Alergia na laktózu

Alergia alebo neznášanlivosť laktózy?

Začnime tým, že poukazujeme na to, že na rozdiel od toho, čo by sa dalo veriť, obyčajne nazývaná porucha alergie na laktózu ... NIE JE alergiou! Ale potravinovej neznášanlivosti spôsobenej zlým trávením tohto disacharidu obsiahnutého v mlieku.

V skutočnosti jediná alergická forma, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku príjmu mlieka a derivátov, nemá nič spoločné s laktózou, pretože sa týka proteínov týchto potravín. V tejto súvislosti by bolo tiež vhodné rozlišovať medzi rôznymi alergickými formami, tými, ktoré sa týkajú bielkovín kravského mlieka, materského mlieka (veľmi ťažko liečiteľné) atď. Ale možno je lepšie, aby ste na oheň príliš nepostavili. zatiaľ sa obmedzíme na objasnenie týchto dvoch zdanlivo podobných porúch v úplne odlišných pravdách.

Intolerancia laktózy a alergia na mliečnu bielkovinu sú veľmi veľké a je ťažké ich zhrnúť v niekoľkých riadkoch, takže sa budeme snažiť zamerať len na niektoré základné pojmy základného chápania.

Rozdiel medzi alergiou a neznášanlivosťou

Aby bolo možné jasne rozlíšiť neznášanlivosť laktózy a alergiu na mliečnu bielkovinu, je nevyhnutné pochopiť, že hoci tieto symptómy možno prekrývať, tieto dve poruchy majú celkom odlišnú etiológiu a metabolické reakcie;

definícia:

Intolerancia: Je to NIE imunitne sprostredkovaná reakcia (to znamená, že je mimo mechanizmov imunitného systému); intolerancie zahŕňajú: enzymatické deficity (ako je nedostatok intestinálnej laktázy v dôsledku intolerancie na laktózu), metabolické a otravy jedlom. Môžu byť spojené s farmakologickými vlastnosťami (kávový kofeín), s uvoľňovaním histamínu, s individuálnou citlivosťou na určité enzymatické deficity alebo s idiosynkratickými javmi. Reakcia na neznášanlivosť je vždy spojená s množstvom požitej potravy a komplikácie sú obmedzené v gastrointestinálnom trakte.
Alergia : Je to nežiaduca reakcia na potraviny alebo živiny vyvolané imunologickým mechanizmom; alergické imunologické reakcie sú dvoch typov: sprostredkované Immuno Globuline E (IgE) MEDIATED a NON-IgE a môžu byť spôsobené systémovými a lokalizovanými prejavmi, ktoré sú obmedzené na gastrointestinálny, kožný alebo dýchací trakt. Najzávažnejšou komplikáciou alergickej reakcie je anafylaktický šok.

Alergény sú častejšie zodpovedné za potravinovú alergiu

- proteín kravského mlieka (a-laktalbumín, B-laktoglubin, kazeín)

- Vajcia (vaječný bielok a žĺtok)

- Ryby

- Soy

- Pšenica

- Arašidy

Diagnostický postup na rozlíšenie medzi alergiou alebo neznášanlivosťou môže byť veľmi zložitý a najmä u detí sa musí riadiť presne definovanou cestou; je to diagnóza často komplikovaná vysokým počtom spúšťacích mechanizmov a množstvom potravy požitej s diétou, ktorá nie je zahrnutá v diagnostických testoch.

Intolerancia laktózy

Intolerancia laktózy (nemá sa zamieňať s galaktozémiou ) je porucha, ktorá sa vyskytuje po užití laktózy (disacharidový sacharid obsiahnutý v mlieku a mliečnych výrobkoch) LEN u jedincov, ktorí nemajú dostatok laktázy (enzým) špecifické pre črevné bunky zodpovedné za rozpad laktózy na glukózu + galaktózu). Laktóza, ktorá nie je strávená laktázou, sa stáva fermentačným substrátom črevnej bakteriálnej flóry v hrubom čreve s relatívnou produkciou: oxidu uhličitého (CO2), iónov vodíka (H2), metánu (CH4) a organických kyselín; tento stav spôsobuje abnormálne zvýšenie črevnej motility a spúšťa symptomatológiu: opuch, plynatosť a často napenenú hnačku.

Intolerancia laktózy je LESS bežná v krajinách severnej Európy (ktorých populácie si udržali vysokú spotrebu mlieka a derivátov), pričom najčastejšie sa vyskytuje v Ázii, Afrike a Južnej Amerike (krajiny, v ktorých sa konzumuje malé množstvo mlieka a mlieko). deriváty). Patológiu je možné diagnostikovať pomocou vyšetrenia s názvom H2 BREATH TEST; je to analýza plynov ESPIRATED po užití určitého množstva laktózy. Pokiaľ ide o diagnózu, pripomíname, že neznášanlivosť laktózy je porucha, ktorá sa prejavuje extrémnou variabilitou; môže to byť PRESENT a SYMPTOMATIC, PRESENT, ale ASINTOMATIC a môžu sa vyskytnúť aj prípady silných symptómov, ale s H2 BREATH TEST NEGATÍVNE výsledky (žiadna zmena plynu).

NB. Nedávno bola pozorovaná korelácia medzi zlepšením symptomatológie a integráciou / rekonštitúciou bakteriálnej flóry intestinálnej PRObiotica.

Laktóza v potravinách
Potraviny obsahujúce laktózu	Potraviny obsahujúce malé množstvo laktózy	Potraviny bez laktózy

Plnotučné mlieko, polotučné alebo odstredené (z každého živočíšneho druhu) \ t	Mlieko s pridanou laktázou (vysoká stráviteľnosť)	Polievky, polievky, cestoviny a ryža

Sušené alebo kondenzované mlieko	maslo	Spoločný chlieb

krém	Korenené syry	Mäso a ryby všetkých druhov (varené, pečené, pečené) \ t

Ricotta, mliečne výrobky, syrové nátierky	sorbety	Čerstvá zelenina a zelenina

zmrzlina	Potraviny obsahujúce srvátku	ovocný

Nápoje na báze mlieka (mliečne kokteily, smoothies)	Niektoré údery	Sójové mlieko, tofu a odvodené potraviny

Jogurt (v premenlivých množstvách v závislosti od bakteriálneho kmeňa použitého na fermentáciu)	Mliečny chlieb alebo niektoré špeciálne chleby	Dezerty a krémy bez mlieka

Alergia na mliečne bielkoviny VACCINE

Teraz sa budeme zaoberať alergiou na kravské mlieko, dobrovoľným ignorovaním ľudského mlieka, pretože hoci predstavuje veľmi vážnu poruchu, vyznačuje sa obmedzenejším výskytom a výskytom.

Alergia na kravské mlieko je najčastejšou alergickou formou u detí (ktorá má väčšiu intestinálnu permeabilitu) a piata u dospelých; pravdepodobne je rozdiel v prevalencii a incidencii medzi týmito dvomi vekovými skupinami odôvodnený skutočným zlepšením znášanlivosti tohto potenciálneho alergénu. Alergia na proteíny kravského mlieka sa prejavuje bolesťou brucha, hnačkou a zvracaním, preto predstavuje prvý prvok diferenciálnej diagnózy z intolerancie laktózy. Antigénom, ktorý najčastejšie vytvára nežiaducu reakciu, je beta-laktoglobulínový proteín, potom prichádza alfa-laktalbumín a nakoniec kazeíny ; je však možné, že subjekt vykazuje citlivosť na ešte viac proteínov súčasne.

Patologický mechanizmus sa spúšťa rozpoznaním proteínu bielymi krvinkami, ktoré uvoľňujú určité špecifické protilátky (IgE), ktoré sa viažu na antigén; týmto spôsobom (a vďaka zásahu iných špecifických buniek: Mastocyty a T-lymfocyty) existuje určitý druh MEMORIZÁCIE antigénu a prípravy imunitným systémom. Druhý kontakt medzi antigénom a imunitným systémom vytvára alergickú reakciu.

Existuje mnoho bielkovín obsiahnutých v rôznych druhoch mlieka (ľudské, kozie atď.), Ktoré sú schopné vytvárať alergie, preto jediným spôsobom, ako vyrobiť INNOCUO túto potravu určenú na výživu hypersenzitívnych dojčiat, je ošetrenie teplom pri 110 ° C ( špeciálne mlieko), ktoré určuje definitívnu denaturáciu imunogenetických molekúl zabraňujúcich akejkoľvek alergickej komplikácii aj pri tomto druhu poruchy.

bibliografia: