blefaritída

Definícia blefaritídy

Blepharitída je chronický zápal očných viečok, ktorý sa vyznačuje výskytom kôry, šupín a podráždených vredov pozdĺž okraja očných viečok. V závislosti od povahy zápalu môže blefaritída spôsobiť skôr mierne symptómy alebo spôsobiť zjavné palpebrálne deformity so stratou riasiniek alebo zmenou rastu riasene.

Aj keď niektoré varianty blefaritídy sa môžu spontánne vymiznúť v priebehu 2 až 4 týždňov, väčšina sa prejavuje v chronickej forme, čo spôsobuje, že očné viečko je generalizované a ťažko sa hojí zápal.

Vedeli ste, že ...

Termín blefaritída sa skladá z predpony blefar - (ktorá pochádza z gréčtiny, Bléfaronu, očného viečka ) az koncovky -it, ktorá označuje všeobecný zápalový proces.

príčiny

Aj keď odborníci ešte presne nepreukázali príčiny tohto javu, zdá sa, že nástup blefaritídy súvisí s kombináciou dvoch alebo viacerých faktorov. Údajnými páchateľmi sú:

Bakteriálne infekcie vyvolané najmä streptokokom
Vírusové infekcie podporované najmä vírusom Herpes simplex typu I (očný herpes)
Alergie, vrátane alergických reakcií na očné kvapky, očné masti, roztoky kontaktných šošoviek a očná kozmetika
Akné Rosacea: konkrétna forma chronickej dermatitídy charakterizovaná výskytom erytému, teleangiektázií a pupienkov na úrovni tváre.
lupy
Roztoče alebo vši
Reakcia na liek: i sotretinoín (syntetický retinoid používaný pri liečbe ťažkej cystickej akné) môže podporovať proliferáciu baktérií na úrovni očných viečok, meniť mechanizmy tvorby sĺz
Alergické, dráždivé alebo infekčné zápaly spojiviek (zápal spojiviek, ktoré sa degenerujú na blefaritídu)

Typy blefaritídy

Existujú v podstate tri formy blefaritídy, ktoré sa vyznačujú charakterom zápalu:

ULCERATÍVNA BLEPHARITÍDA: príčina sa musí hľadať pri bakteriálnej infekcii. Hlavnou zodpovednou látkou je stafylokoky: infekcia môže vzniknúť už v období infantilného obdobia, a ak nie je riadne liečená, pokračuje až do dospelosti.
SQUAMOSO ALEBO SEBORROCICA BLEPHARITÍZA: hoci zodpovedné príčiny zatiaľ neboli s istotou identifikované, zdá sa, že lupiny, akné rosacea a seborrhea tváre sú viac ako prijateľné faktory pre vznik blefaritídy.
HYPEREMICKÉ BLEPHARITÍZA: prejavuje sa generickými príznakmi, ako je edém očných viečok a hyperémia (červené oči). Príčina je často ťažké zistiť s presnosťou.

príznaky

Ak sa chcete dozvedieť viac: Symptómy Blepharitída

Väčšina blefaritídy začína skôr všeobecnými príznakmi, ako je sčervenanie očných a očných viečok, opuch očných viečok, rozmazané videnie, svrbenie a pocit piesku v oku.

Niektorí blephariti sa však prejavujú zreteľnejším a rozpoznateľnejším spôsobom. V týchto prípadoch môže byť klinický obraz pacienta doplnený o:

Zmena farebnej schémy očných viečok: u niektorých pacientov trpiacich alergickou blefaritídou sa pozoruje zhnednutie prirodzenej farby pokožky očných viečok. Z tohto dôvodu hovoríme o „alergickom čiernom oku“, ktoré indikuje blefaritídu závislú od alergií
Cysty pozdĺž okraja očných viečok
Odlupovanie kože na viečkach
Odrezky v slznom filme
Krúžok pozdĺž okraja očných viečok
Fotofóbia (intolerancia svetla)
Typicky napenená sekrécia slz
Žltozelené očné sekrécie spojené s „prilepením“ viečok: typický znak infekčnej blefaritídy

Všeobecne platí, že pacienti, ktorí používajú kontaktné šošovky majú ťažkosti pri zvládaní symptómov blefaritídy: v skutočnosti, kvôli intenzívnemu podráždeniu očných viečok a páleniu, postihnutí pacienti nie sú schopní nosiť šošovky dlhodobo.

komplikácie

Hoci sa často vyskytuje s typicky akútnymi príznakmi, blefaritída má tendenciu stať sa chronickou. Vzhľadom na to, že sa ukáže, že ochorenie je dosť neochotné liečiť, príznaky sa môžu čoskoro degenerovať, čo spôsobuje vážne komplikácie, ako sú: stiesa, strata riasiniek alebo zmena rastu rias, calazio (bolestivá cysta, ktorá rastie v očných viečkach v dôsledku obštrukcie vylučovacieho kanála) meibomovej žľazy), hypersekrécia suchého oka / slzného moku a v niektorých prípadoch zápal rohovky (keratitída) a / alebo spojivky (keratokonjunktivitída).

Pri ulceróznej blefaritíde sa môžu tvoriť kôry, ktoré majú tendenciu krvácať po odstránení.

diagnóza

Podozrenie na blefaritídu si vždy vyžaduje diagnostické vyšetrenie, ktoré je nevyhnutné na uskutočnenie špecifickej liečby od prvých príznakov, ak je to potrebné: tým sa znižuje možnosť degenerácie ochorenia a jeho chronického strát.

Diagnóza blefaritídy sa začína históriou, ktorá spočíva v lekárskom hodnotení symptómov obvinených pacientom a jeho klinickej histórii. Lekár potom nasleduje vyšetrenie oka, pri ktorom sa hodnotí stupeň začervenania a opuch palpebrál.

Keď je podozrenie na infekčnú blefaritídu, lekár odoberie vzorku tkaniva (napr. Kôru) zo zapáleného očného viečka na následné cytologické (bunkové) vyšetrenie v laboratóriu: z tohto testu je možné vyšetriť infekčné činidlo, ktoré spôsobilo poruchu.,

liečba

Liečba na blefaritídu nie je vôbec jednoduchá: v skutočnosti ide o problematické ochorenie, ktoré má tendenciu byť chronické alebo sa opakovať znovu a znovu po (údajnom) zotavovaní.

Liečba proti blefaritíde v podstate zahŕňa zmäkčenie kôry a ich následné (a jemné) odstránenie.

Na obmedzenie času hojenia lekár predpíše pre pacienta antibiotickú liečbu zameranú na odstránenie choroboplodných zárodkov: antibiotické očné masti sú prvými liečivami na liečbu bakteriálnej blefaritídy.

Keď príčina blefaritídy spočíva v plesňovej infekcii (zriedkavý výskyt), najviac indikované lieky sú antimykotiká, ktoré sa majú aplikovať topicky, ako je ketokonazol.

Keď sa príznaky blefaritídy prejavia násilným spôsobom, kortikosteroidné lieky (ktoré majú byť instilované vo forme očných kvapiek alebo aplikované ako očná masť) môžu nepochybne prospieť k zníženiu zápalu v pomerne krátkom čase.

Podľa štúdie uvedenej v British Journal of Clinical Pharmacology sa zdá, že niektorí pacienti s blefaritídou môžu mať prospech z instilácie N-acetylcysteínu do oka.

Ďalšie informácie: Lieky na liečbu blefaritídy »

Opravné prostriedky a preventívne opatrenia

Vzhľadom na tendenciu k relapsu a značnú obtiažnosť hojenia, na prevenciu blefaritídy je potrebné dodržiavať všeobecné pravidlá hygieny a správania sa k listu.

Po prvé, dodržiavanie minimálnych hygienických pravidiel je nevyhnutné na minimalizáciu rizika akejkoľvek infekcie, vrátane blefaritídy. V tomto ohľade sa vždy odporúča umyť si ruky, najmä predtým, ako sa dotknete očí (zvykom, ktorý by sa mal čo najviac vyhnúť). Ak sa člen rodiny alebo spoluvlastník sťažujú na príznaky súvisiace s potenciálnou blefaritídou alebo inou očnou infekciou, odporúčame vyhnúť sa prísnemu používaniu toaletných výrobkov, plachiet, odevov alebo obliečok na vankúše, aby sa zabránilo akejkoľvek kontaminácii.

Odporúča sa tiež vyhnúť sa použitiu očnej kozmetiky počas celej liečby blefaritídy.

Na zníženie zápalu očných viečok majú niektorí pacienti úžitok z orálneho príjmu omega-3 vo forme rybieho oleja alebo ľanového oleja. Ako vieme, omega 3 pomáha obnoviť rovnováhu zloženia bunkových membrán, čo minimalizuje predispozíciu tela k chronickým zápalovým stavom.

V prítomnosti blefaritídy sa odporúča udržiavať očné viečka čisté a odstrániť kôry a šupiny: na tento účel sa odporúča dôkladne umyť očné viečka a riasy ráno a večer teplou vodou.

pozor

Zmäkčenie kôry teplou teplou vodou znižuje riziko vzniku zbytočného krvácania alebo traumy očných viečok.

Tepelne teplé harmančekové balenia na viečkach môžu zmierniť opuchy tým, že vyvíjajú dobré upokojujúce účinky: v tomto prípade sa odporúča použiť v každom balení bavlnený tampón alebo čistú gázu.

Niektorí odborníci odporúčajú na zjemnenie kôry aplikovať gázu (namočenú v infúzii harmančeka) na viečka a nechať ju pôsobiť 5-10 minút; pre optimálny účinok sa odporúča opakovať operáciu niekoľkokrát denne.

Ako alternatíva k infúzii harmančeka je možné rozpustiť 1 lyžičku hydrogenuhličitanu sodného v pol litri vriacej vody; nechajte očné viečka a mihalnice vychladnúť a jemne ich rozotrite vatovým tampónom namočeným v roztoku. Potom opláchnite 2 alebo 3 krát čerstvou vodou.

Na zmäkčenie kôry sa môže použiť aj roztok pripravený s teplou vodou a jemným šampónom pre deti.

Keď sa nachádzate mimo domova, odporúča sa priniesť čistiace obrúsky pripravené s upokojujúcimi látkami (napr. Bisabolol) a dezinfekčnými prostriedkami (napr. Chlórhexidínom): na tento účel sú veľmi vhodné utierky Blefarette .

Hoci vyššie opísané prostriedky nemôžu odstrániť infekciu / zápal koreňov, sú napriek tomu nevyhnutné na urýchlenie hojenia blefaritídy a zlepšenie jej symptómov.