traumatológie

Väzby kolena

všeobecnosť

Väzy kolena sú pásy spojivového tkaniva, ktoré spájajú distálny koniec stehennej kosti s proximálnym koncom holennej kosti.

K dispozícii sú celkom 4 kolenné väzy: predný prekrížený väz, zadný krížový väz, stredný krížový väz a laterálny krížový väz.

Dva prekrížené väzy ležia v strede kolenného kĺbu; namiesto toho sa obidva vedľajšie väzy uskutočňujú na vnútornej strane a na vonkajšej strane kolena.

Úlohou kolenných väzov je stabilizovať artikuláciu, ktorej sú súčasťou, a zabrániť tomu, aby kostné komponenty tohto kĺbu stratili správne zarovnanie.

Väzy kolena môžu byť vystavené kmeňom a poraneniam, ktoré, ak sú obzvlášť závažné, môžu ohroziť zdravie iných kĺbových zložiek.

Krátka anatomická referencia kolena

Koleno je jedným z najdôležitejších synoviálnych kĺbov v ľudskom tele.

Menej známe ako tibiofemorálny kĺb, koleno spája tri kosti: femur, holennú kosť a patellu .

Stehenná kosť je kosť stehna ; zúčastňuje sa na kolennom kĺbe s distálnym koncom.

Tibia je kosť, ktorá spolu s fibulami tvorí kostru nohy ; oproti femuru sa podieľa na kolennom kĺbe s jeho proximálnym koncom.

Nakoniec je kolenná kosť trojuholníková kosť, ktorá je umiestnená pred femurom a holennou kosťou a tvorí klasický výstupok viditeľný v prednej časti kolena; patella je miesto zavedenia pre šľachy quadriceps svalov a poskytuje ochranu kĺbovým prvkom kolena, umiestneným za ňou.

Vďaka strategickej polohe a vyššie uvedeným konštrukčným prvkom hrajú dve kolená zásadnú úlohu pri podpore hmotnosti tela a pri pohybe dolných končatín, ktoré sú základom chôdze, behu, skákania atď.

Čo je synoviálny kĺb?

Synoviálne kĺby alebo diarróza sú extrémne pohyblivé kĺby, ktoré zahŕňajú rôzne zložky, vrátane: kĺbových povrchov a chrupavky, ktorá ich pokrýva, kĺbovej kapsuly, synoviálnej membrány, synoviálnych vakov a radu väzov a šliach.

Obrázok: koleno predstavuje strednú artikuláciu dolnej končatiny.

Na jej vzniku sa podieľajú dva kondyly distálneho konca stehennej kosti, dva kondyly a takzvaná tibiálna plató, ktorá patrí k proximálnemu koncu holennej kosti a nakoniec celá patella.

Čo sú väzy?

Väzy kolena sú pásy spojivového tkaniva, ktoré držia distálny koniec stehennej kosti na proximálnom konci holennej kosti.

Prehľad významu výrazov proximálny a distálny

Proximálne a distálne sú dva termíny s opačným významom.

Proximálne prostriedky „bližšie k stredu tela“ alebo „bližšie k miestu pôvodu“. S odkazom na femur napríklad označuje časť tejto kosti, ktorá je najbližšie k trupu.

Na druhej strane, distálne, znamená „ďalej od stredu tela“ alebo „ďalej od miesta pôvodu“. Napríklad (vždy na femur) označuje napríklad tú časť kosti, ktorá je najvzdialenejšia od kmeňa (a bližšie ku kmeni). kolenného kĺbu).

anatómia

K dispozícii sú celkom 4 kolenné väzy: dva prekrížené väzy, predné a zadné, a dva vedľajšie väzy, mediálne a laterálne .

Dva prekrížené väzy kolena prebiehajú od spodného povrchu distálneho konca stehennej kosti k hornému povrchu proximálneho konca holennej kosti.

Na druhej strane, tieto dve kolaterálne väzy kolena pochádzajú z vonkajších a vnútorných bočných povrchov distálneho konca stehennej kosti a končia na bočnom povrchu distálneho konca holennej kosti a jedna na tzv.

Ďalšie štyri podkapitoly budú podrobnejšie opisovať každý kolenný väz.

V anatómii sú mediálne a laterálne dva pojmy opačného významu, ktoré slúžia na označenie vzdialenosti anatomického prvku od sagitálnej roviny . Sagitálna rovina je anteroposteriorné rozdelenie ľudského tela, z ktorého sú odvodené dve rovnaké a symetrické polovice.

Mediale znamená "blízko" alebo "bližšie" k sagitálnej rovine, zatiaľ čo bočné prostriedky "ďaleko" alebo "ďalej" od sagitálnej roviny.

FRONT CRUCIO LIGATURE

Predný prekrížený väz vzniká v oblasti spodného povrchu distálneho konca stehennej kosti, medzi tzv. Interkondylárnou fossou (alebo interkondylárnou fossou ) a tzv. Laterálnym kondylom .

Odtiaľ dosiahne horný povrch distálneho konca holennej kosti a zapadá do kostného výbežku známeho ako predný medzikonduálny tuberkul.

Predná medzikondulová tuberkulóza je zvláštnou časťou takzvanej tibiálnej platne, to znamená konkávnej oblasti, podobnej kuchynskej miske, vyplývajúcej z konkrétnej morfológie mediálneho kondylu a laterálneho kondylu holennej kosti .

Obrázok: kolenné väzy a ich vloženia kostí.

ZADNÉ ZATVORENIE

Zadný skrížený väz vzniká v oblasti spodného povrchu distálneho konca stehennej kosti, medzi spomínanou interkondylárnou fossou a tzv. Mediálnym kondylom .

Odtiaľ sa dostáva na horný povrch proximálneho konca holennej kosti a viaže sa na kostnú prominenciu nazývanú posterior intercondylar tubercle . Zadný medzivrstvový tuberkul sa nachádza na tibiálnej plató, presne ako predný medzikonduálny tuberkul, ale na rozdiel od tohto sa nachádza vo viac dozadu.

STREDNÝ BOČNÝ BONDAGE

Mediálnym kolaterálnym ligamentom je kolenný väz, ktorý sa nachádza na vnútornej strane väziva, ktorý sa rodí vo výške tzv. Mediálneho epicondylu femuru a končí pri vyššie uvedenom mediálnom kondyle holennej kosti.

Mediálny kolaterálny ligament je tiež známy ako vnútorný kolaterálny ligament, pretože sa uskutočňuje v podstate na vnútornej strane kolena.

SIDE COLLATERAL BOND

Bočný kolaterálny ligament je kolenný ligament, ktorý sa nachádza na vonkajšej strane tohto väziva, ktorý sa rodí vo výške tzv. Laterálneho epikondylu stehennej kosti a končí na vyššie uvedenej hlave fibule .

Zapojenie fibule nesmie viesť čitateľa k tomu, aby túto kosť považoval za súčasť kolenného kĺbu. V skutočnosti, okrem umiestnenia koncovej hlavy laterálneho kolaterálneho ligamentu, fibula nekomunikuje žiadnym spôsobom s femurom a nepodporuje vôbec hmotnosť, ktorú femur uvoľňuje na holennej kosti.

Laterálny kolaterálny ligament je tiež známy ako externý kolaterálny ligament, pretože sa nachádza na vonkajšej strane kolena.

funkcie

Úlohou kolenných väzov je stabilizovať kolenný kĺb a zaistiť vyrovnanie kostných zložiek týchto častí pri akomkoľvek type pohybu dolnej končatiny.

Bez jeho väzov by sa koleno stalo protagonistom nadmerných pohybov, mimo normálu, čo by mohlo spôsobiť poškodenie kostných častí v kĺbe.

Viac podrobností:

  • Mediálny kolaterálny ligament posilňuje vnútornú stranu kolena a zabraňuje nadmernému ťahu na opačnej strane od nesprávneho zarovnania femuru vo vzťahu k holennej kosti alebo holennej kosti vo vzťahu k femuru.
  • Bočný kolaterálny ligament má rovnakú funkciu ako mediálny kolaterálny ligament, pričom jediný rozdiel spočíva na opačnej strane. Potom posilňuje vonkajšiu stranu kolena a zabraňuje nadmerným ťahom na opačnej strane, aby spôsobovali nesúosovosť stehennej kosti v laterálnom smere vzhľadom na holennú kosť alebo holennú kosť voči stehennej kosti.
  • Predné prekrížené väzivo zabraňuje hyperextenzii kolena, čo obmedzuje nadmerný pohyb holennej kosti dopredu.
  • Zadný krížový väz bráni nadmernému kĺzaniu smerom dopredu od stehennej kosti, s ohľadom na holennú kosť, a zároveň nadmerné kĺzanie dozadu tibie, s ohľadom na femur.

V podstate teda prekrížené väzy kontrolujú napätie pozdĺž antero-posteriornej osi kolena, zatiaľ čo kolaterálne väzy zmierňujú napätie v laterálnom a mediálnom smere.

klinika

Koleno je artikulácia, ktorá sa ľahko stáva obeťou zranení - takzvaných výronov - v ktorých jeden alebo viac väzov kolena môže podstúpiť strečing alebo skutočné tržné rany .

Vo všeobecnosti, poranenia väzov kolena majú traumatický pôvod, tj vznikajú po traume; najviac ohrozenými kategóriami sú určite športovci a starší ľudia.

Keď sú väzy kolena vystavené napínaniu alebo v najhoršej hypotéze trhlín, je ohrozená ich schopnosť plniť stabilizačnú funkciu a vyrovnanie rôznych zložiek kosti, ktoré tvoria kolenný kĺb. To môže viesť k rôznym komplikáciám, vrátane: prasknutia menisku, zápalu niektorých synoviálnych burz a / alebo degenerácie v dôsledku trenia kĺbovej chrupavky .

Podľa spoľahlivých klinických štúdií sú najzávažnejšie poranenia kolenných väzov predisponujúcim faktorom pre osteoartritídu kolena.