Súvisiace články: Toxický Megacolon
definícia
Toxický megakolón je abnormálna hypotonická distenzia hrubého čreva, akútneho nástupu, ktorá je spojená s poškodením plexu myenterického nervu (alebo Auerbachovho). Tento výskyt určuje dôležité morfologické zmeny a mení motorickú koordináciu orgánu, spôsobuje stagnáciu výkalov, akumuláciu toxických metabolitov a zvýšenie mikrobiálnej flóry.
Toxický megakolón je jednou z najobávanejších komplikácií chorôb, ktoré bránia normálnemu tranzitu v čreve, ako je ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, črevné nádory, ochorenia centrálneho nervového systému a zamorenie škodcami.
Toxický megakolón môže závisieť aj od vrodeného defektu, Hirschsprungovej choroby, v ktorej posledná časť čreva nemá nervové ganglia. Z toho vyplýva zmena mechanizmov črevnej peristaltiky, na ktorej závisí vývoj fekálneho materiálu smerom k konečníku.
Pri vývoji ochorenia môžu hrať úlohu aj psychické faktory a lieky s toxickým účinkom na nervové štruktúry čreva.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- asténia
- hnačka
- dehydratácia
- úplavica
- Brušná distenzia
- Bolesť brucha
- horúčka
- Opuch brucha
- nevoľnosť
- Gastrointestinálna perforácia
- Krv v stolici
- Stav zmätenosti
- zápcha
- potenie
- tachykardia
- zvracanie
Ďalšie indikácie
Najčastejšími príznakmi toxického megakolonu sú zvýšený objem brucha, zápcha a obštrukcia čriev. Silná abdominálna bolesť, nevoľnosť, vracanie, toxikóza, hnačka krvi, ktorá sa časom zhoršuje, závažné príznaky dehydratácie, potenie, tachykardia, horúčka, slabosť a zmätenosť sú tiež možné.
Stagnácia stolice a progresívna dilatácia črevnej steny odhaľuje riziko perforácie, po ktorej často nasleduje sepsa a šok, ktorý v 30% prípadov vedie k fatálnemu výsledku.
Diagnóza je čisto rádiologická a je indikovaná zvýšením priemeru čreva. Toxický megakolón vyžaduje operáciu, s odstránením mŕtvice alebo celého hrubého čreva.