všeobecnosť
Polysomnografia je diagnostický test, ktorý podstúpia jedinci s poruchami spánku.
Počas noci, keď pacient spí, určité prístrojové vybavenie detekuje a zaznamenáva niektoré základné fyziologické parametre, ako je aktivita mozgu, dýchanie, hladiny kyslíka atď.
Polysomnografia sa koná v nemocničnom centre vybavenom postupom: vyšetrenie sa v skutočnosti musí uskutočniť vo veľmi osobitnej miestnosti, vybavenej určitými možnosťami.
Riziká testu sú minimálne a príprava na skúšku je veľmi jednoduchá, pretože nevyžaduje žiadne zvláštne opatrenia.
Spánok a jeho fázy
Pred popisom polysomnografie je vhodné stručne spomenúť hlavné charakteristiky spánku . Keď človek zaspí, nastane prechodná strata vedomia, niektoré biologické funkcie sa znížia a iné sa posilnia. Napríklad, zatiaľ čo produkcia kortikoidných hormónov sa znižuje, rast rastových faktorov sa zvyšuje.
Spánok je charakterizovaný dvoma hlavnými fázami, ktoré niekoľkokrát nasledujú po sebe (4-5 cyklov, z ktorých každý trvá približne 90 minút):
- NON-REM fáza, alebo ortodoxný spánok
- REM fáza alebo paradoxný spánok
Iba správne striedanie týchto dvoch fáz zaručuje pokojný odpočinok.
NEZAMESTNANÁ FÁZA
Je charakterizovaná 4 stupňami, počas ktorých sa spánok postupne stáva hlbším. Prvé dve fázy sú spánok a ľahký spánok. V tretej fáze začína fáza hlbokého spánku, ktorá dosahuje svoj vrchol vo štvrtej fáze. V tomto poslednom momente sa organizmus regeneruje.
S každým novým cyklom trvá fáza NON-REM menej a menej, čím zostáva viac priestoru pre fázu REM.
FÁZA REM
Počas tejto fázy spí osoba robí ostré pohyby očí. Pojem REM je v skutočnosti anglická skratka Rapid Eye Movement, ktorá je vlastným "rýchlym pohybom očí".
Fáza REM je "rozrušená" fáza, pri ktorej sa zvyšuje srdcová frekvencia a frekvencia dýchania a jeden sny. Je to však fáza, ktorá je tiež charakterizovaná stavom vyvolaným hormónmi, paralýzou a svalovou relaxáciou (v gréckej paralýze pochádza z παράλυσις = parálysis, čo znamená „relaxácia, relaxácia“)
Čo je to polysomnografia?
Polysomnografia je diagnostický test, ktorý zaznamenáva priebeh a variácie niektorých fyziologických parametrov počas fáz REM a NON-REM u pacientov s podozrením na poruchy spánku.
Obrázok: polysomnografia. Tu sa používajú niektoré polysomnografické senzory.
Prístroj používaný na zaznamenávanie týchto parametrov je počítačové zariadenie, nazývané polysomnograf ; tento prístroj je pripojený k jednotlivcovi, ktorý je predmetom vyšetrenia, cez snímače kože umiestnené na konci rôznych káblov.
ČO SÚ REGISTROVANÉ PARAMETRE?
Fyziologické parametre zaznamenané polysomnografom počas spánku v noci sú: mozgové vlny (tj aktivita mozgu), hladiny kyslíka, srdcová frekvencia, dýchanie, pohyby očí a pohyby končatín (horné aj dolné).
Keď spustíte
Polysomnografia je indikovaná, keď jedinec trpí nejakou poruchou spánku.
V skutočnosti parametre zaznamenané polysomnografom umožňujú stanoviť anomálie fáz REM a NON-REM a menia ich správnu zmenu.
Na základe výsledkov testu je špecialista na poruchy spánku schopný posúdiť povahu nočnej poruchy a naplánovať najvhodnejšiu liečbu.
PORUCHY SPÔSOBU, NA KTORÉ JE POLYSONNOGRAFIA OZNAČENÁ
Polysomnografia sa vykonáva vtedy, keď lekár na základe predbežného objektívneho vyšetrenia zistí, že pacient trpí:
- Syndróm spánkovej apnoe . Tiež známy ako syndróm nočnej obštrukčnej apnoe, spôsobuje dočasné prerušenie dýchania počas spánku.
- Poruchy pohybu súvisiace so spánkom . Jedinec trpiaci takýmito problémami je protagonista nedobrovoľných pohybov, zvyčajne s dolnými končatinami (je veľmi zriedkavé, že sa ruky alebo ruky pohybujú). Dva typické príklady porúch spánku súvisiacich s pohybom sú: syndróm nepokojných nôh (RLS) a periodické pohyby dolných končatín.
- Narkolepsia . Ide o neurologické ochorenie, ktoré spôsobuje opakované spánkové záchvaty a neustály pocit dennej ospalosti. Sufferers zaspať niekoľkokrát po celý deň, aj keď sa zaoberajú zapojením aktivít.
- Poruchy správania počas fázy REM . Ľudia, ktorí „fyzicky“ žijú svoje sny, gestami nôh alebo rúk, kliatbou, nepokojom atď., Trpia týmito poruchami.
- Poruchy správania počas fázy NON-REM (alebo poruchy správania v nočnej fáze NON-REM fázy) . Do tejto kategórie patrí rad rôznych problémov, ako je napríklad spánok a prebudenie zmätku.
- Chronická nespavosť . Je to neschopnosť poskytnúť kontinuitu nočnému spánku. Niektorí ľudia sú chronicky postihnutí.
riziká
Polysomnografia je bezbolestný a neinvazívny test.
Jediné problémy, ktoré by mohli vzniknúť, súvisia s podráždením kože spôsobeným aplikáciou polysomnografických senzorov na kožu.
príprava
Polysomnografia vyžaduje veľmi jednoduchú prípravu, ktorú je ľahké sledovať.
V skutočnosti, len niekoľko hodín po skúške (počnúc popoludní), postačí , aby ste si nepili alkoholické a kofeínové potraviny alebo nápoje.
Z akého dôvodu?
Pretože alkohol a kofeín môžu rušiť nočný spánok, meniť výsledky polysomnografie.
procedúra
Polysomnografia sa vykonáva, samozrejme, v noci a v nemocničnom centre vybavenom na zákrok. Skúška sa v skutočnosti odohráva v určitej miestnosti, ktorá je vybavená všetkým, čo je potrebné na sledovanie nočnej aktivity pacienta krok za krokom. Prostredie má okrem iného aj kameru a audiosystém na komunikáciu medzi pacientom a zdravotníckym personálom.
Kľúčové fázy konania
prílet
Zdravotnícky personál vyžaduje, aby pacient večer prišiel do nemocnice, takže je čas na prípravu nástroja.
Na uľahčenie prispôsobenia sa novému prostrediu môže posudzovaný jedinec priniesť so sebou všetko, čo zvyčajne používa doma, keď ide spať.
izba
Izba je podobná hotelovej izbe a je vybavená všetkým komfortom, takže sa pacient môže cítiť v pohode. Okrem toho je vybavený kamerou a zvukovým systémom: kamera umožňuje zdravotníckemu personálu pozorovať, čo sa deje v miestnosti počas noci; zvukový systém na druhej strane slúži na komunikáciu s vonkajším prostredím v prípade, že pacient trpí nejakou chorobou.
Prístrojové pripojenie
Ako sa dalo predpokladať, spojenie s polysomnografom sa uskutočňuje prostredníctvom kožných senzorov umiestnených na konci rôznych káblov. Káble sú dostatočne dlhé, aby umožnili pacientovi pohyb v noci.
Senzory sa aplikujú na pokožku hlavy, spánky, hrudník a nohy pomocou lepidla alebo lepidla.
Senzor na meranie hladín kyslíka je výnimkou v porovnaní s ostatnými: v skutočnosti je to druh klipu, ktorý sa má aplikovať všeobecne na ukazovák.
Merané parametre
Súhrnne, parametre namerané alebo monitorované počas polysomnografie sú: mozgové vlny (ktoré opisujú mozgovú aktivitu), pohyby očí, srdcový tep, dýchanie, hladiny kyslíka v krvi a pohyby končatín (obidva nižšie toho nadriadeného).
Trvanie registrácie
Registrácia začína, keď pacient zaspí a končí, keď sa pacient prebudí. Všeobecne platí, že v neprítomnosti závesov trvá celú noc.
podpora
Ak pacient pociťuje náhle ochorenie, má možnosť oznámiť ho zdravotníckemu personálu prostredníctvom ozvučovacieho systému, ktorý je v miestnosti na noc. Zdravotnícky personál sa nachádza v bezprostrednej blízkosti, hneď vedľa izby; preto môže okamžite zasiahnuť
Možné problémy
Môže sa stať, že pacient sa cíti nepohodlne a snaží sa spať, pretože vyšetrenie a životné prostredie, ktoré je mu cudzie, ho znepokojuje. To však nemení úspech testu, pretože postačuje, aby pacient spal niekoľko hodín, nie nevyhnutne cez noc.
PO POSTUPE
Po prebudení sa záznam preruší, prístroj a senzory sa odpojia a pacient sa môže okamžite vrátiť domov.
Výsledky vyšetrenia prepustí lekár nemocničného centra, kde sa polysomnografia uskutočnila len o niekoľko dní neskôr. Ich interpretácia si vyžaduje určitý čas.
výsledok
INTERPRETÁCIA ANALYZOVANÝCH PARAMETROV
Nižšie je stručný opis toho, čo znamenajú (alebo môžu znamenať) určité parametre, zaznamenané počas polysomnografie.
- Mozgové vlny a pohyby očí . Choroby ako narkolepsia a poruchy správania počas fázy REM zasahujú do činnosti mozgu a / alebo pohybov oka (pozn. Skratka REM znamená Rapid Eye Movement ).
- Srdcová frekvencia, dýchanie a zmeny hladín kyslíka . Tieto tri parametre prechádzajú silnými variáciami, keď prebieha takzvaný syndróm spánkovej apnoe.
- Pohyby končatín, najmä nôh . Ich prítomnosť by mohla znamenať, že pacient trpí nejakou poruchou pohybu súvisiacou so spánkom, ako je syndróm nepokojných nôh (RLS) a tzv. Periodické pohyby dolných končatín.
- Neobvyklé pohyby a správanie počas spánku . Neobvyklé gestá a spôsoby pôsobenia počas spánku sú možným znakom poruchy správania počas fázy REM alebo NON-REM.
Údaje získané z polysomnografie slúžia na potvrdenie podozrenia lekára na odchod a umožňujú stanoviť najvhodnejšiu terapeutickú liečbu.
