého jedinca nie sú ani baktérie, ani paraziti, ani kvasinky;
- Prítomnosť takzvaných „ odliatkov “.
"Odliatky" sú malé zhluky červených krviniek, bielych krviniek, tukových látok a / alebo proteínov. Ich možné zistenie by mohlo znamenať, že prebieha ochorenie obličiek;
- Prítomnosť červených krviniek a / alebo bielych krviniek .
V moči zdravých ľudí chýbajú červené krvinky a biele krvinky. Ich prípadné zistenie poukazuje na rôzne podmienky;
- Prítomnosť skvamóznych buniek .
Objav skvamóznych buniek by mohol znamenať, že odobratá vzorka moču nie je čistá. Prítomnosť skvamóznych buniek je dôvodom na opakovanie testu moču.
príprava
Pri príprave na test moču musí jedinec:
- Vyhnite sa konzumácii potravín, ktoré by mohli zmeniť farbu moču. Medzi hlavné potraviny, ktoré sa neodporúčajú, patria černice, repa a rebarbora;
- Zastaviť akúkoľvek farmakologickú liečbu na báze vitamínov B (najmä B2), diuretík, rifampínu, fenytoínu, fenazopyridínu, chlorochínu, levodopy, nitrofurantoínu, triamterénu alebo fenotiazínu;
- Prezentujte sa prednostne na prázdny žalúdok;
- Pred testom sa vyhýbajte cvičeniu;
- Pite veľa vody, aby ste získali vzorku, ktorej množstvo moču je dostatočné.
Ak chcete zistiť podrobne všetky okolnosti, potraviny a správanie, ktoré by mohli nejakým spôsobom zmeniť výsledky testu moču, je dobré kontaktovať svojho lekára a opýtať sa ho na menej jasné otázky.
procedúra
Test moču je rozdelený na dve časti: časť venovanú odberu vzorky moču a časť venovanú analýze odobratej vzorky .
Časť venovaná odberu vzoriek sa môže uskutočňovať doma alebo v lekársko-nemocničnom centre, kde sa budú vykonávať budúce laboratórne hodnotenia. Pri odbere (a skladovaní) moču musí pacient použiť špeciálnu plastovú nádobu vybavenú vzduchotesným uzáverom, ktorý zabraňuje úniku moču.
Z tohto opisu je celkom jasné, že prvá časť je pre tých, ktorí musia podstúpiť analýzu moču.
Na rozdiel od predchádzajúcej časti, táto druhá fáza je výlučne na laboratórnych technikoch a lekároch, ktorí majú za úlohu analyzovať a hodnotiť vzorku moču.
HLAVNÉ METÓDY KOLEKCIE URÍNU
Meranie niektorých parametrov vyžaduje, aby sa odber vzorky moču vykonával určitým spôsobom.
Spôsoby zberu moču teda závisia najmä od účelu analýzy.
Tri najdôležitejšie typy zberu sú:
- Klasická kolekcia pre klasický močový test ;
- Zber medzispotrebu pre kultúru moču ;
- 24-hodinový odber moču na 24-hodinový test moču .
CLASSIC URINE EXAMINATION
Klasický test moču je ten, ktorý sa uskutočňuje počas rutinného lekárskeho vyšetrenia alebo pred operáciou.
Nevyžaduje osobitné opatrenia, okrem odporúčaní uvedených v kapitole o príprave.
Vo všeobecnosti by mal pacient odobrať vzorku ráno, krátko po prebudení, pretože je to čas, keď sa určite rešpektuje odporúčanie pôstu.
URINOCULTURE ALEBO Medziobchodný MITTO
Kultúra moču je test moču, ktorého hlavným cieľom je hľadanie baktérií, vírusov a iných infekčných agens v moči.
Odber vzoriek vyžaduje použitie sterilnej nádoby a starostlivé čistenie - samozrejme, pacienta - rúk a genitálií .
Pre správne vykonanie skúšky je nevyhnutné:
- vyhnúť sa zberu prvej časti moču (odpad pôvodného roztoča),
- zariadiť zber v sterilnej nádobe ďalšej časti (zachovanie stredného mitto)
- ukončiť močenie na toalete (odpad z konečného roztoče).
Inými slovami, musí sa uchovávať iba centrálna časť moču na kultiváciu moču. To vysvetľuje, prečo hovoríme aj o zbere medziproduktov.
Aké je použitie úvodného motta?
Odpad z prvej časti mitto slúži na vyčistenie močovej trubice pred predchádzajúcim močením.
Zanedbanie tohto odporúčania by mohlo zmeniť výsledok skúšky.
24-hodinová skúška URINE
24-hodinový test moču je prax, ktorá má ako konečný cieľ pozorovať, ako sa určité parametre moču menia počas celého dňa.
Je jasné, že tí, ktorí podstúpia tento test, musia zabezpečiť zber produktu z každého močenia.
Pre správne vykonanie skúšky je nevyhnutné:
- Prineste malú nádobu, ktorá sa používa na zber každého moču, a veľkú nádobu (objem 4 litre), ktorá slúži na uskladnenie všetkých 24-hodinových močení;
- Vyhnite sa prvému dennému močeniu;
- Označte čas prvého močenie dňa. Táto pozornosť bude slúžiť na zistenie, kedy prestať zbierať moč nasledujúci deň;
- Začať zbierať moč z druhého močenie;
- Každú močeniu nalejeme do veľkej nádoby a uchovávame ju v chladničke, až tesne pred odchodom do lekársko-nemocničného centra, kde sa uskutočnia analýzy.
- Posledné močenie sa vykonáva viac-menej v rovnakom čase ako prvý deň, samozrejme po jednom dni.
Aby sa nezmenil výsledok vyšetrenia, odporúča sa nedotýkať sa vnútorných častí nádob a nekontaminovať moč s ochlpením, výkalmi, toaletným papierom, menštruačnou krvou a iným cudzím materiálom.
Riziká a komplikácie
Test moču je úplne bezbolestný diagnostický test, ktorý je bez rizík a komplikácií.
výsledok
Výsledky testu moču sú dostupné po niekoľkých dňoch.
Nižšie uvedená tabuľka ukazuje porovnanie parametrov normálneho testu moču a parametrov abnormálneho testu moču.
| parameter | normálne | abnormálne |
farba | Medzi svetložltou a tmavožltou farbou | Ak je váš moč bezfarebný, môže to znamenať, že máte ochorenie obličiek alebo neliečený diabetes. Ak je moč tmavožltý, môže to znamenať, že analyzovaný pacient je v stave dehydratácie. Ak je moč červenohnedý, môže to znamenať, že obsahujú stopy krvi (hematúria). Hematúria svedčí o mnohých stavoch, vrátane: obličkových kameňov, rakoviny močového mechúra, zlyhania obličiek, nefritídy, rakoviny obličiek, uretritídy, cystitídy, cystinúrie, rakoviny prostaty atď. |
Clarity / zákal | Limpide | Zakalený moč je anomália, ktorá môže byť spôsobená prítomnosťou hnisu, bielych krviniek, červených krviniek, spermií, baktérií, kvasiniek, kryštálov, hlienu, parazitov atď. |
vône | Spomeňte si na vôňu lieskových orechov | Niektoré potraviny (napr. Špargľa), niektoré vitamíny a antibiotiká (napr. Penicilín) menia vôňu moču odlišne. Ak má moč sladký zápach, môže to znamenať, že pacient trpí cukrovkou. Prítomnosť infekcie močových ciest spôsobuje, že moč je páchnuci. |
Špecifická hmotnosť | Medzi 1.005 a 1.030 | Ak je merná hmotnosť vyššia ako normálna, znamená to, že moč je veľmi koncentrovaný. Táto situácia charakterizuje okolnosti, ako je nadmerné vracanie, nadmerné potenie, hnačka alebo neobvyklá prítomnosť glukózy a bielkovín v moči. Ak je merná hmotnosť nižšia ako normálna, znamená to, že moč je veľmi zriedený. Táto situácia charakterizuje stavy ako nadmerný príjem tekutín, použitie diuretík a závažné ochorenie obličiek. |
pH | Medzi 4, 6 a 8, 0 | Existujú potraviny (napr. Citrusové ovocie a mliečne výrobky) a lieky (napr. Antacidá), ktoré menia pH moču. Moč s obzvlášť alkalickým pH (teda vyšším ako 8) je charakteristický pre: nadmerné vracanie, ochorenie obličiek, infekcie močových ciest alebo astmu. Moč s obzvlášť kyslým pH (teda menej ako 4, 6) je typický pre stavy, ako sú: závažné pľúcne ochorenie (napr. Pľúcny emfyzém), diabetes, predávkovanie aspirínom, epizódy ťažkej hnačky, stav dehydratácie, alkohol hladom alebo zneužívaním. |
Koncentrácia proteínu | neprítomný | Prítomnosť proteínov v moči môže znamenať: poškodenie obličiek, prítomnosť infekcie, rakovinu, hypertenziu, cukrovku, systémový lupus erythematosus, glomerulonefritídu, zlyhanie srdca (alebo zlyhanie srdca), leukémiu, otravu (napr. Otravu ortuťou) alebo preeklampsia (v prípade tehotnej ženy). |
Koncentrácia glukózy | 1, 15 miligramov na deciliter (mg / dl) alebo 60-830 mikromólov na liter (mcmol / l) v teste nazývanom 24-hodinový moč. | Značné koncentrácie glukózy v moči sú typické pre: diabetes, problémy s nadobličkami, poškodenie pečene, traumu mozgu, niektoré typy otravy a niektoré ochorenia obličiek. Tehotné ženy môžu mať v moči glukózu, ale v týchto situáciách je to celkom normálne. |
Koncentrácia ketónu | neprítomný | Prítomnosť ketónov je anomáliou, ktorá charakterizuje stavy, ako sú: neliečený diabetes, diéta s nízkym obsahom sacharidov, hladovanie, poruchy príjmu potravy (napr. Mentálna anorexia alebo bulímia), alkoholizmus a otrava. izopropanol. Prítomnosť ketónov sa nachádza aj u ľudí, ktorí sa nejedli 18 hodín alebo viac. Malé množstvá ketónov sú prítomné v moči tehotných žien. |
bilirubín | neprítomný | Prítomnosť bilirubínu charakterizuje ochorenia žlčových ciest, cirhózu, žlčové kamene, hepatitídu, ochorenia pečene všeobecne a nádory pečene a žlčníka. |
Mikroskopická analýza | Absencia alebo veľmi nízka prítomnosť červených krviniek, bielych krviniek a "odliatkov". Absencia baktérií, kvasiniek, parazitov a skvamóznych buniek. Malé množstvá kryštálov sú povolené | Prítomnosť červených krviniek v moči môže byť indikátorom: poškodenia obličiek alebo močového mechúra, obličkových kameňov, infekcie močových ciest, glomerulonefritídy, rakoviny obličiek, rakoviny močového mechúra a systémového lupus erythematosus. Prítomnosť bielych krviniek v moči môže znamenať: infekciu močového traktu, rakovinu močového mechúra, glomerulonefritídu, systémový lupus erythematosus, zápal pošvy (u žien) a zápal predkožky penisu muži). Prítomnosť "odliatkov" v moči je typickou vlastnosťou: zápalu alebo poškodenia renálnych tubulov, zníženého prekrvenia obličiek, otravy ortuťou, zlyhania srdca a bakteriálnej infekcie. Prítomnosť kryštálov v moči môže znamenať: obličkové kamene, poškodenie obličiek alebo metabolické problémy. Niektoré typy kryštálov sú spôsobené určitými infekciami močových ciest alebo užívaním niektorých liekov. Prítomnosť baktérií v moči znamená, že prebieha bakteriálna infekcia močového traktu. Prítomnosť kvasiniek v moči znamená, že prebieha kvasinková infekcia močových ciest. Prítomnosť parazitov v moči znamená, že prebieha parazitická infekcia močových ciest. Prítomnosť skvamóznych buniek v moči znamená, že vzorka nie je čistá a test sa musí opakovať. |
ČO MÔŽU ZMENOVAŤ VÝSLEDKY PRÍKLADU?
Medzi okolnosti, ktoré môžu zmeniť výsledok testu moču, patria:
- Menštruácie. Zo zrejmých dôvodov sa táto okolnosť týka iba žien;
- Farmakologické terapie zahŕňajúce použitie diuretík, erytromycínu, trimetoprimu alebo vysokej dávky vitamínu C súvisiacej s antibiotikami (napr .: tetracyklín);
- Bez primeranej ochrany vzorky moču alebo jej dodania do laboratória s mimoriadnym oneskorením;
- Rôntgenový diagnostický test s kontrastnou látkou, uskutočnený v jednom z 3 dní pred testom moču.
