Čo je imunosupresia?
" Imunonutrition alebo farmaknutrition je termín, ktorý označuje doplnkové podávanie špecifických živín schopných modulovať zápalovú reakciu a zvyšovať imunitnú reakciu subjektu " (Dott.ssa Eliana Siciliano, freelancer).
Užitočnosť imunológie
Imunonutrícia môže prispieť k významnému zníženiu rizík súvisiacich s komplikáciami akútneho pooperačného zápalu. Chirurgia (v onkológii, traumatológii atď.) Často vedie k IPERmetabolickej odpovedi - CATABOLIC zodpovednej za:
- Úbytok hmotnosti
- Zníženie hmotnosti a svalového tonusu
- Poškodený imunitný systém
- Spomalenie procesov hojenia
- Ťažkosti s odstavením z mechanického dýchania (pri aplikácii)
- Zvýšené riziko infekcií
- V najhoršom scenári zlyhanie viacerých orgánov a zvýšené riziko úmrtnosti.
V takýchto prípadoch je MINIMUM podávanie živín prostredníctvom ENTERALE schopné zabrániť atrofii črevných klkov a atrofii slizníc, zvýšiť intestinálnu imunitnú bariéru a znížiť bakteriálnu translokáciu. Pripomíname však, že ADEQUATE (a v neposlednom rade aj nutričná podpora) je schopná zabrániť tak podvýžive, ako aj rôznym následkom na imunitný systém.
Imunonutrícia je založená na týchto predpokladoch a jej cieľom je optimalizovať vlastné zdroje organizmu.
Imunonutričné molekuly - imunonutrienty
V imunológii sú najužitočnejšími a najpoužívanejšími molekulami:
- L-arginín
- L-glutamín (aminokyselina)
- Omega-3 mastné kyseliny (ω3 - esenciálna mastná kyselina)
- nukleotidy
- Taurín (aminokyselina)
- Tokoferoly (vitamín E)
- Inulín a fruktooligosacharidy (FOS - vo vode rozpustná vláknina) \ t
Arginín má stimulujúci účinok na vylučovanie niektorých hormónov, vrátane somatotropínu [GH], a to je obzvlášť platné (a preukázané) práve pre tých, ktorí sú oslabení a / alebo polytraumatizovaní. Je tiež prekurzorom oxidu dusnatého (NO) a prispieva k zvýšeniu aktivácie T lymfocytov a makrofágov (biele krvinky).
Glutamín, medzi svojimi mnohými funkciami, predstavuje 60-70% energie používanej enterocytmi (bunky črevnej sliznice) a má primárny účinok na aktiváciu lymfocytov a makrofágov. Jeho podávanie sa osvedčilo pri hojení rán a skrátení času hospitalizácie.
Taurín je odvodená aminokyselina, ktorá prispieva k regulácii osmotickej rovnováhy, k vnútrobunkovej homeostáze vápnika, k zloženiu a stabilizácii bunkových membrán, k ochrane antioxidantov, k regulácii hladiny glukózy v krvi atď. Podávanie umožňuje udržiavať normálne koncentrácie krvných doštičiek, erytrocytov (červených krviniek), granulocytov (biele krvinky) a lymfocytov.
O3 mastné kyseliny sú typicky protizápalové; pôsobia tiež na metabolizmus lipidov, čo podporuje zvýšenie HDL a redukciu LDL a triglyceridov. Pôsobia tiež pozitívne na zníženie krvného tlaku a imunitnej reakcie a nemajú žiadne vedľajšie účinky.
FOS uprednostňuje výber správnej črevnej bakteriálnej flóry, skracuje dobu prechodu potravy, moduluje absorpciu glukózy a znižuje hladinu cholesterolu; v neposlednom rade podporujú zachovanie integrity črevného machu.
Imunonutrition: áno alebo nie?
Záverom, hoci terapeutické účinky imunonutričnej liečby sú v súčasnosti stanovené, stále existuje vzácne využitie tejto nutričnej praxe medzi lekármi a v rámci klinického hospitalizačného zariadenia. Je zrejmé, že aj imunonutpcia má niektoré veľmi špecifické limity:
- Je možné získať významnú výhodu, pokiaľ sú splnené základné výživové potreby
- Neodporúča sa podávať imunonutrienty bez rozdielu a každý prípad by mal obsahovať samostatnú formuláciu.
Ide o sekundárne aspekty, ktoré sú ľahko zvládnuteľné zásahom špecializovaného odborníka, ktorý je nevyhnutnou súčasťou klinickej výživy a je neoddeliteľnou súčasťou lekárskej liečby.
Bibliografia :
- Časopis Národnej asociácie dietetikov (ANDID) - 21. ročník, šieste číslo, dvojmesačník Šiesty dvojmesačník 2011 - strana 25:28.